湖南省人民医院湖南长沙410002
【摘要】目的通过对头颈部肿瘤患者应用护理风险管理，研究其在护理当中的效果。方法本研究采用分组对照方法进行研究，所有患者为我院在2016年7月到2018年7月收治的头颈部肿瘤手术患者选取88例作为研究对象，所有患者按照随机方法分为常规护理组和护理风险管理组，每组患者均为44例。分别对两组患者采用常规护理方法和护理风险管理进行指导，评价两组患者的护理效果，并进行比较。结果本研究两组患者护理风险的发生率，本研究常规护理组护理风险的发生率为34.09%（15/44），护理风险管理组的护理风险发生率为6.82%（3/44），对两组患者进行比较可以得出，P＜0.05，差异具有统计学意义；评价两组患者的满意度情况，本研究常规护理组的满意度为77.27%（34/44），护理风险管理组的护理满意度为95.45%，P＜0.05，差异存在统计学意义。结论对于头颈部肿瘤患者，在进行干预的过程中，配合护理风险管理，能够有效的降低护理风险的发生率，能在一定程度上提高患者的满意度，值得推广。
【关键词】护理风险管理；头颈部肿瘤；护理效果
现如今，医疗事业在不断的发展，这使得在进行临床护理的过程中，护理的难度大大增加，同时患者对于护理的要求也越来越高，这也使得表现出的护理风险有所提升。护理质量是十分重要的一项指标，对于患者身体的康复产生决定性的作用，在日常生活护理过程中，护理人员和医疗机构以及患者自身，对于护理工作会不同的认识，而这会对于整体的护理效果产生影响[1]。而头颈肿瘤是临床上较为特殊的一种肿瘤疾病，在对患者进行护理的过程中，应该重视患者的病情，避免相关不良影响对患者病情恢复所产生的不良作用。针对于此，本研究主要分析护理风险管理在头颈肿瘤患者护理中应用的效果，对主要研究情况进行如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选择的研究对象为我院在2016年7月到2018年7月15日的头颈部肿瘤患者，共选择88例患者，随机分为常规护理组和护理风险管理组，每组患者平均为44例。本研究的常规护理组当中，男性患者28例，女性患者16例，患者最大年龄为69岁，最小年龄为19岁，平均年龄为（41.5±10.5）岁；护理风险管理组当中，男性患者30例，女性患者14例，患者的最大年龄为67岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（42.8±11.1）岁。两组患者均为头颈肿瘤手术患者，所有患者均经临床诊断确诊，采用统计学软件检验两组患者的临床资料，在一般资料方面，两组患者没有明显的差异性，可以进行比较和研究。
1.2方法
本研究常规护理组患者在进行护理的时候采用常规护理方案进行护理。护理风险管理组患者在护理的过程中为患者落实护理风险管理，具体的工作如下：
①做好护理人员风险识别的教育：护理人员是护理风险管理的主要参与者，所以对护理人员进行风险识别的教育十分重要，这能提高护理人员风险识别能力。每周选一天对于全科的护理人员进行统一培训，并且针对头颈部肿瘤的疾病知识和护理过程等，存在的风险和风险事件发生过程当中应注意的事项进行教育，提升护理人员专业能力和业务水平。定期举办经验交流会，将护理过程当中容易出现的护理风险事件进行总结和统筹，在相互沟通过程中，提升护理风险的防范能力[2]。
②岗位职责制度的完善：对现有的岗位职责制度进行严格的落实，针对科室的护理人员进行重新的分配，对于不同的岗位职责进行落实，成立护理风险管理小组，通过小组的负责人，对相关的风险信息加以收集，并且进行相关的风险制度管理，在临床护理过程中，实现对护理工作流程的优化，还要设置专门的基础护理人员，每个护理人员负责照看两名患者。
③突发事件的护理方案措施制定：通过护理风险管理小组来制定突发事件的护理风险防范措施，需要保证安全，并且根据护理风险的类型和突发事件的紧急程度进行预案，需做好对于停电、突发事件、大批患者就诊、患者窒息等相关内容的紧急处理预案的制定工作，为患者需要制定出具体的、针对性的解决流程，如出现护理风险事故，必须按照相关的规定进行解决。
④护理风险的监控：护理风险管理小组的相关管理者应负责对于风险进行监控，要落实护理人员的工作状况，使护理质量能够得到保证。对于患者应该做好健康宣教工作，及时的和患者家属进行沟通，了解患者的需求，对患者的心理状况进行掌握，并且保证患者具有健康的心态。需要每周为患者进行一次互换沟通会议的召开，对于本周当中所出现的护理风险事故和相关不合理护理内容进行总结，要为患者提出完善的改革建议，并寻找风险事故的发生因素，采取有效的措施进行解决。
1.3观察指标
调查本研究两组出现护理风险的发生率，评价两组的护理满意度状况并作出比较。
1.4统计学分析
本研究采用IBMSPSS26.0进行统计学分析，本研究当中的所有计数资料选择采用卡方值（??）检验，对于两组数据之间的差异性检验选择采用P＜0.05进行检验，表示两组数据之间具有统计学意义。
2.结果
评价本研究两组患者护理风险的发生率，本研究常规护理组护理风险的发生率为34.09%（15/44），护理风险管理组的护理风险发生率为6.82%（3/44），对两组患者进行比较可以得出，P＜0.05，差异具有统计学意义；评价两组患者的满意度情况，本研究常规护理组的满意度为77.27%（34/44），护理风险管理组的护理满意度为95.45%（42/44），P＜0.05，差异存在统计学意义。详细情况请参见表1所示。
表1本研究两组患者的护理效果比较（n/%）
3.讨论
护理风险是指护理人员在护理过程中直接导致死亡或严重伤害的恶性事件，使得患者受到外部不安全因素的影响[3??-4]。在患者护理期间可能发生的不安全事件，风险管理是通过引入相关的医疗法律法规来识别和评估现有或潜在的风险，采用正确的行为过程降低发生率[6]。提高患者的权利保护意识，确保医疗安全和良好的患者满意度是现阶段衡量医院服务质量的“黄金标准”[7]。护理风险管理是一种临床前瞻性的护理管理模式。主要是指医院计划和有组织地控制和消除护理风险，从而减少护理风险可能对患者造成的伤害以及对患者的经济和精神损失。护理行业是一个高风险行业，护理风险贯穿于救援和患者住院的各个方面。为护理风险管理实施优质护理服务不仅可以减少护理服务过程中的各种风险因素，还可以最大限度地降低因护理风险对患者安全的威胁。在护理风险管理过程中，护理人员可以通过护理风险识别，护理风险测量与评估，护理风险管理和护理风险管理效果评估四个阶段，达到有效管理护理风险的目的，从而减少发生风险事件。保护患者安全，提高临床护理质量[5]。
本文结果显示，两组患者护理风险的发生率、护理满意度均存在差异。证明对于头颈部肿瘤患者在进行干预的过程中，配合护理风险管理能够有效的降低护理风险的发生率，能在一定程度上提高患者的满意度，值得推广。
参考文献：
[1]许志英.护理风险管理在头颈肿瘤患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究，2015，24（05）：139-140.
[2]俞守艳.护理风险管理在头颈肿瘤外科护理中的应用观察[J].中国实用医药，2017，12（07）：172-173.
[3]毕小琴.护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用.华西口腔医学杂志，2012，30（2）：173-175.
[4]刘莉.护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用.中国卫生产业，2015，12（1）：93-94.
[5]周静.护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用.中医临床研究，2016，8（15）：138-139.
[6]钱红，吴孟尔．风险管理在门诊注射室的应用［J］．护理与康复，2010，9（6）：533－534
[7]高浪丽，张雪梅．应用风险管理开展优质护理服务提高老年住院患者安全[J]．华西医学，2011，26（10）：1554-1556．