新疆沙雅县人民医院842200.
摘要：目的：观察并探讨为初发2型糖尿病患者应用胰岛素联合二甲双胍、磺脲类药物联合二甲双胍的临床疗效与安全性，为提高初发2型糖尿病患者的临床治疗效果提供指导。方法：遵循随机抽样原则，选择我院于2014年12月至2015年12月期间收治的90例初发2型糖尿病患者当作研究对象，并回顾性分析其临床资料。根据随机、对照、平均的原则进行分组，将患者分为研究组、对照组，两组各有45例。研究组给予胰岛素联合二甲双胍，对照组给予磺脲类药物联合二甲双胍。观察并比较两组的临床治疗效果。结果：经过为期1个月的治疗后，研究组患者的胰岛素指标、血糖水平等明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在初发2型糖尿病患者的临床治疗过程中，与应用磺脲类药物联合二甲双胍相比，胰岛素联合二甲双胍的疗效更明显、安全程度更高，值得临床推广应用。
关键词：胰岛素；磺脲类药物；二甲双胍；初发2型糖尿病
胰岛素降低是初发2型糖尿病患者的主要临床表现，临床一般采用适当的药物治疗方法对初发2型糖尿病患者进行治疗。本文通过对90例初发2型糖尿病患者进行分组实验，旨在探讨胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
遵循随机抽样原则，选择我院于2014年12月至2015年12月期间收治的90例初发2型糖尿病患者作为研究对象，并回顾性分析其临床资料。根据随机、对照、平均的原则进行分组，将患者分为研究组、对照组，两组各有45例。研究组的一般资料如下：男24例，女21例；年龄为37岁~64岁，平均年龄为（51.29±6.23）岁。对照组的一般资料如下：男23例，女22例；年龄为36岁~65岁，平均年龄为（52.12±6.14）岁。
1.2方法
1.2.1研究组
研究组患者给予胰岛素联合二甲双胍。具体的治疗方法如下：①患者食用早餐之后，为其皮下注射胰岛素，每公斤体重每天0.4U，每天1次。②给患者服用二甲双胍（盐酸二甲双胍片，格华止，中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023370），随餐服用，起始剂量为0.5克，每日二次；或0.85克，每日一次；可每周增加0.5克；或每2周增加0.85克，逐渐加至每日2克。
1.2.2对照组
对照组患者给予磺脲类药物联合二甲双胍。具体的治疗方法如下：①给予降糖类药物格列齐特（格列齐特缓释片，达美康，LesLaboratoiresServierIndustrie，进口药品注册证号H20110194），早餐时服用，每次30毫克~120毫克，每日一次。②给患者服用二甲双胍，用法、用量同研究组。
1.3统计学分析
所有数据均采用统计软件SPSS18.0进行分析处理，采取t检验、卡方检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。
2.结果
3.讨论
随着生活方式与饮食习惯的改变，我国糖尿病的发病几率逐渐上升，发病人数逐渐增多，且发病人群逐渐趋于年轻化。2型糖尿病是一种临床最为常见的糖尿病类型，据不完全统计，2型糖尿病的发病几率大约为糖尿病发病率的9/10以上。就现阶段来说，2型糖尿病患者的临床主要治疗方法便是口服降糖药，虽然这种方法在一定程度上延缓了患者的病情发展，但随着病程的不断增加，患者的胰岛β细胞功能也在不断下降，这样的情况下继续口服降糖药无法得到应有的效果，只能改用胰岛素进行治疗。患者在口服降糖药的过程中，非常容易出现糖尿病植物神经病变、酮症酸中毒、糖尿病足、糖尿病视网膜病变等一系列并发症，严重影响着患者的日常生活。因此，找出副作用较低、临床疗效更好的药物治疗方案，成为医疗领域关注的重点。
磺脲类药物是当前临床常用的口服降糖药物之一，其作用机理是通过药物刺激胰岛茁细胞，使其放出胰岛素，起到降糖作用。但随着病程的不断增加，患者的胰岛茁细胞功能逐渐减退，继续口服降糖药无法得到应有的效果。因此，为患者加用二甲双弧，就能够使单糖的无氧分解速度提升、肝糖输出量降低，起到阻碍胃肠道吸收单糖的功效，最终能够使患者肝脏的胰岛素敏感性得到有效提高。外源性胰岛素可以有效降低胰岛茁细胞的工作负担，因此，可以对胰岛茁细胞起到修复作用，达到缓解病情恶化、改善临床症状的效果。
本研究中通过对90例患者进行分组实验，结果表明，在初发2型糖尿病患者的临床治疗过程中，与应用磺脲类药物联合二甲双胍相比，胰岛素联合二甲双胍的疗效更明显、安全程度更高，值得临床推广应用。
参考文献：
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