论文摘要
目的探讨血尿酸(SUA)和红细胞分布宽度(RDW)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者发生院内死亡之间的相关性。方法选取安徽医科大学六安附属医院2016年1月至2018年2月急诊内科、呼吸内科和重症医学科收治的AECOPD患者。根据AECOPD患者是否发生院内死亡分为存活出院组(n=64)及院内死亡组(n=41)。患者入院第1天、第3天、第5天及第7天分别收集RDW(%)、SUA(μmoL/L)。采用受试者工作曲线(ROC)进行分析,获得RDW、SUA最佳截断值。多因素Logistic回归分析确定AECOPD患者发生院内死亡的独立危险因素。结果院内死亡组患者年龄、血红蛋白(Hb)水平高于存活出院组患者(P<0.05)。在入院第3天、第5天及第7天时,院内死亡组患者RDW水平均高于存活出院组,且差异有统计学意义(P<0.05)。院内死亡组患者SUA水平在入院第1天、第3天、第5天及第7天均高于存活出院组(P<0.05)。RDW水平在入院第3天(AUC 0.784,95%CI 0.694～0.859,最佳截断值>13.8),第5天(AUC 0.938,95%CI 0.874～0.976,最佳截断值>13.6),第7天(AUC0.990,95%CI0.946～1.000,最佳截断值>13.5)均能够较好地预测AECOPD患者院内死亡的发生。SUA水平在入院第3天(AUC 0.661,95%CI 0.562～0.751,最佳截断值>328.7),第5天(AUC 0.790,95%CI0.700～0.864,最佳截断值>323.7),第7天(AUC 0.860,95%CI 0.777～0.921,最佳截断值>327.0)均能较好地预测AECOPD患者发生院内死亡。随着入院时间(入院第1天、第3天、第5天及第7天)延长,其AUC值越来越大(RDW 0.501<0.784<0.938<0.990,SUA 0.580<0.661<0.790<0.860)。年龄(HR 1.068,95%CI1.017～1.123),入院第7天RDW(HR 10.698,95%CI2.873～39.813),入院第7天SUA(HR 1.016,95%CI 1.006～1.027)均为AECOPD患者发生院内死亡的独立危险因素。结论 RDW、SUA水平升高是AECOPD患者院内死亡的一个独立危险因素,治疗期间连续检测SUA和RDW水平对判断预后有重要的临床价值,尤其在入院后第7天SUA和RDW水平升高可能预示患者预后较差。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 卫红,张泓,翁云龙,黄鑫
关键词: 血尿酸,红细胞分布宽度,院内死亡
来源: 中国急救医学 2019年06期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 呼吸系统疾病
单位: 安徽医科大学第一附属医院急诊医学科,安徽医科大学附属六安医院急诊科
分类号: R563.9
页码: 546-550
总页数: 5
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