黑龙江省铁力市年丰朝鲜族乡卫生院黑龙江伊春152501
摘要：目的探讨类风湿性关节炎在中医内科的疗效观察。方法选取2015年1月一2016年6月我院收治的类风湿性关节炎患者100例为主要研究对象，将其按照随机的方法分为对照组和研究组，各50例。对照组给予常规西医治疗方法，研究组给予中医内科治疗方法。对两组患者的治疗有效率进行分析和对比。结果给予两种不同的治疗方法后，研究组的治疗总有效率88％显著高于对照组8O％，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用中医内科方法治疗类风湿性关节炎患者，效果显著，值得在临床上大力推广使用。
关键词：类风湿性关节炎；中医内科；疗效观察
临床中，类风湿性关节炎属于较为常见的疾病，给患者的身心造成极大痛苦，给生活质量造成极大困扰。因此，对于该类患者来说，应及时诊断和接受治疗。很多相关实践调查发现，采用中医内科治疗方法，效果显著，深受患者喜爱，被广泛运用到临床治疗中，得到业界的高度肯定。现本文主要是选取2015年1月一2016年6月期间，我院收治的100例类风湿性关节炎患者作为代表进行研究，探讨中医内科治疗类风湿性关节炎的具体临床疗效，详细过程如下。
一、资料与方法
1、一般资料
选取2015年1月一2016年6月我院收治的类风湿性关节炎患者100例为主要研究对象，将其按照随机的方法分为对照组和研究组，各50例。对照组年龄54~78岁，平均年龄为63．2岁。研究组年龄49~75岁，平均年龄为58．4岁。所有参加患者均处于状态、意识清晰且自愿参加。对于精神意识模糊、不愿意参加本次调查研究者均排除在外。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
2、方法
对照组患者接受西医治疗方法，一般主要是采取药物以及手术治疗。疾病后期患者采取手术治疗，对于出现较为严重功能障碍的患者主要采取药物治疗，药物治疗一般包括有退热、镇痛以及消炎药等。
研究组接受中医内科治疗方法：（1）风热湿浸型：主要表现症状为屈伸不利，局部出现灼热现象，关节疼痛且红肿，同时伴有恶心、口干口苦、咽喉疼痛现象，脉浮数，舌苔薄黄。治疗时以通络化湿、清热透表为主，药剂成分主要有赤小豆30g，忍冬藤30g，羌活15g，连翘15g，赤芍10g，防风10g，麻黄5g，桂枝5g，生甘草3g，生姜3g。用水煎服，l~U／d，分早晚服用。（2）脾肾阳虚型：其主要症状为痹证日久不愈，关节僵硬、关节发生变形且疼痛、肌肉发生萎缩、尿频、面色苍肢体乏力、腰膝酸疼、胃寒肢冷、舌质淡暗、脉沉弱等。治疗时候以益气温阳为主，药剂成分主要有附子15g，羌活12g，炙甘草10g，药物用水煎服，1剂／d，分早晚两次服用。（3）热邪迫络型：其主要表现症状为关节疼痛剧烈且红肿、脉数小滑、口渴烦闷且舌质红、遇暖加重、日轻夜重、无法屈伸且痛不可触。治疗以通经络、清热解毒为主，药剂成分主要有石膏30g，桑枝30g，忍冬藤20g，络石藤20g，白花蛇舌草20g，丹参15g，粳米10g，炙甘草10g，知母10g，药物用水煎服，1剂／d，分早晚两次服用。治疗期间，密切观察患者的各项反应，指导患者科学饮食，保证充足的睡眠，切忌酸辣刺激食品。
3、疗效判定标准
疗效主要采取问卷调查的方式来进行，最终的疗效可分为显效、有效以及无效三个等级。治疗总有效率=显效率+有效率。
4、统计学方法
采用SPSS21．0统计学软件包对数据进行分析，计数资料采用X检验，以P<0．05为差异有统计学意义。
二、结果
两组患者在接受不同的治疗方法后，对照组治疗显效20例，有效20例，无效10例；研究组治疗显效25例，有效19例，无效6例，研究组的治疗总有效率88％显著高于对照组80％（P<0.05）。
三、讨论
目前，类风湿性关节炎疾病发病率呈现逐步上升趋势，严重降低患者日常生活质量。该病治疗难度大，容易反复、属于一种累及全身组织器官的慢性疾病，临床中至今尚无可彻底治愈的治疗方法。为了进一步缓解临床症状，在治疗过程中应要尽可能的保护患者的肌肉功能，防止骨损害，改善预后，提高生活质量在本次研究中，采用中医内科治疗方法，效果显著，其治疗思路如下：（1）风热湿浸型：药剂中的连翘可清热、赤小豆可利湿、麻黄可祛风，三种药物联合使用后具有清热利湿以及防风之作用，与桂枝联合使用可通阳和络。此外，忍冬藤不但可止痛且可解表清热，诸药联合使用后，可达到利湿通络的治疗目的。（2）热邪迫络型：药剂中的石膏偏清解、知母偏清润，两种药物均具有清凉哭寒之作用；粳米气属寒，与知母配合后具有养阴液之功效络石藤属于苦寒、忍冬藤属于甘寒、桑枝性平，三种药物联合使用可达到清热通络之作用，利于关节恢复。此外，丹参属苦寒，可帮助患者活血补血；甘草具有止痛作用；白花蛇可解毒清热。诸‘药联合使用后，可达到调畅气血、清热解毒、通经络的功效。（3）脾肾阳虚型：药剂中附子、生姜可温经以及散寒；苍术、干姜、白术以及党参可健脾；桂枝可通阳温经；陈皮可健脾理气；苏梗、羌活、苏叶、可疏通开痹，达到扶正法邪、标本兼顾治疗目的。
传统西医治疗方法，虽然可以帮助患者改善临床症状，但无法达到治本目的。长期使用西药，还会让患者产生药物依赖，引发各种并发症，给肾脏以及其它器官造成损害，降低疗效。临床实践调查发现，采用中医治疗方法，效果显著，可有效保护患者关节功能，调补肝肾脾胃，补益气血，降低不良反应率以及发作率。对本次研究结果观察可得出，两组患者在接受不同的治疗方法后，研究组的治疗总有效率88％显著高于对照组80％（P<O．05）。结果进一步表明，对于类风湿性关节炎患者来说，采用中医内科治疗方法，疗效显著，值得患者及其家属信赖，值得在临床中大力推广使用。
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