澧县人民医院湖南常德415500
摘要：目的：探讨心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响。方法：收集2013年2月~2015年3月我院诊断为冠心病的患者作为本次研究对象，共80例。按住院单双号顺序分为2组：40例研究组和40例对照组。两组基础护理方法均相同，研究组加用心理护理。比较（1）研究组和对照组护理前及心理护理后焦虑、抑郁评分。（2）研究组和对照组住院时间和护理满意度。结果：（1）研究组和对照组护理前焦虑、抑郁评分结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组护理后焦虑、抑郁评分结果比较有差异（P<0.05）。（2）研究组和对照组住院时间和护理满意度结果比较有差异（P<0.05）。结论：本次研究认为心理护理干预能够明显减轻冠心病患者焦虑、抑郁等负性情绪，对缩短住院时间，提高护理满意度有积极的意义。
关键词：心理护理；冠心病；负性情绪
冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化造成心肌缺血的心脏病，严重威胁人们健康的疾病。目前有研究指出冠心病患者起病后不仅身体承受着巨大的痛苦，同样有心境低落和精神压抑等不良情绪[1]。负面情绪不仅不利于患者康复，还有可能延长患者的住院时间，严重时会导致猝死发生。因此我们拟收集2013年2月~2015年3月我院诊断为冠心病的患者，探讨此类患者心理护理的要点。
1资料与方法
1.1病例选择收集2013年2月~2015年3月我院诊断为冠心病的患者作为本次研究对象，共80例。按住院单双号顺序分为2组：40例研究组和40例对照组。两组基础护理方法均相同，研究组加用心理护理。研究组平均年龄（59.6±12.8）岁，男性26人，女性14人；对照组平均年龄（58.4±11.9）岁，男性25人，女性15人；两组人员性别，年龄差异无统计学意义。
1.2入选标准（1）年龄大于18周岁。（2）自愿参加试验。（3）有一定自知力和沟通能力。
1.3排除标准（1）纳入研究时生命体征不平稳的患者。（2）肝炎病毒携带者，严重肝、肾等脏器功能不全者、恶性肿瘤，消化道疾病者。
1.4基础护理方法（1）护送患者到指定床位休息。（2）向病人介绍主管医师、护士，介绍病区环境及相关制度。（3）监测患者生命体征，做好护理记录、遵医嘱执行输液、帮助患者服用药物。
1.5心理护理方法
1.5.1培训参与本次研究的护理人员，集中培训，学习心理学相关知识及护理技巧。
1.5.2心理护理方法（1）护理中首先要引导患者树立正确的人生观，部分患者发生心肌梗塞或心绞痛后心情低落，对生活没信心。有学者指出患者会认为冠心病需要长期服用药物，会增加对家庭的负担，因此不敢面对生活。因此护理人员要鼓励患者多与其他病友相互沟通、交流，克服患者自卑心理，走出自我封闭的状态，充分利用他人成员的帮助。（2）定期举办娱疗活动，让患者积极参与，让他们的精神需求得到释放和满足。（3）焦虑的护理部分冠心病患者在起病后可能会面临无亲人陪伴，精神需求更加得到不到安慰和鼓励，逐步会产生焦虑心理，严重者会有自杀观念，因此护士发现患者心理出现变化时要积极向医师汇报，主动接近患者，通过触摸、握手、聊天等多种手段让患者放弃不良心理，改变自我封闭的人格，勇敢面对生活。（4）抑郁的护理冠心病患者的记忆深处会有对疾病的恐惧感，感觉心肌缺血时胸口有闷疼，濒死感，这就会影响患者的治疗效果。因此护理人员要让患者积极面对疾病，把自己内心的想法与医生进行交流。
1.5评价方法比较（1）研究组和对照组护理前及心理护理后焦虑、抑郁评分。（2）研究组和对照组住院时间和护理满意度。
1.5.1焦虑、抑郁评分采用汉密顿抑郁量表[1]和抑郁自评量表[2]对患者进行打分，分值与焦虑、抑郁程度呈正比。
1.5.2护理满意度问卷结合参考文献[1]，并依据本次研究的具体情况，设计符合我院的护理满意度问卷，问卷由病房环境、健康教育、护患沟通、服务态度4项组成，问卷共计20题选择题，总分100分，分值越高，护理满意度越好。
1.6统计分析方法将资料录入EconometricsViews6.0统计软件，计量资料采用x+-s描述，使用t检验。当P<0.05，判断有统计学意义。
2结果
2.1研究组和对照组护理前后焦虑、抑郁量表评分比较研究组和对照组护理前焦虑、抑郁评分结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组护理后焦虑、抑郁评分结果比较有差异（P<0.05），见表1。
3讨论
我们发现护理前研究组和对照组患者存在不同程度的焦虑、抑郁等负性情绪，产生的原因可能是患者对医疗费用、住院心理负担、缺乏对医疗质量的信心、担心病情的不到治疗等因素混杂在一起。研究指出负性情绪会诱发心律失常，增加患者住院期间的死亡风险[3]。
因此我们对冠心病患者进行心理护理，主要做好以下几点：（1）责任护士对患者全面评估，了解其心理和社会状态，并制定相应的护理方式；（2）建立相互信任的关系，耐心倾听病人主诉，帮助病人解决问题。（3）与患者交谈中要自然，显示对患者的充分理解，增加患者的信任和安全感。（3）与患者积极沟通，不仅体现在生活护理，还要在感情上关心、安慰患者，使患者处于最佳心理状态[4]。
综上所述，本次研究认为心理护理干预能够明显减轻冠心病患者焦虑、抑郁等负性情绪，对缩短住院时间，提高护理满意度有积极的意义。
参考文献：
[1]许玉芳．心理护理的疗效评价与影响因素［J］．中国民康医学2014，16（11）：706．
[2]于晨，刘欣娟，黄菊，等.心理干预对脑卒中后抑郁治疗效果的系统评价［J］.中国循证医学杂志，2011，11（6）：670-680.
[3]韩冰，常岩岩，韩慧萍.心理护理对脑卒中后抑郁患者功能康复的影响[J].中国当代医药，2012，19（2）：146～147.
[4]邓秋兰，庞玲玲，农丽月.支持性心理干预对社区脑卒中后抑郁患者预后的影响[J].护理学杂志，2010，25（23）：59～60.