（广西中医药大学第一附属医院放射科530023）
摘要：目的探究多b值DWI在前列腺癌MRI诊断的应用价值。方法本研究涉及对象为20例前列腺癌患者，视为研究组，研究时间为2017年1月-2018年1月，选取同期20例非癌症患者，视为参照组，均行MRI诊断，使用多b值DWI序列及增强灌注扫描，对比纯扩散值D与灌注分数f差异。结果研究组患者的组A、组B、组C的纯扩散值D均低于参照组，P<0.05，形成统计学差异。研究组患者的组A、组B、组C的灌注分数f均高于参照组，P<0.05，形成统计系差异。结论前列腺疾病应用MRI诊断中，b值优化组合可有助于提取患者的前列腺灌注与扩散信息。
关键词：b值；前列腺癌；磁共振成像；弥散加权成像；
前言
前列腺癌为临床常见恶性肿瘤，常采用影像学手段进行评估。近年来，随着我国影像学技术不断发展，磁共振技术广泛应用于临床[1]，其中多b值DWI序列具有较高应用价值。本文将以我院40例试验者为对象，探究多b值DWI在前列腺癌MRI诊断的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究涉及对象为20例前列腺癌患者，视为研究组，研究时间为2017年1月-2018年1月，选取同期20例非癌症患者，视为参照组。研究组，男、女分别为13例与7例；年龄在45～69岁之间，平均年龄为（59.71±4.32）岁。参照组，男、女分别为12例与8例；年龄在43～68岁之间，平均年龄为（59.89±4.45）岁。纳入标准：资料齐全；均经病例活检、影像学诊断确诊疾病；认知正常；熟知本次研究，并表示自愿参加。排除标准：精神障碍；器官实质性疾病；不配合研究者。年龄、性别等资料对比分析，结果可见P>0.05，具有可比性。
1.2方法
设备为simensViro3.0ＴＭＲ成像仪。行b值DWI序列扫描，前列腺局部行冠状位、轴位压脂自旋回波，调节回波链是14，控制层厚为4mm，层间距为1mm，调整体素是1.0mm*1.0mm。行MRI检查，使用射线放射线圈，主要线圈为心脏32通道相控阵线圈，应用多通道射频模式，因子为0.726，控制反转时间呈60s，调整体素1.25mm*1.25mm*3.0m。
1.3观察指标
对比纯扩散值D与灌注分数f差异，进行统计学分析。其中A组为（0，200，400，600）s/mm2，组B为（0，400，600，800）s/mm2，组C为（0，400，600，800，1000）s/mm2。
1.4统计学方法
本实验涉及数据信息采用SPSS19.0软件分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者的纯扩散值D结果对比
研究组患者的组A、组B、组C的纯扩散值D均低于参照组，P<0.05，形成统计学差异。如表1所示。
3讨论
前列腺癌为临床常见男性恶性肿瘤，具有较高发病率，对男性生殖系统功能产生严重影响。前列腺癌治疗关键为早期诊断[2]，在诊断过程中，极易混淆前列腺增生与前列腺癌，需及时有效诊断疾病，避免延误最佳治疗时机。核磁共振（MRI）属于临床常见检查方式，最早应用于化学生物与物理领域，逐渐应用于临床[2]。MRI的原理为原子核自旋运动，经射频脉冲激外加磁场并产生电信号，运用探测器进行检测，并由计算机显示于屏幕上[3]。共振弥散加权成像是一种对水分子的扩散状态进行观察的影像技术，有效的将人体组织内水分布状态以及毛细血管内血流灌注的特点进行反映。当前，临床在诊断前列腺癌时使用MRI可有效检出，提高敏感性与特异性。由于癌细胞具有不断增殖的特点，可不断增高局部细胞密度，促使癌细胞核浆增大，限制水分扩散，进而降低系数ADC值。本次研究结果可见，研究组患者的组A、组B、组C的纯扩散值D均低于参照组，P<0.05，形成统计学差异。研究组患者的组A、组B、组C的灌注分数f均高于参照组，P<0.05，形成统计系差异。
综上所述，前列腺疾病应用MRI诊断中，b值优化组合可有助于提取患者的前列腺灌注与扩散信息。
参考文献
[1]尹雪军，刘林，牛富业，等.3.0T磁共振多b值DWI及动态增强在前列腺癌诊断中的价值[J].中国数字医学，2017，12（6）：79-81，114.
[2]曾俊杰，邓巧玲，李胜等.高b值DWI联合DCE-MRI对前列腺癌的诊断价值[J].中国医刊，2018，53（8）：911-915.
[3]施敏敏，刘碧英，戚婉等.多b值DWI和DCE-MRI联合应用在卵巢肿瘤诊断中的价值初探[J].中国中西医结合影像学杂志，2018，16（2）：140-144.
基金项目：（项目名称：2015年广西中医药大学校级科项目合同号：2015MS022）课题名称：多b值DWI在前列腺癌症诊断中的应用研究