导读:本文包含了非溶栓论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:急性脑梗死患者,梗死面积,危险因素,心房颤动
非溶栓论文文献综述
贾月华[1]（2019）在《急性脑梗死非溶栓治疗后出血性转化的危险因素及对策分析》一文中研究指出对于脑梗死患者而言,即使未选择溶栓药物对其展开治疗,临床仍存在一定概率表现出出血性转化(HT)风险的现象,进而使得预后受到显着性影响。通过对患者实施影像学检查,对于患者的出血病灶可以充分发现,但是在未表现出出血性转化前,依据患者临床病史、对患者实施脑组织影响表(本文来源于《山西医药杂志》期刊2019年21期）
曾凡杰,唐柚青,项薇,武肖娜,黎春镛[2]（2019）在《优化卒中流程对急性缺血性脑卒中非溶栓患者的影响》一文中研究指出目的探讨优化脑卒中流程对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)非溶栓患者诊治疗效指标的影响。方法按脑卒中中心成立前后分成对照组(n=216)和正式运行组(n=252),记录诊治过程各环节时间点,评价两组死亡例数、各阶段美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、住院天数和住院费用的变化。结果脑卒中中心成立后各环节时间呈持续减少;其中,3个月后NIHSS评分在两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论本中心通过优化卒中诊疗流程,减少了AIS非溶栓前诊疗各环节时间,为AIS非患者预后带来更多的获益。(本文来源于《华南国防医学杂志》期刊2019年08期）
王尧[3]（2019）在《LDL-C与大面积脑梗死对急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的影响》一文中研究指出目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与大面积脑梗死对急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的影响。方法回顾性分析我院2016年3月～2018年3月收治的、符合纳入标准的急性脑梗死后非溶栓患者90例。根据患者出血转化情况分为出血转化组(n=28)和非出血转化组(n=62)。收集并分析两组患者一般资料及脑梗死面积情况。采用Logistic回归分析出血转化的影响因素。结果出血转化组吸烟史、饮酒史、高脂血症、心房震颤、空腹血糖及LDL-C水平均高于非出血转化组,差异具有统计学意义(P<0.05);出血转化组大面积脑梗死比例高于非出血转化组,差异具有统计学意义(P<0.01);Logistic回归分析发现,空腹血糖(OR=2.192,95%CI=1.043～4.608)、LDL-C(OR=2.347,95%CI=1.047～5.262)、大面积脑梗死(OR=2.284,95%CI=1.019～5.122)是急性脑梗死后非溶栓患者出血转化独立危险因素。结论空腹血糖、LDL-C、大面积脑梗死可能增加急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的风险。(本文来源于《中国现代医生》期刊2019年15期）
贾建波[4]（2019）在《非溶栓急性脑梗死出血转化的相关因素研究》一文中研究指出目的:研究非溶栓急性脑梗死患者出血转化的相关因素。方法:选取本院2017年6月至2018年6月收治的104例非溶栓急性脑梗死患者进行观察,根据是否发生出血转化将54例发生出血转化的患者分为研究组,50例未发生出血转化的患者分为对照组。搜集两组患者一般资料、临床检查指标:甘油叁酯(Glycerin trilaurate,TG)、空腹血糖(Fasting blood-glucose,FBG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL-c)、总胆固醇(Cholesterol total,TC)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL-c)、梗死面积、发病时间、既往病史,采用多因素Logistic分析法分析出血转化的相关因素。结果:两组患者一般资料和既往病史中,除心瓣膜病史、饮酒史、吸烟史外,其他指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);临床检查指标中,两组患者FBG、发病时间、梗死面积、LDL-c比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,引起出血转化的危险因素由高到低分别为LDL-c、FBG、大面积脑梗死、发病时间>6 h。结论:非溶栓急性脑梗死患者出血转化发生率高,LDL-c、FBG、大范围脑梗死、发病时间>6 h是引起出血转化的危险因素。(本文来源于《四川生理科学杂志》期刊2019年02期）
吴登宠,周荣,邹晓静,刘晓[5]（2018）在《急性脑梗塞非溶栓治疗后出血性转化的危险因素分析》一文中研究指出目的分析急性脑梗塞患者非溶栓治疗后出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)的危险因素及意义。方法通过回顾性分析将146例急性脑梗塞患者按是否出现出血性转化分为HT组和非HT组,记录患者的临床资料,包括一般资料、既往史、NIHSS评分和梗塞面积,以及实验室检查结果,通过单因素分析及Logistic回归分析确定影响HT的危险因素。结果 146例患者中36例出现HT,单因素分析显示HT组心房颤动病史、梗塞面积、血浆S-100β蛋白浓度、NSE水平均明显高于非HT组,而LDL水平则低于非HT组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。多因素Logistic回归显示,梗塞面积、NSE和S-100β蛋白水平为HT的独立危险因素(P <0. 05)。结论大面积脑梗塞、高浓度血浆NSE和S-100β蛋白是急性脑梗塞患者非溶栓治疗后继发HT的独立危险因子,通过评估梗塞面积以及检测二者水平可以对脑梗塞后发生HT进行预测,对临床有重要的指导意义。(本文来源于《中国卫生检验杂志》期刊2018年21期）
黄金凤[6]（2018）在《不同强度康复训练对急性缺血性卒中超早期溶栓治疗和非溶栓治疗者远期康复效果的影响》一文中研究指出目的:探讨不同强度康复训练对急性缺血性卒中超早期溶栓治疗和非溶栓治疗患者远期康复效果的影响。方法:选取急性缺血性卒中超早期溶栓治疗的患者18例和非溶栓治疗的患者16例,将溶栓治疗的患者设为溶栓组,非溶栓治疗的患者分为非溶栓组,并将溶栓组随机分成叁组,即溶栓低强度组(a组,8例)、溶栓中强度组(b组,5例)、溶栓高强度组(c组,5例),非溶栓组患者分为叁组,即非溶栓低强度组(d组,6例)、非溶栓中强度组(e组,5例)、非溶栓高强度组(f组,5例)。溶栓组患者服用替普酶进行治疗,给予非溶栓组的患者常规治疗,措施包括脑保护、抗血小板以及补充神经营养等。在所有患者症状稳定的状态下实施康复训练,康复训练项目:床椅转移训练、四肢运动摆放锻炼、坐立平衡训练以及爬行楼梯训练,训练周期6周。训练前、后采用运动功能评分量表、功能独立性量表、卒中专门生存质量量表分别对两组患者的生活自理能力、运动指标以及生存质量进行比较。结果:训练前,溶栓组与非溶栓组的各项功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。训练后,康复训练强度不同,患者的运动功能评分间差异有统计学意义(P<0.05);对于生活自理能力、生存质量评分,溶栓和康复训练强度之间差异无统计学意义(P>0.05);不同强度的康复训练影响患者的运动功能评分,溶栓组低强度训练的患者运动功能评分低于非溶栓组的高强度训练的患者,溶栓中强度者运动功能评分高于非溶栓低强度患者;溶栓组高强度患者的运动功能评分均明显高于非溶栓低、中强度患者(P<0.05)。溶栓组高强度患者的运动功能评分与非溶栓高强度患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对溶栓组患者与非溶栓组患者进行强度不同的康复训练,能有效的改善患者的远期预后功能。在患者适应的范围内,合理的将训练强度提高,可使患者更快的恢复运动速度,提高自身的生存质量。且非溶栓组的患者在发病初期时,进行比溶栓组更强的康复训练,能显着改善非溶栓组患者的远期预后情况,缩小非溶栓患者和溶栓患者之间的差距。(本文来源于《中国民康医学》期刊2018年20期）
陈宏,詹自雄,汪银洲,张旭,郑峥[7]（2018）在《影响非溶栓性脑梗死出血转化相关因素的临床分析》一文中研究指出目的:探讨影响非溶栓性脑梗死出血转化(HT)的相关因素,为临床上有针对性干预非溶栓性HT提供理论依据。方法:选取2013年2月至2017年12月期间在福建省立医院住院患者中,诊断为非溶栓性急性HT的283例患者,以及非溶栓性急性脑梗死后未合并出血转化的321例患者,用logistic回归分析筛选影响非溶栓性HT的独立因素。结果:经过logistic回归分析后发现,脑梗死面积≥5 cm~2、累及皮层、前循环梗死、糖尿病、心房颤动、脑梗死后1 d最高平均血糖浓度≥12mmol·L~(-1)促进HT,其OR值分别为14.996、2.153、2.113、2.356、1.885、4.792;夏季、秋季、冬季发生HT的风险<春季,其OR值分别是0.116、0.192、0.164。而脑梗死后最高收缩压在130~149 mm Hg以及≥160 mm Hg,脑梗死后最高舒张压血压≥80 mm Hg时抑制HT,其OR值分别为0.340、0.293、0.421。上述结果的P值均<0.05。结论:脑梗死面积>5 cm~2、累及皮层、前循环梗死、春季发病、糖尿病、心房颤动、脑梗死后1 d最高平均血糖浓度≥12 mmol·L~(-1)促进HT,其中脑梗死面积≥5 cm~2促进HT的风险最高。脑梗死后最高收缩压在130~149 mm Hg以及≥160 mm Hg,脑梗死后最高舒张压血压≥80 mm Hg时抑制HT。(本文来源于《深圳中西医结合杂志》期刊2018年15期）
董美学[8]（2018）在《组织纤溶酶原激活物对中枢神经系统的非溶栓作用及其机制研究》一文中研究指出背景:重组组织纤溶酶原激活物(recombinant tissue plasminogen activator,rtPA)是目前美国食品及药品管理局唯一正式批准用于治疗急性脑梗死的有效溶栓药物,然而多项研究表明组织纤溶酶原激活物(tissue plasminogen activator,tPA)除了能够溶解血栓外还参与多种生理过程。因临床研究不能摒除rtPA溶解血栓时所带来的明显获益或副作用,有关rtPA神经毒性的临床报道较少。机械性急性缺血性卒中模型是指直接采用大脑中动脉结扎或线栓法等造成远端脑组织缺血坏死的一种脑梗死模型。这种脑梗死模型因不产生血栓而非常适合用于研究tPA的神经毒性作用,虽然此类研究很多,但是却并没有得出比较一致的结论。目的:系统回顾目前所有已知相关文献,采用荟萃分析的方法探索tPA是否存在不依赖于溶栓活性的神经毒性或保护作用。方法:本研究由两位研究者共同完成检索工作,一共检索了Pubmed、Embase和Science Direct等叁个数据库,检索时间从1979年1月1日~2016年1月1日。根据纳入标准和排除标准,最终有47篇文献纳入本研究,其中,有关内源性tPA对梗死体积影响的研究6个,rtPA对梗死体积影响的研究65个,对血脑屏障影响的研究17个,对脑水肿影响的研究12个,对颅内出血影响的研究16个,对神经功能影响的研究12个,对死亡率影响的研究13个。在统计分析中,连续性变量采用标准化均数差进行计算,分类变量采用危险比值比进行计算。文献质量采用卒中治疗圆桌会议评分进行评估,异质性来源采用亚组分析和meta回归探索,研究结果的稳定性采用敏感性分析评价,发表偏倚采用漏斗图、Egger’s法或剪补法来探索。结果:本研究发现,tPA或rtPA并未明显增大脑梗死体积或恶化神经功能缺损症状。同时发现,在机械性急性缺血性卒中模型中,rtPA会显着破坏血脑屏障、加重脑水肿、诱发颅内出血及增加死亡率等。结论:本研究发现rtPA在急性缺血性卒中模型中表现出明显不依赖溶栓活性的神经毒性作用,这或许可以解释rtPA在溶栓后会加重血管未通患者神经缺损症状的原因。背景:重组组织纤溶酶原激活物(recombinant tissue plasminogen activator,rtPA)广泛应用于多种血栓栓塞性疾病中,如急性脑梗死、心肌梗死、肺栓塞、深静脉血栓栓塞和动脉血栓形成等。研究表明,rtPA除了具有溶解血栓的作用外,在急性缺血性卒中模型中还可以导致明显的神经毒性。临床观察发现很多血栓栓塞性疾病患者后期常会出现焦虑、抑郁、认知障碍和运动障碍等多种神经精神症状,目前尚未有研究报道rtPA是否与这些远期并发症相关。目的:明确rtPA是否会导致正常Sprague Dawley(SD)大鼠远期出现焦虑、抑郁、认知障碍和运动障碍等神经精神症状,并进一步探讨其可能的机制。方法:1.将雄性SD大鼠随机分为两组并经尾静脉分别给予10mg/kg rtPA或等体积无菌生理盐水,3个月后大鼠接受旷场实验、新奇环境进食抑制实验、糖水偏好实验、强迫游泳实验、悬尾实验、Morris水迷宫实验以及悬挂实验等行为学测试。2.为了探讨rtPA可能的药理作用机制,采用基于气相色谱-质谱联合代谢组学方法分析海马、前额叶、广泛皮质以及纹状体等脑组织急性给药后代谢物改变,随后进行生物信息学分析。3.采用高效液相色谱、Western blotting、组织化学和免疫组织化学等分子生物学方法进一步验证海马组织中与神经递质GABA代谢相关的分子通路变化,探讨可能发生机制。结果:1.给药3个月后,rtPA组SD大鼠在旷场实验和新奇环境进食抑制实验中表现出明显焦虑样行为,然而并未表现出抑郁样、认知障碍或运动障碍等行为特征。2.药物代谢组学研究表明,rtPA穿越血脑屏障后明显干扰脑组织代谢过程,生物信息学分析提示多种氨基酸代谢通路受扰,其中神经递质GABA在四个脑区中均出现明显的变化,代谢物-蛋白质整合网络分析均提示可能与ERK1/2通路相关。3.分子生物学实验提示,海马组织GAD1和GABA含量在急性期及远期均显着下降,急性给药后ERK1/2磷酸化程度显着增加,而GAD2、细胞色素C、bax和bcl-2等蛋白表达无显着差异。结论:rtPA在常规临床剂量下即可诱导大鼠远期出现焦虑样行为,这与rtPA干扰多种氨基酸代谢相关,其中海马组织中ERK1/2-GAD1-GABA分子通路明显受累。(本文来源于《重庆医科大学》期刊2018-05-01）
马丽娜,李兴,余丹,杨国帅,周治平[9]（2018）在《急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的危险因素研究》一文中研究指出目的:研究急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的危险因素。方法:选取在本院神经内科进行住院治疗的急性脑梗死后非溶栓患者96例为研究对象。按照患者是否出现发生出血转化分为出血转化组(48例),未出血转化组(48例)。然后比较两组的脂代谢指标、心房颤动、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病史、血压、发病后开始治疗时间及梗死面积,并采用多因素Logistic回归分析上述因素与本病的关系。结果:两组心房颤动、吸烟史以及饮酒史对比差异明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组入院空腹血糖以及LDL-C水平比较具有显着差异,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗时间及梗死面积情况对比具有显着差异,差异具有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,影响急性脑梗死患者出血转化的危险因素分别为心房颤动、入院时血糖、LDL-C、治疗时间在6h以后以及大面积梗死。结论:心房颤动、入院时血糖、LDL-C以及大面积梗死属于急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的危险因素。(本文来源于《海南医学院学报》期刊2018年06期）
钟文文[10]（2018）在《浅析导致急性脑梗死后非溶栓患者发生出血性转化的危险因素》一文中研究指出目的 :探析导致急性脑梗死后非溶栓患者发生出血性转化的危险因素。方法 :选取2014年1月至2017年1月期间安徽省第二人民医院收治的176例急性脑梗死后非溶栓患者作为研究对象。根据这些患者是否发生了出血性转化,将其分为非出血性转化组和出血性转化组。其中,非出血性转化组有145例患者,出血性转化组有31例患者。收集两组患者的一般资料、合并症、既往病史、入院时各项临床指标等相关信息,采用单因素Logistic回归分析法,对其上述信息进行对比,然后将其中对比差异具有统计学意义的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果 :两组患者在性别、合并有高血压、合并有血脂异常、存在心瓣膜病史、空腹血糖的水平、血总胆固醇的水平、低密度脂蛋白胆固醇的水平、NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)的评分以及脑梗死病灶的面积等方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析的结果显示,空腹血糖的水平、低密度脂蛋白胆固醇的水平、NIHSS的评分和脑梗死病灶的面积是导致急性脑梗死后非溶栓患者发生出血性转化的独立危险因素。结论:入院时空腹血糖的水平偏高、低密度脂蛋白胆固醇的水平偏低、NIHSS的评分偏高以及脑梗死病灶的面积过大是导致急性脑梗死后非溶栓患者发生出血性转化的独立危险因素。因此,临床上应对存在上述情况的急性脑梗死后非溶栓患者采取相应的治疗措施,从而降低其发生出血性转化的几率。(本文来源于《当代医药论丛》期刊2018年02期）
非溶栓论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨优化脑卒中流程对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)非溶栓患者诊治疗效指标的影响。方法按脑卒中中心成立前后分成对照组(n=216)和正式运行组(n=252),记录诊治过程各环节时间点,评价两组死亡例数、各阶段美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、住院天数和住院费用的变化。结果脑卒中中心成立后各环节时间呈持续减少;其中,3个月后NIHSS评分在两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论本中心通过优化卒中诊疗流程,减少了AIS非溶栓前诊疗各环节时间,为AIS非患者预后带来更多的获益。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
非溶栓论文参考文献
[1].贾月华.急性脑梗死非溶栓治疗后出血性转化的危险因素及对策分析[J].山西医药杂志.2019
[2].曾凡杰,唐柚青,项薇,武肖娜,黎春镛.优化卒中流程对急性缺血性脑卒中非溶栓患者的影响[J].华南国防医学杂志.2019
[3].王尧.LDL-C与大面积脑梗死对急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的影响[J].中国现代医生.2019
[4].贾建波.非溶栓急性脑梗死出血转化的相关因素研究[J].四川生理科学杂志.2019
[5].吴登宠,周荣,邹晓静,刘晓.急性脑梗塞非溶栓治疗后出血性转化的危险因素分析[J].中国卫生检验杂志.2018
[6].黄金凤.不同强度康复训练对急性缺血性卒中超早期溶栓治疗和非溶栓治疗者远期康复效果的影响[J].中国民康医学.2018
[7].陈宏,詹自雄,汪银洲,张旭,郑峥.影响非溶栓性脑梗死出血转化相关因素的临床分析[J].深圳中西医结合杂志.2018
[8].董美学.组织纤溶酶原激活物对中枢神经系统的非溶栓作用及其机制研究[D].重庆医科大学.2018
[9].马丽娜,李兴,余丹,杨国帅,周治平.急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的危险因素研究[J].海南医学院学报.2018
[10].钟文文.浅析导致急性脑梗死后非溶栓患者发生出血性转化的危险因素[J].当代医药论丛.2018