吴苏宁
新沂市疾病预防控制中心221400
[摘要]目的：对徐州新沂市2010～2014年病毒性肝炎的发病情况有深入了解，并对其流行规律与变化趋势进行分析。方法：采用描述流行病学方法，以Excel软件整理分析新沂市2010～2014年病毒性肝炎疫情资料。结果：近5年新沂市共报告908例病毒性肝炎患者，16.97/10万，发病率的总体趋势是逐年上升；乙型肝炎是病毒性肝炎的主要类型，其次为丙型肝炎，分别占发病总数的66.85%和5.73%；就发病数来看，乙肝和丙肝总体趋势为逐年上升。发病人群以农民为主，占88.66%，发病年龄集中在20～50岁，占60.68%，男女性别比为1.85:1。结论：在重点人群有计划地开展乙肝疫苗的接种；深入开展全民病毒性肝炎的健康教育工作。
[关键词]肝炎；病毒性；人/流行病学；传染病控制
病毒性肝炎为一种传染病，主要是因多种肝炎病毒所导致肝脏病变，在世界各国广泛流传。其以为食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力等为主要临床表现[1]。患者或慢性化或有的向肝癌发展。该病有广泛的发病年龄，且季节性不明显。为了对徐州新沂市病毒性肝炎的发病情况有深入了解，并对其流行规律与变化趋势进行分析，以便提供应对和预防措施的参考，现就徐州新沂市2010～2014年病毒性肝炎疫情资料略作分析。
⒈资料与方法
1.1一般资料
国家疾病预防控制信息系统提供疫情资料，徐州新沂市统计局提供人口资料。对908例病毒性肝炎患者进行统计分析。
1.2方法
采用描述流行病学方法，以Excel软件整理分析新沂市2010～2014年病毒性肝炎疫情资料。
⒉结果
2.1发病情况
2010～2014年新沂市共报告908例病毒性肝炎患者，1例死亡，年平均发病率为16.97/10万，5年发病率分别为：20.48/10万、13.68/10万、12.88/10万、17.25/10万、20.61/10万，发病率的总体趋势是逐年上升。各型肝炎报告发病情况具体为:甲型肝炎(甲肝)56例(6.17%)；乙型肝炎(乙肝)607例(66.85%)；丙型肝炎(丙肝)52例(5.73%)；戊型肝炎(戊肝)192例(21.14%)；未分型肝炎1例(0.11%)，就发病数来看，乙肝和丙肝总体趋势为逐年上升。每年的甲肝和未分型肝炎的报告数为9～20例，也呈现出逐年下降的趋势；每年的戊报告数只有1～6例之间，其规律并不明显，见下表1。
2.2时间分布
每年均有病毒性肝炎病例报告，其发病数每月在6-34例之间，各型肝炎的季节分布不明显。
2.3地区分布
全市21个乡镇均有病例报告，其中新安镇的病例数最多，为101例，其次为时集镇78例，窑湾病例最少，为20例；时集镇的年均发病率最高，为32.30/10万，其次为马陵山镇29.13/10万，发病率最低为阿湖镇，10.23/10万，其他镇（街道、区）的发病率在11.82/10万～27.86/10万之间。
2.4职业分布
发病数居前5位的职业依次为：农民805例、工人23例、离退休人员19例、学生15例和家务及待业13例，分别占总发病数的88.66%、2.53%、2.09%、1.65%、1.43%，其中的其他职业，主要是无业和社会闲杂人群。
2.5年龄性别分布
在各年龄组均存在病例报告，其中20～50岁年龄组发病最多551例，占总发病数的60.68%；15岁以下的儿童组发病最少，为12例，占1.32%；自15岁组开始发病率开始上升，到25岁组和30岁组则趋向高峰，然后呈现缓慢下降趋势。男性发病589例，女性发病319例，男女性别之比为1.85:1，在其中，30～50岁组男女性别比高达2.38：1以上。
⒊讨论
在近5年之间，新沂市病毒性肝炎发病率的总体趋势是逐年上升，这是由于全市乙肝和丙肝发病数占病毒性肝炎发病数总数的72.58%，在发病率上，乙肝和丙肝呈现逐年上升的趋势，由此可见，肝和丙肝的发病在病毒性肝炎的发病趋势上起主导作用，与其他国内相关研究基本一致[2]。我国曾为乙肝的高发地区和高感染率的国度。当前，依旧没能有效控制住成年人群的乙肝发病状况，乙肝与丙肝具有相同的传播途径。有关研究结果表明，静脉吸毒人员比其他人群的丙肝感染率要高，性接触也为丙肝主要的传播途径[3]，毒品泛滥和卖淫缥姐活动的猖撅能使乙肝和丙肝加速传播。
新安镇和时集镇病毒性肝炎发病率比其他乡镇要高，原因是这两个镇的管辖范围大，存在一些有恶习的人群而导致其病毒性肝炎感染率比其他人群要高；就职业看，农民发病最多，家务及待业和其他职业次之，而其他职业中以主要是无业和社会闲杂人群为主。自15岁起发病率开始呈上升趋势，发病最多为20～50岁年龄组，男性比女性要高，其原因之一是未在儿童以外人群有效开展乙肝疫苗接种工作；原因之二是群众没有深入了解各种病毒性肝炎传播的途径与正确的预防方法。健康教育在病毒性肝炎有效地预防控制方面非常重要，因丙型肝炎在注射吸毒人群之中发展比较多，可以采取宣传教育使其行为方式发生改变，这对丙型肝炎控制意义重大。并且，最经济有效的预防乙肝途径就是接种乙肝疫苗，必须在重点人群有计划地开展乙肝疫苗的接种。而且还要深入开展全民病毒性肝炎的健康教育工作。
参考文献
[1]朴文,金顺哲,陈陆,等.2007～2008年珲春市病毒性肝炎流行病学分析[J].职业与健康,2010,26(6):670.
[2]王增铭.2004～2008年江油市病毒性肝炎流行病学分析[J].预防医学论坛,2010,16(1):69.
[3]卢明飞，韦斯亮，雷庆华，等，横县2004-2010午病毒性肝炎流行概况分析[J].中国初级卫生保健,2012,26(3):49-51.