孙瑶（新疆喀什地区第一人民医院药剂科844000）
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）46-0271-02
【摘要】目的探讨苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效及安全性。方法将我院收治的高血压患者78例，随机分为观察组和对照组，各39例，观察组给予口服苯磺酸氨氯地平治疗，对照组给予传统药物硝苯地平缓释片治疗。比较分析两组的临床疗效及不良反应。结果观察组患者血压改善情况明显优于对照组，其总有效率高达94.87%，显著高于对照组的79.49%，两组疗效差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗过程均有不同程度的不良反应，组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论苯磺酸氨氯地平治疗高血压疗效确切，且安全性高，值得进行临床推广。
【关键词】高血压苯磺酸氨氯地平疗效安全
高血压是临床上常见的心血管疾病之一，同时也是脑卒中、冠心病、心力衰竭及肾脏损害等疾病的重要诱导因子[1]。据报道我国患高血压的人数已超过2亿，其引发的心血管病病死率已经超过肿瘤性疾病。因此有效治疗、控制高血压对降低心血管疾病病残病死率具有重要意义。我院2010年8月到2011年11月对39例高血压患者采用苯磺酸氨氯地平治疗，疗效满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2010年8月到2011年11月收治的高血压患者78例，男47例，女31例；年龄46-71岁，平均（58.3±6.6）岁。上述患者均符合2005年修订的《中国高血压防治指南》[2]中的标准诊断，排除伴有心、肾、肝功能不全的患者。将78例患者随机均分为观察组和对照组，两组患者在年龄、病情上相比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法两组患者治疗前均停止服用其他降压药物至少两周。观察组患者口服苯磺酸氨氯地平（大连辉瑞制药有限公司，国药准字H100950224），5mg/d，一次服用；对照组患者服用硝苯地平控释片（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字H32026198），20mg/d，分两次服用。用药期间注意监测心率、血压、血糖、血脂等指标并观察不良反应，8周后，观察两组治疗效果。
1.3疗效评定标准参照《中国高血压防治指南》（2005年版）[2]中的疗效评定标准：显效：舒张压下降值≥l0mmHg并达到正常范围或下降值≥20mmHg；有效：舒张压下降值<10mmHg，但已达到正常范围，或下降l0-19mmHg，但未达到正常范围，亦或收缩压下降值≥30mmHg；无效：血压未见明显下降，未达到上述标准。
1.4统计学方法数据使用SPSS17.0软件包进行处理，计量资料以(x-±s)表示，组间比较行t检验和x2检验。P<0.05认为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效比较由表1数据可得，治疗后观察组舒张压和收缩压下降情况显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（t=7.1674、6.5461，P<0.05）。观察组治疗总有效率为94.87%，显著高于对照组的79.49%（x2=4.1294，P<0.05）（见表2）。
表1两组治疗前后血压改变情况比较(mmHg,x-±s)
组别舒张压收缩压
治疗前治疗后治疗前治疗后
观察组102.1±3.481.6±4.1169.7±8.1131.2±6.2
对照组101.3±4.689.2±5.2167.1±7.5141.4±7.5
表2两组临床疗效的比较[n/(%)]
组别显效有效无效总有效率(%)
观察组(39)27(69.23)10(25.64)2(5.13)94.87
对照组(39)16(41.03)15(38.46)8(20.51)79.49
2.2不良反应两组患者均出现心悸、头痛恶心、下肢水肿等不良反应，观察组不良反应发生率3.45%，对照组为5.13%，组间差异不显著（P>0.05）。另外服药期间两组患者血压、血糖和血脂等指标均未受较大影响。
3讨论
目前高血压的治疗尚无确切有效的药物，据报道其单药治疗有效率仅达30％-70％[3]。高血压患者血压若波动较大则极易带来心、脑血管方面的危险，因此我们认为有效的降压药应具备较长的半衰期，并且在一天24h时间段内能够使血压稳定、减少波动。
苯磺酸氨氯地平是一种长效阻滞钙通道药物，属于第三代二氢吡啶类。它能选择性抑制血管平滑肌和心肌细胞外的钙离子经膜钙离子通道流入细胞内，直接使血管平滑肌舒张，外周动脉扩张，外周血管阻力降低，从而降低血压[4]。苯磺酸氨氯地平是一种难溶性盐类，结合硝苯地平和苯磺酸氨氯两种药物而成，它在患者的血液中以离子形态存在，通常这种形态较难进入钙离子通道，且不易在肝脏中发生降解[5]，因此其半衰期较长，约为36h，相比其他药物其降压特性更强效、平稳且持久。
综上所述，苯磺酸氨氯地平用于治疗高血压，能够有效降低患者血压水平，药效持续时间较长，可以使血压保持稳定，而且副作用小，对血糖、血脂、肝肾功能及身体其他器官无明显的不良影响，值得临床推广使用。
参考文献
[1]徐文,张丽华,潘慧超等．左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压临床观察[J]．中国煤炭工业医学杂志,2009,l2(9):l329-1331．
[2]中国高血压防治指南修订委员会．中国高血压防治指南(2005年修订版)[M]．北京:人民卫生出版社,2005:l6．
[3]徐轶,洪淇,匡培清等．苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗中重度高血压的疗效观察[J]．中外医学研究,2011,9(18):29.
[4]凌云,吴红玲,毛艳芳等.苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压疗效观察[J]．南昌大学学报(医学版),2011,51(11):78-79．
[5]徐珑嫣.苯磺酸氨氯地平与缬沙坦治疗高血压病合并稳定型心绞痛的效果观察[J]．交通医学,2010(2):170．