徐丽曼宋艳杰（辽宁省桓仁满族自治县人民医院儿科117200）
【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）45-0108-02
【摘要】目的观察沐舒坦辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法抽取我院2011年1月～2012年1月的70例小儿肺炎患者，随机分为两组，治疗组和对照组，每组35例，两组均予以常规雾化吸入湿润气道、氧疗、吸痰术、抗感染、激素、解痉、止咳等对症及支持等治疗。治疗组在常规治疗基础上配合使用沐舒坦进行辅助治疗，比较两组治疗的临床疗效。结果治疗组35例中显效27例，有效6例，无效2例，显效率77.1%；对照组35例，显效10例，有效17例，无效8例，显效率28.9%。两组相比P＜0.01，差异有显著性。两组止咳时间、肺部罗音消失时间、发热消失时间、平均住院时间比较，P＜0.01，差异有显著性。结论在常规治疗的基础上加以沐舒坦辅助治疗小儿肺炎临床疗效好。
【关键词】沐舒坦辅助治疗小儿肺炎疗效观察
小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，引起多种重症并发症，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。小儿肺炎的患病人群为0～16岁的青少年、儿童。肺炎是小儿死亡的主要原因之一,在我国,肺炎占儿科住院患儿的24%～65%[1]。沐舒坦可促进肺部表面活物质的合成,加强纤毛摆动，使咯痰变得容易。现就沐舒坦辅助治疗小儿肺炎的临床疗效做一分析：
1资料与方法
1.1一般资料我院2011年1月～2012年1月的70例确诊为小儿肺炎的患者，随机分为两组，治疗组和对照组，每组35例，治疗组男19例,女16例,年龄3个月～15岁,病程4～9天.对照组男21例,女14例,年龄2个半月～14岁,病程3～10天.两组性别、年龄、病程经统计学处理（P＞0.05）差异无统计学意义。
1.2方法两组患儿均给予常规治疗：雾化吸入湿润气道、氧疗、吸痰术、抗感染、激素、解痉、止咳等对症及支持治疗等。治疗组在常规治疗的基础上应用沐舒坦注射液予以辅助治疗，沐舒坦7.5mg加生理盐水20ml超声雾化吸入，2次/d。对照组给予生理盐水20ml，加α糜蛋白酶4mg雾化吸入，2次/d。记录两组患儿病情变化情况。
1.3疗效判断标准显效：治疗5d～7d，临床症状体征消失；有效：治疗5d～7d咳嗽,气促缓解,喘鸣音减少，无细湿音；无效：治疗7d以上症状、体征无改善。
2结果
2.1两组患者治疗后临床疗效比较
表1两组患者治疗后临床疗效比较
治疗组35例中显效27例，有效6例，无效2例，显效率77.1%；对照组35例，显效10例，有效17例，无效8例，显效率28.9%。差异具有显著统计学意义(P<0.01)。
2.2两组患儿临床症状及体征消失时间的比较
表2两组患儿临床症状及体征消失时间的比较（d）
治疗组与对照组在患儿临床症状及体征消失时间方面相比较，患儿恢复正常的时间明显提前，且差异具有统计学意义（P<0.01）。
3讨论
小儿呼吸道的气管、支气管腔相对较狡窄,而粘膜极柔嫩,血管丰富,炎症时极易充血水肿,使气管、支气管腔更加狭窄。由于小儿肺回缩力较弱,粘膜纤毛运动差,不能很好清除微生物及粘液,故易发生感染［2］,这是其生理病理特点。在呼吸道疾病出现咳嗽、咳痰、排痰困难时应及时进行对症治疗尤为主要。沐舒坦的活性成分—盐酸氨溴索（lAmbroxolHCI）在临床试验中证明,可调节浆液与粘液的分泌,促进肺部表面活物质的合成,加强纤毛摆动（增加粘液纤毛运输系统的清除能力）,使咯痰变得容易。刺激肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌肺泡表面活性物质，显著增强纤毛清除痰液的能力［3］。调查结果显示,对照组和使用沐舒坦雾化吸入治疗组的总有效率分别为：77.1%和94.3%。在缩短咳嗽时间、肺部罗音消失时间及住院时间均比对照组短,P<0.05,差异有显著性,同时沐舒坦有抑制炎症作用，所以治疗组的疗效较对照组好（P<0.05）。
在传统治疗的基础上，配合使用沐舒坦治疗小儿肺炎，其疗效确切，且安全性高，同时加快患儿的恢复速度，缩短住院的时间，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]刘涛,李小虎.沐舒坦治疗小儿肺炎的临床疗效观察[J].中华现代儿科学杂志.2008,6.
[2]许积德，主编.小儿内科学［M］.第３版．北京,人民卫生出版社,141-142.
[3]李文益.儿科学.北京：人民卫生出版社,2005，154-156.