邵敏[1]2003年在《硝苯地平控释片和西拉普利对原发性高血压患者血管内皮功能的保护作用》文中研究表明目的：为评价和比较硝苯地平控释片和西拉普利对原发性高血压(essentialhypertension，EH)患者血管内皮功能的保护作用，检测高血压病人血中脂质过氧化物水平，可溶性细胞间粘附分子—1(sICAM-1)、白介素—6(IL-6)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、C—型利钠肽(CNP)的含量作为反映血管内皮功能的指标，观察这些指标在高血压病人血中浓度的变化。并分别应用这两种药物对轻中度(1级和2级)高血压病患者进行治疗，比较治疗前及治疗4周末这些指标的变化，探讨这两种药物的血管内皮保护作用以及降压疗效。 方法：轻中度原发性高血压患者96例入高血压组并按随机排列表随机分为2亚组：A组48例，予硝苯地平控释剂30mg／d；B组48例，予西拉普利2.5mg／d或5mg／d。均于8AM左右顿服，疗程均为4周。选择40例血压正常的健康人入对照组。在治疗前及治疗4周后抽血检测有关指标。用ELISA法测定观察对象血清sICAM-1的水平；用放射免疫法测定ET，CNP和IL-6含量；用硝酸还原比色法测NO水平；用硫代巴比妥酸比色法测MDA水平；用黄嘌呤氧化酶比色法测SOD水平。观察这些指标与血压水平的关系及硝苯地平控释剂、西拉普利治疗4周对这些指标的影响。 结果：(1)EH患者血中sICAM-1、IL-6、MDA、ET含量显着高于健康对照组(P＜0.05)，而NO、CNP水平和SOD活性则显着低于健康对照组(P＜0.05)：且随血压水平的升高，EH2级(高血压病2级)患者血中sICAM-1、IL-6、MDA、ET含量较EH1级(高血压病1级)明显增高(P＜0.05)；EH2级NO、CNP水平和SOD活性较EH1显着减低(P＜0.05)；(2)Pearson相关分析发现：EH患安徽医科大学硕士学位论文者血ET、SICAM一l、IL一6、MDA含量和SBP、DBP、MAP呈显着正相关(P<0.01);NO、CNP、SOD与SBP、DBP、MAP呈显着负相关(P<0.01);(3)硝苯地平控释片和西拉普利均可显着降低血中SICAM一1、IL一6、ET和MDA的水平(P<0.05)，升高NO、CNP的水平和SOD活性(P<0.05)，两者相比较差异无显着性(P>.05);(4)硝苯地平控释片降压的总有效率85.42%，西拉普利降压的总有效率81.25%，两药降压疗效相比差异无显着性(P>0.05)。结论:(1) EH患者血管内皮细胞存在着氧化性损伤及内源性抗氧化酶系统活性减低;(2) EH患者血管内皮功能受损，存在着CNP/ET、NO/E丁平衡失调;(3)sICAM一1和工L一6是炎症性标志物，EH患者血管内皮细胞存在着SICAM一1和IL一6的高表达，提示高血压病人存在着血管内皮细胞炎症和白细胞粘附的增加;(4)硝苯地平控释片和西拉普利在有效降压的同时，还可改善上述氧化性损伤及内皮功能。提示硝苯地平控释片和西拉普利可以增加机体抗氧化能力，抑制白细胞在血管内皮细胞的粘附，因而对EH患者的内皮功能具有保护作用，从而降低高血压患者动脉粥样硬化的风险;(5)本实验提示:硝苯地平控释片不仅具有良好的降压疗效，而且其对血管内皮功能的保护作用并不逊于西拉普利。
华琦, 邸茹杰, 邢绣荣, 刘荣坤, 何士大[2]2001年在《氯沙坦、福辛普利和硝苯地平控释剂对原发性高血压患者血管内皮功能的保护作用》文中研究表明为评价和比较氯沙坦、福辛普利和硝苯地平控释剂对原发性高血压 (简称高血压病 )患者血管内皮功能的保护作用 ,分别应用以上 3种药物对轻中度高血压病患者进行治疗 ,并与对照组比较。应用放射免疫分析法、酶法及酶联免疫吸附法观察比较治疗前及治疗 4周末对血管内皮功能的影响。结果发现高血压病患者血浆内皮素 (ET)、血小板α 颗粒膜蛋白 (GMP1 4 0 )、血管性假血友病因子抗原 (vWF)显着高于正常对照组 (P <0 .0 5,P <0 .0 1 ) ,一氧化氮(NO)与对照组相比无显着性差异 ,但NO/ET显着低于对照组 (P <0 .0 5)。 3种药物治疗 4周后 ,血浆ET、vWF均较治疗前显着降低 (P <0 .0 5,P <0 .0 1 ) ,但vWF仍高于正常对照组 (P <0 .0 5) ;血浆NO及NO/ET较治疗前及正常对照组显着升高 (P <0 .0 5,P <0 .0 1 ) ;与氯沙坦和福辛普利组相比 ,硝苯地平控释剂组血浆GMP1 4 0治疗后显着降低(P <0 .0 5)。提示以上 3种药均能有效改善高血压病早期的血管内皮功能损害 ,硝苯地平控释剂对GMP1 4 0的改善作用优于氯沙坦组和福辛普利组
参考文献：
[1]. 硝苯地平控释片和西拉普利对原发性高血压患者血管内皮功能的保护作用[D]. 邵敏. 安徽医科大学. 2003
[2]. 氯沙坦、福辛普利和硝苯地平控释剂对原发性高血压患者血管内皮功能的保护作用[J]. 华琦, 邸茹杰, 邢绣荣, 刘荣坤, 何士大. 首都医科大学学报. 2001
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