长沙医学院湖南长沙410000
【摘要】目的：调查湖南省恶性肿瘤患者焦虑和抑郁情绪的发生情况及严重程度。方法：分层抽样的方法调查湖南省全省1000名恶性肿瘤患者，使用自拟量表调查恶性肿瘤患者焦虑和抑郁情绪现状。结果：不同性别恶性肿瘤患者SAS（t=12.37，P=0.00）和SDS（t=10.56，P=0.00）量表得分比较均显著出统计学差异（P<0.05）。比较恶性肿瘤患者和健康人群的焦虑、抑郁量表得分，发现两类人群的焦虑得分差异显著（t=22.56，P<0.05），抑郁量表得分明显有差别（t=47.38，P<0.05）。结论：恶性肿瘤患者焦虑和抑郁量表测定得分均显著高于高内常模水平，且两种情绪发生率普遍偏高，不同性别恶性患者平均得分普遍较高，且存在性别差异。
【关键词】湖南省；恶性肿瘤；情绪障碍
【中图分类号】R159【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-078-01
肿瘤患者从获知病情、经历诊疗过程、到最后死亡，身体以及心理痛苦是正常人难以想象的。肿瘤疾病不仅危害着个人健康，而且给家庭社会带来了不少负担，同时给患者带去了严重的情绪困扰。2008年癌症发病人数和死亡人数分别上升到1266万和756万[2-3]，且80%的癌症患者集中在中低收入国家[4]，由于经济和医疗条件的束缚，严重影响到自身疾病的治疗，患者容易并发情绪障碍。我们通过自评问卷的方式对肿瘤科恶性肿瘤住院患者进行调查，以了解其焦虑和抑郁情绪的发生情况及严重程度，为针对性地进行联合治疗提供科学依据。
1对象与方法
1.1研究对象：湖南省全体恶性肿瘤住院患者。
1.2抽样方法：按照湖南地区分层，各区域（湘西-怀化、湘中-益阳、湘北-常德、湘南-衡阳、湘东-长沙）作为一个整体简单随机抽取1个省/市肿瘤医院进行调查，每家医院调查200人，共有效调查1000人。
1.3调查工具：采用自制问卷进行调查，包括基本资料、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）三个部分。其中SAS和SDS量表均由20项问题组成，按照出现频率分为从无、有时、经常和持续四个等级，分别记1-4分，总粗分得分范围20-80分，总粗分乘以1.25后得分100分制的标准分[4-5]。
1.4调查方法由经过培训合格的调查员具体负责本研究的问卷调查，以医院为基本单位集中发放问卷并收回，当即补录的形式完成每家医院100个完成样本量的要求。
1.5统计分析采用统计软件SPP18.0建立数据库并分析，两组计量资料之间的比较使用t检验，三组及以上治疗的比较实用F分析，检验水准取0.05。
2结果
2.1不同性别恶性肿瘤患者SAS和SDS量表得分的比较
不同性别恶性肿瘤患者SAS（t=12.37，P=0.00）和SDS（t=10.56，P=0.00）量表得分比较均显著出统计学差异（P<0.05）。具体见表1。
3讨论
本调查显示，恶性肿瘤更易发生抑郁等心理问题，抑郁心理程度与人口学因素（性别）存在一定的关系，这与国内的研究一致[7-8]。恶性肿瘤患者的情绪障碍得分显著高于对照组，说明疾病是焦虑或抑郁症的危险因素，该人群存在不同程度的精神上、躯体上和心理上的障碍。尤其是恶性肿瘤面对长期药物治疗的经济负担和心理挑战等，内心易产生不愉快感，甚至逃避、封闭自己，致使抑郁原发的特异性障碍的产生，甚至出现自杀意念。
抑郁心理对恶性肿瘤患者的影响已经引起越来越多的肿瘤专家和心理卫生工作者的注意，抑郁障碍不但在疾病的发生过程中起着重要作用，而且对患者治疗信心有严重负面影响，因而在规范治疗的基础上，积极采用抗抑郁治疗，辅助性的事实心理干预有助于提高治疗效果[9]。
参考文献
[1]候晓平，王玉军，尹巧香等.老年心血管病患者冠心病、高血压与抑郁焦虑关系探讨[J]．中华保健医学杂志，2010，12(5)：370-372．
[2]LinMeng,DongmeiChen,YangYang,YangZheng,RutaiHui.Depressionincreasestheriskofhypertensionincidence:ameta-analysisofprospectivecohortstudies[J].JournalofHypertension.2012(5)．
[3]周乐，王斌.抑郁对老年高血压患者心率变异性及生活质量的影响[J].心血管康复医学杂志，
2013，22（5）：475-477.
[4]叶琴琴，杨亚娟，王冬梅.癌症患者抑郁状态的研究现状[J].国际护理学杂志，2013，22(8):362-366..
[5]万丽红，刘明，潘承恩.癌症患者发生抑郁的相关因素[J].中华护理杂志，2012，37(5):373-374.
[6]寇振芬，石玉中.癌症患者情绪障碍的调查分析[J].中国临床心理学杂志，2014，(3):163-165.
作者简介：秦星星，长沙医学院公共卫生学院卫生检验与检疫专业学生
通讯作者：王丹琪，长沙医学院公共卫生学院教师
基金项目：长沙医学院大学生创新性课题（长医教[2015]15号-36）