导读:本文包含了左心室重构论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:心肌梗死,重构,冠状动脉,左心室,超声,心力衰竭,桡动脉。
左心室重构论文文献综述
蓝剑,高刚丽,张瑜[1]（2019）在《ST段抬高型心肌梗死后促甲状腺激素水平与左心室重构的相关性》一文中研究指出目的探讨促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平与ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者再灌注治疗后左心室重构(left ventricular remodeling,LVR)发生的相关性。方法纳入200例STEMI后接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,通过PCI术前及术后随访4个月时的心脏磁共振检查确定病变冠状动脉及梗死心肌的主要特征,以术后随访4个月时的左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)较PCI术前增加20%或以上定义为LVR。以LVR发生为主要观察指标,以全因死亡或心力衰竭再入院治疗为次要观察指标。结果共有29例患者在PCI术后4个月内发生LVR,LVR患者的基线TSH水平显着低于非LVR患者(1. 20±0. 38m U/L∶1. 73±0. 44m U/L,P <0. 01)。通过ROC曲线确定基线TSH水平对LVR的预测价值为0. 78,最佳阈值为1. 38m U/L,灵敏度为77. 40%,特异度为73. 81%。多因素logistics回归分析显示基线TSH <1. 38m U/L(OR=4. 68,95%CI:1. 27～15. 44,P <0. 05)、高敏心肌肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-c Tn T)峰值(OR=1. 90,95%CI:1. 29～3. 28,P <0. 01)和微血管阻塞(OR=3. 20,95%CI:1. 33～8. 44,P <0. 05)是LVR发生的独立危险因素。基线TSH <1. 38m U/L患者的不良事件发生率显着高于基线TSH≥1. 38m U/L患者(10. 77%∶2. 22%,P <0. 01)。结论基线TSH水平是STEMI患者再灌注治疗后发生LVR的独立预测因子,并能有效预测患者的心血管不良事件发生情况。(本文来源于《心脑血管病防治》期刊2019年06期）
黄志强,夏纪筑,王雪峰,罗勇[2]（2019）在《Selvester QRS评分与扩张型心肌病左心室重构及应变关系的探讨》一文中研究指出目的采用Selvester QRS评分量化评估扩张型心肌病(DCM)的心肌瘢痕,并探讨其与左心室重构及应变的关系。方法选取2018年1月—2019年1月于西南医科大学附属医院心内科住院的扩张型心肌病患者40例作为病例组。根据Selvester QRS评分值将病例组分为阴性组(评分=0)和阳性组(评分≥1)。选取同期于该院行健康体检的群众27例作为对照组。各组分别获得左心室收缩期总体纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)及径向应变(GRS)峰值等指标,比较亚组之间的差异性,并分析QRS评分与各指标的相关性。结果阴性组收缩期总体纵向应变、面积应变、径向应变、LVEF均高于阳性组(P<0.05),而LVESV、LVEDD、LVESD均低于阳性组(P<0.05)。病例组收缩期总体纵向应变、径向应变、LVEF与QRS评分均呈负相关(r_s=-0.582、-0.473和-0.450,P<0.05),LVEDD、LVESD与QRS评分均呈正相关(r_s=0.536和0.514,P<0.05)。ROC曲线收缩期总体纵向应变敏感性为46.2%(95%CI:0.266,0.666),特异性为100%(95%CI:0.768,1.000);LVEDD敏感性为61.5%(95%CI:0.406,0.798),特异性为100%(95%CI:0.768,1.000);LVESD敏感性为59.5%(95%CI:0.369,0.766),特异性为100%(95%CI:0.768,1.000)。结论 Selvester QRS评分对DCM的收缩功能障碍有一定的指示意义,收缩期总体纵向应变、LVEDD及LVESD对Selvester QRS评分系统识别的心肌瘢痕有一定预测价值。(本文来源于《中国超声医学工程学会第十届全国超声治疗及生物效应医学学术大会论文汇编》期刊2019-12-06）
姚旭东,卢益中,黄胜强,贺耀华[3]（2019）在《心电图T波峰-末间期在评价慢性心力衰竭患者心功能和左心室重构中的临床意义》一文中研究指出目的探讨心电图T波峰-末间期(Tp-Te)在评价慢性心力衰竭患者心功能和左心室重构的临床意义。方法2015年1月至2017年12月收治的慢性心力衰竭患者226例为研究对象,按照Tp-Te四分位间距分为Q1组、Q2组、Q3组、Q4组。比较4组患者一般资料和实验室检查指标。结果 4组患者病程、收缩压、高血压病史比例、左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室质量指数(LVMI)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、NYHA分级Ⅲ～Ⅳ比例差异均有统计学意义(P<0.05或0.01),Q4组LVEF和FS低于Q1、Q2和Q3组,其余指标均高于另3组(P<0.05);NYHA心功能分级Ⅰ级到Ⅳ级患者,Tp-Te逐渐延长(P<0.05)。Spearmen相关性研究显示Tp-Te与LVEF、FS呈负相关,与LVEDd、LVESd、LVMI、NT-pro BNP、NYHA分级呈正相关(均P<0.05)。结论心电图Tp-Te延长与慢性心力衰竭患者心功能恶化及左心室重构相关。(本文来源于《心电与循环》期刊2019年06期）
栗印军,邢宇,邢芸芸,李赛,王阳[4]（2019）在《瑞舒伐他汀预处理对AMI术后心肌再灌注左心室重构及心肌损伤的影响》一文中研究指出目的:探究瑞舒伐他汀不同预处理对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌再灌注、左心室重构及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)水平的影响。方法:随机抽签法将150例AMI患者分为观察组与对照组,观察组术前、术后14d行瑞舒伐他汀20mg/d口服,14d后调整为10mg/d,对照组PCI术前、术后均行瑞舒伐他汀10mg/d口服。均干预到术后1个月。观察各组术后1周心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级情况,测定手术前后左心室重构指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]及血清CK-MB、cTnT水平,并统计两组治疗期间主要不良心脏事件及药物不良反应情况。结果:观察组术后1周TIMI 3级93.33%,显着高于对照组的80.00%(P<0.05);两组术后1周hs-CRP、MMP-9水平较术前均显着上升,而术后1个月较术后1周均显着下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1周血清CK-MB、cTnT水平比术前均显着下降,且术后1个月比术后1周均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1周、1个月hs-CRP、MMP-9、CK-MB、cTnT水平均显着低于对照组(P<0.05);观察组严重心律失常率显着低于对照组(P<0.05);药物不良反应方面两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量瑞舒伐他汀相比常规剂量能更好的改善AMI患者PCI术后心肌再灌注,抑制左心室重构,减轻心肌损伤,降低严重心律失常率,且不增加药物不良反应。(本文来源于《河北医学》期刊2019年11期）
郭萌薇[5]（2019）在《经桡动脉行冠脉介入对急性心肌梗死患者左心室重构及心功能的影响》一文中研究指出目的:评价经桡动脉行冠脉介入对急性心肌梗死(AMI)患者左心室重构及心功能的影响。方法:选取某院急诊治疗的116例AMI患者为研究对象,将其随机分为2组,每组各58例。对照组经股动脉行冠脉介入治疗,观察组经桡动脉行冠脉介入治疗,比较2组患者左心室重构、心功能及并发症。结果:治疗后,观察组室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组左室射血分数(LVEF)、短轴收缩率(FS)较高,并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经桡动脉行冠状介入治疗AMI并发症较少,安全性更高,能够有效促进左心室重构,改善心功能,可作为临床AMI患者介入治疗的首选方法。(本文来源于《淮海医药》期刊2019年06期）
肖明虎,吴永健,王婧金,宋光远,王建德[6]（2019）在《经导管主动脉瓣置换术后左心室的逆重构》一文中研究指出目的应用超声心动图评估重度主动脉瓣狭窄患者,经导管主动脉瓣置换(TAVI)术后患者左心室的逆重构。方法入选113例重度主动脉瓣狭窄患者,均成功完成TAVI手术,对比术前术后左心室大小、左心室壁厚度以及左心室功能的变化,评估左心室的逆重构现象。结果所有患者均完成12个月随访,平均年龄(77.2±5.5)岁。术后,主动脉瓣有效瓣口面积较术前明显增加[(0.66±0.16)cm~2 vs(1.55±0.40)cm~2,P<0.001]。主动脉瓣平均压差[(52.43±12.37)mmHg vs(9.97±4.21)mmHg,P<0.001]明显降低。左心室射血分数明显增加[(53.8±12.7)%vs(64.6±9.7)%,P<0.001]。室间隔厚度[(12.60±2.37)mm vs (11.56±1.99)mm,P<0.001]及LVPW厚度[(12.02±1.67)mm vs (11.16±1.87)mm,P<0.001]减低。LVEDD减小[(51.99±6.59)mm vs (48.94±4.49)mm,P<0.001]。结论 TAVI术后1年,左心室发生明显逆重构:左心室内径变小,左心室壁厚度变薄,左心室射血分数增加。(本文来源于《中国超声医学杂志》期刊2019年11期）
曹省,王益佳,姜楠,胡波,胡伟[7]（2019）在《超声靶向微泡破坏介导心肌梗死后左心室结构重构和神经重构的实验研究》一文中研究指出目的探讨超声靶向微泡破坏(UTMD)介导血管生成素1(Ang1)基因转染促进血管生成,逆转心肌梗死(MI)犬左心室结构及交感神经重构的效果。方法 30只清洁级雄性成年杂种犬,体质量15.0～21.0 kg,平均体质量17.1 kg。随机分为3组,每组各10只,即对照组(健康犬)、MI组(MI造模后未进行UTMD治疗的犬)和UTMD组(MI造模后进行UTMD治疗的犬)。1个月后用超声心动图测定左心室结构及收缩功能,二维超声斑点追踪成像(2D-STI)评价左心室局部和整体收缩同步性。免疫组织化学技术检测新生毛细血管密度、心室肌酪氨酸羟化酶(TH)和生长相关蛋白43(GAP43)阳性神经分布和密度。Western blot检测Ang1、TH和GAP43蛋白表达水平。结果与MI组相比,UTMD组左心室收缩末期内径减小,左心室射血分数、短轴缩短率增加,左心室局部应变增强,整体同步化程度增加。UTMD组新生毛细血管密度高于MI组,而TH和GAP43在MI组中升高,在UTMD组中降低。Western blot显示,与对照组和MI组相比,UTMD组Ang1蛋白升高[(50.5±13.8)%vs(12.6±4.7)%,t=8.2,P <0.05;(50.5±13.8)%vs (15.5±4.6)%,t=6.4,P <0.05],但TH和GAP43较MI组低[(22.5±6.7)%vs(41.3±9.5)%,t=4.5,P <0.05;(18.5±3.2)%vs(32.6±8.8)%,t=4.2,P <0.05]。结论 UTMD介导Ang1转染不仅可以促进MI后血管生成,而且可以逆转左心室结构重构和交感神经重构,有效改善左心室同步性。(本文来源于《生物医学工程与临床》期刊2019年06期）
苏海霞,朱雅琴,张天贶,张绘莉,顾俊[8]（2019）在《冠状动脉粥样硬化性心脏病患者碎裂QRS波的分布特征及其与左心室重构的关系》一文中研究指出目的·探讨碎裂QRS波(fragmented QRS,f QRS)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的诊断价值,并分析其与左心室重构的关系。方法·选择2016年11月—2018年10月于上海交通大学医学院附属第九人民医院心血管内科住院期间行冠状动脉造影检查的患者498例,根据造影检查结果将患者分为对照组(203例,冠状动脉造影为阴性或狭窄<30%)、轻中度狭窄组(155例,冠状动脉狭窄为30%～75%)和重度狭窄组(140例,冠状动脉狭窄≥75%),采用R×C列联表χ2检验比较3组患者常规心电图f QRS阳性[f QRS(+)]的发生率。将230例狭窄≥30%的单支病变患者按照受累血管分为前降支病变组(128例)、右冠病变组(59例)和回旋支病变组(43例),采用非参数检验法分析f QRS(+)导联与病变血管的关系。最后,将所有入组患者分为f QRS(+)组(86例)和f QRS阴性[f QRS(-)]组(412例),采用二元Logistic回归模型分析f QRS与左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)和左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)的相关性。结果·R×C列联表χ2检验显示,3组患者f QRS(+)的发生率分别为8.89%、16.13%和30.71%,差异具有统计学意义(均P<0.05)。非参数检验结果显示,230例单支病变患者前壁导联(V3、V4)f QRS多出现于前降支病变组,下壁和右心室导联(Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1、V2)f QRS多出现于右冠病变组,高侧壁导联(Ⅰ、AVL)f QRS多出现于回旋支病变组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,f QRS与LVEF呈负相关(r=-0.030,OR=0.971,95%CI为0.945～0.997,P=0.029),与LVESV呈正相关(r=0.042,OR=1.043,95%CI为1.005～1.082,P=0.026)。结论·f QRS对冠心病的临床诊断有一定的参考价值,左心室重构可能是f QRS发生的机制之一。(本文来源于《上海交通大学学报(医学版)》期刊2019年10期）
侯建伟,杨静[9]（2019）在《芪参益气滴丸联合比索洛尔对糖尿病合并左心室射血分数保留性心力衰竭患者氧化应激及心脏重构的影响研究——附60例临床资料》一文中研究指出目的:观察芪参益气滴丸联合比索洛尔对糖尿病合并左心室射血分数保留性心力衰竭(HF-PEF)患者氧化应激及心脏重构的影响。方法:将120例患者按照随机数字表分为治疗组和对照组各60例。2组均给予常规基础治疗。对照组给予比索洛尔,治疗组给予芪参益气滴丸联合比索洛尔治疗,疗程12周。记录2组治疗前后中医症候积分、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MAD)和心功能指标[超声心动图、血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)]的变化,并比较2组临床疗效。结果:治疗组临床总有效率91.67%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);2组均较治疗前显着降低中医症候积分、FBG及HbA1c(P<0.05),且治疗组较对照组显着降低中医症候积分(P<0.05);2组均能显着升高血清SOD、GSH-Px水平及降低MAD水平(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。2组均能显着升高二尖瓣舒张早期血流峰速和舒张晚期血流峰速比值及降低血浆NT-proBNP水平(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:芪参益气滴丸联合比索洛尔可显着改善糖尿病合并HF-PEF患者临床症状,改善左心室舒张功能,其机制可能与其抑制氧化应激、改善心脏重构有关。(本文来源于《江苏中医药》期刊2019年10期）
李中华,朴奇彦,周秀明[10]（2019）在《负荷剂量替格瑞洛对急性心肌梗死患者介入治疗后左心室重构及心肌酶谱的影响》一文中研究指出目的探讨负荷剂量替格瑞洛对急性心肌梗死患者介入治疗后左心室重构及心肌酶谱的影响。方法 150例行介入治疗的急性心肌梗死患者,随机分为研究组和参照组,各75例。参照组患者采用氯吡格雷进行治疗,研究组患者采用负荷剂量替格瑞洛进行治疗。观察比较两组患者左心室重构的血清指标及超声指标、血清心肌酶谱水平。结果研究组患者的Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)(3.24±0.51)ng/ml、Ⅰ型C端胶原末肽(CⅠTP)(19.65±2.89)ng/ml、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)(46.74±6.45)ng/ml、B型利钠肽(BNP)(9.78±1.41)pg/ml、基质金属蛋白酶9(MMP9)(26.87±3.46)ng/ml均低于参照组的(5.64±0.71)ng/ml、(29.69±4.58)ng/ml、(80.12±9.68)ng/ml、(16.56±2.56)pg/ml、(43.85±5.68)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的左心室收缩末期内经(LVESD)(33.58±4.63)mm、左心室舒张末期内经(LVEDD)(44.96±5.96)mm、左心室质量指数(LVMI)(109.49±11.95)g/m2均低于参照组的(41.36±5.48)mm、(52.36±6.84)mm、(124.68±15.49)g/m2,左心室射血分数(LVEF)(56.74±6.98)%高于参照组的(45.63±5.89)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的心肌肌钙蛋白T(cTnT)(1.62±0.21)μg/L、心肌肌钙蛋白I(cTnI)(73.98±8.74)μg/L、肌酸激酶同工酶(CK-MB)(22.14±3.25)U/L、肌酸激酶(CK)(92.89±9.98)U/L均低于参照组的(2.89±0.38)μg/L、(131.95±4.81)μg/L、(36.41±4.84)U/L、(160.78±17.41)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者介入治疗后应用负荷剂量替格瑞洛有着较好的临床效果,可以有效降低患者发生左心室重构与心肌损伤的几率。因此,负荷剂量替格瑞洛可以在急性心肌梗死的临床治疗中推广应用。(本文来源于《中国实用医药》期刊2019年27期）
左心室重构论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的采用Selvester QRS评分量化评估扩张型心肌病(DCM)的心肌瘢痕,并探讨其与左心室重构及应变的关系。方法选取2018年1月—2019年1月于西南医科大学附属医院心内科住院的扩张型心肌病患者40例作为病例组。根据Selvester QRS评分值将病例组分为阴性组(评分=0)和阳性组(评分≥1)。选取同期于该院行健康体检的群众27例作为对照组。各组分别获得左心室收缩期总体纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)及径向应变(GRS)峰值等指标,比较亚组之间的差异性,并分析QRS评分与各指标的相关性。结果阴性组收缩期总体纵向应变、面积应变、径向应变、LVEF均高于阳性组(P<0.05),而LVESV、LVEDD、LVESD均低于阳性组(P<0.05)。病例组收缩期总体纵向应变、径向应变、LVEF与QRS评分均呈负相关(r_s=-0.582、-0.473和-0.450,P<0.05),LVEDD、LVESD与QRS评分均呈正相关(r_s=0.536和0.514,P<0.05)。ROC曲线收缩期总体纵向应变敏感性为46.2%(95%CI:0.266,0.666),特异性为100%(95%CI:0.768,1.000);LVEDD敏感性为61.5%(95%CI:0.406,0.798),特异性为100%(95%CI:0.768,1.000);LVESD敏感性为59.5%(95%CI:0.369,0.766),特异性为100%(95%CI:0.768,1.000)。结论 Selvester QRS评分对DCM的收缩功能障碍有一定的指示意义,收缩期总体纵向应变、LVEDD及LVESD对Selvester QRS评分系统识别的心肌瘢痕有一定预测价值。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
左心室重构论文参考文献
[1].蓝剑,高刚丽,张瑜.ST段抬高型心肌梗死后促甲状腺激素水平与左心室重构的相关性[J].心脑血管病防治.2019
[2].黄志强,夏纪筑,王雪峰,罗勇.SelvesterQRS评分与扩张型心肌病左心室重构及应变关系的探讨[C].中国超声医学工程学会第十届全国超声治疗及生物效应医学学术大会论文汇编.2019
[3].姚旭东,卢益中,黄胜强,贺耀华.心电图T波峰-末间期在评价慢性心力衰竭患者心功能和左心室重构中的临床意义[J].心电与循环.2019
[4].栗印军,邢宇,邢芸芸,李赛,王阳.瑞舒伐他汀预处理对AMI术后心肌再灌注左心室重构及心肌损伤的影响[J].河北医学.2019
[5].郭萌薇.经桡动脉行冠脉介入对急性心肌梗死患者左心室重构及心功能的影响[J].淮海医药.2019
[6].肖明虎,吴永健,王婧金,宋光远,王建德.经导管主动脉瓣置换术后左心室的逆重构[J].中国超声医学杂志.2019
[7].曹省,王益佳,姜楠,胡波,胡伟.超声靶向微泡破坏介导心肌梗死后左心室结构重构和神经重构的实验研究[J].生物医学工程与临床.2019
[8].苏海霞,朱雅琴,张天贶,张绘莉,顾俊.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者碎裂QRS波的分布特征及其与左心室重构的关系[J].上海交通大学学报(医学版).2019
[9].侯建伟,杨静.芪参益气滴丸联合比索洛尔对糖尿病合并左心室射血分数保留性心力衰竭患者氧化应激及心脏重构的影响研究——附60例临床资料[J].江苏中医药.2019
[10].李中华,朴奇彦,周秀明.负荷剂量替格瑞洛对急性心肌梗死患者介入治疗后左心室重构及心肌酶谱的影响[J].中国实用医药.2019
论文知识图
