论文摘要
目的研究连续性神经元特异性烯醇化酶(NSE)监测是否可预测心脏骤停(CA)后亚低温治疗(MHT)患者短期及远期神经功能预后。方法前瞻性收集2013年6月至2017年11月江苏大学附属医院ICU收治的CA后恢复自主循环并且MHT的患者共计130例,收集患者的一般临床资料,监测入科第1、2、3、4天NSE值,观察30 d神经功能预后及6个月神经功能预后,根据脑功能分级(CPC)将30 d CPC 1～2级者定为A组,30 d CPC 3～5级定为B组,6个月CPC 1～2级定为C组,6个月CPC 3～5级定为D组,分别比较各时间点A、B两组及C、D两组NSE值,同时采用ROC曲线分析每天NSE值是否与短期及长期预后存在相关性。结果①A、B两组及C、D两组分别进行组间比较,一般临床资料如性别、年龄、CA原因、CA前心律、APACHEⅡ评分、初始乳酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05);②A、B两组比较,第1天A组NSE值为(60.32±14.00)ng/mL,B组NSE值为(69.04±20.91)ng/mL;第2天A组NSE值为(84.63±9.01)ng/mL,B组NSE值为(101.65±15.07)ng/mL;第3天A组NSE值为(57.35±13.03)ng/mL,B组NSE值为(72.51±6.85)ng/mL;第4天A组NSE值为(48.84±12.34)ng/mL,B组NSE值为(62.73±12.03)ng/mL;各时间点A组NSE明显低于B组(P<0.05);C、D两组比较,第1天C组NSE值为(57.66±10.13)ng/mL,D组NSE值为(68.51±20.66)ng/mL,第2天C组NSE值为(85.41±9.08)ng/mL,D组NSE值为(97.30±15.98)ng/mL,第3天C组NSE值为(56.26±11.81)ng/mL,D组NSE值为(66.19±14.17)ng/mL,第4天C组NSE值为(48.81±10.92)ng/mL,D组NSE值为(57.43±12.60)ng/mL,各时间点C组NSE明显低于D组(P<0.05)。③通过ROC曲线分析,预测30 d CPC值,第1天的ROC曲线下面积(AUC)0.624(P<0.05),第2天AUC 0.903(P<0.001),第3天AUC 0.920(P<0.001),第4天AUC 0.905(P<0.001),均对预后有预测意义。④通过ROC曲线分析,预测6个月CPC值,第1天AUC 0.651(P<0.05),第2天AUC 0.773(P<0.001),第3天AUC 0.798(P<0.001),第4天AUC 0.788(P<0.001),均对预后有预测意义。结论对于CA后MHT患者,动态监测NSE值可预测短期及长期神经功能预后。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 赵珊珊,金兆辰,李勇,杜启光,王纯
关键词: 神经元特异性烯醇化酶,心脏骤停,亚低温治疗,神经功能,预后
来源: 中国急救医学 2019年05期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 临床医学,急救医学
单位: 江苏大学附属人民医院重症医学科
分类号: R459.7
页码: 437-441
总页数: 5
文件大小: 536K
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标签：神经元特异性烯醇化酶论文; 心脏骤停论文; 亚低温治疗论文; 神经功能论文; 预后论文;