双鸭山市人民医院；黑龙江双鸭山155100
【摘要】目的：研究护理干预对肛周脓肿合并糖尿病手术前后治疗效果的影响。方法：选取2014年8月至2017年8月于本院实施手术治疗的16例肛周脓肿合并糖尿病患者作为研究资料，对该16例患者实施围手术期护理干预，统计所有患者的脓肿消失时间、住院时间以及术后生活质量，分析护理干预的效果。结果：患者脓肿消失时间为（12.5±2.1）d，住院时间为（25.7±2.3）d，治疗后，患者躯体功能评分为（82.4±2.5）分，心理功能评分为（86.3±4.2）分，物质生活评分为（90.3±1.7）分，社会功能评分为（86.5±2.5）分，患者术后生活质量评分明显高于术前评分（P＜0.05），总体而言，本组患者的手术效果较好。结论：对肛周脓肿合并糖尿病手术患者实施围手术期的护理干预方式可以加快肛周脓肿消失时间，缩短住院时间，并有效提升患者的生活质量，该护理方式具有较高的临床推广意义。
【关键词】围手术护理干预；肛周脓肿；糖尿病；手术治疗
糖尿病是一种比较常见的现代疾病，由于患者机体免疫力比较低，因此，非常容易发生感染，而肛周脓肿就是临床中较为常见的感染类型，且病情比较严重，一般需要通过手术方式进行治疗[1]。糖尿病患者本身具有一定的特殊性，机体耐受力和免疫力较低，术后感染的控制具有一定难度，这就需要选择合理的护理方式，对患者实施全面的监护管理。为了明确护理干预对肛周脓肿合并糖尿病手术前后治疗效果的影响，作者选取了2014年8月至2017年8月于本院实施手术治疗的16例肛周脓肿合并糖尿病患者进行研究，研究结果如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2014年8月至2017年8月于本院实施手术治疗的16例肛周脓肿合并糖尿病患者作为研究资料，其中有男性患者9例，女性患者5例，患者最大年龄78岁，最小年龄56岁，平均年龄（66.4±1.5）岁，所有患者均为2型糖尿病患者，患者糖尿病病程3.5~11年，平均病程（6.3±0.6）年，所有患者均符合WHO关于2型糖尿病的诊断标准，患者及其家属均是自愿参加此次研究。
1.2方法
对所有患者实施围手术护理干预措施，具体护理内容如下：
1.2.1术前护理
术前向患者普及关于糖尿病的健康知识，增加患者对疾病的了解，同时向患者讲解手术方式、手术过程和手术疗效，让患者全面了解手术治疗肛周脓肿合并糖尿病的效果与风险，包括术后感染风险等。
1.2.2心理护理
对患者实施有效的心理护理，加强与患者的沟通和交流，了解患者的疾病史、手术史等情况，确认其是否在药物过敏，并帮助患者建立治疗信心，消除医患间的陌生关系，排解其焦虑和抑郁情绪。
1.2.3血糖控制
患者入院后，严格控制患者饮食，并通过口服降糖药和胰岛素注射控制和稳定患者血糖水平，每天清晨抽取患者空腹血糖进行监测，密切的关注患者血糖变化[2]。
1.2.4术后护理
严密观察患者生命体征变化，同时使用头孢替唑等广谱类抗生素和消炎药进行抗炎、抗感染治疗，对手术创口进行护理，定时的更换敷料，查看肛周位置的脓肿和渗液情况；为患者制定合理的饮食计划，多以蔬菜、高蛋白质含量食物为主，增加患者机体免疫力；帮助患者转换体位，降低术后的不适感；由于肛周位置比较敏感，因此，需要实施疼痛护理，减轻患者的疼痛感[3]。
1.3观察指标
统计两组患者脓肿消失时间和住院时间，并采用SF-36评价患者治疗前后的生活质量，主要项目有：社会功能、心理功能、躯体功能以及物质生活，总分100分，分数越高表示生活质量越高，评价护理效果。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0对本次试验数据进行统计学分析，计数资料采用百分数表示，计量资料采用均数±平方差表示，分别以X2和t值进行检验，P＜0.05表示数据对比差异明显，研究具有统计学意义。
2、结果
2.1患者脓肿消失时间、住院时间统计
患者脓肿消失时间为（12.5±2.1）d，住院时间为（25.7±2.3）d。
2.2患者治疗前后生活质量评分
表2：患者治疗前后SF-36评分统计（x±s）分
治疗前，患者躯体功能评分为（71.1±1.2分，心理功能评分为（68.4±2.1）分，物质生活评分为（70.5±2.1）分，社会功能评分为（70.4±1.3）分；治疗后，患者躯体功能评分为（82.4±2.5）分，心理功能评分为（86.3±4.2）分，物质生活评分为（90.3±1.7）分，社会功能评分为（86.5±2.5）分，患者术后生活质量评分明显高于术前评分（P＜0.05），总体而言，本组患者的手术效果较好。
3、讨论
糖尿病一般发生于老年群体当中，存在多种并发症，各部感染是较为严重的一种并发症。从老年患者的身体和心理特点来看，其身体和心理的耐受力比较弱，加之患者长期服药以控制血糖，漫长的治疗过程也使得患者心理上出现了不同程度的焦虑和抑郁情绪，肛周脓肿的并发更是给患者心理和身体造成了严重打击。
本次研究所实施的围手术护理干预方式对患者实施手术前后周期内都进行了护理干预，能够很好的把握患者的情绪变化，帮助其建立治疗信心，同时也能对术后的感染、其它并发症等起到控制作用[4]。饮食计划的制定和情绪优化提高了患者的机体免疫力，加快了患者的恢复，是一种较传统临床护理更具优势的护理干预方式。在姜霏[5]等的研究中指出“传统护理干预方式下，患者肛周脓肿的消失时间为（18.5±2.3）d，住院时间为（36.5±3.1）d”，而在本次研究中，患者脓肿消失时间为（12.5±2.1）d，住院时间为（25.7±2.3）d，远远低于其研究结果，充分的证明了围手术期护理干预方式的优势。
此外，在本次研究中，治疗后患者躯体功能评分为（82.4±2.5）分，心理功能评分为（86.3±4.2）分，物质生活评分为（90.3±1.7）分，社会功能评分为（86.5±2.5）分，患者术后生活质量评分明显高于术前评分（P＜0.05），总体而言，本组患者的手术效果较好。
综上所述：对肛周脓肿合并糖尿病手术患者实施围手术期的护理干预方式可以加快肛周脓肿消失时间，缩短住院时间，并有效提升患者的生活质量，该护理方式具有较高的临床推广意义。
参考文献：
[1]张璐璐,常文凤.护理干预对肛周脓肿合并糖尿病手术前后治疗效果的影响[J].糖尿病新世界,2016,19(18):132-133.
[2]卢立桂.护理干预对肛周脓肿合并糖尿病手术前后治疗效果的影响[J].糖尿病新世界,2017,20(7):124-125.
[3]熊明霞.护理干预对肛周脓肿合并糖尿病预后的效果评价[J].大家健康（中旬版）,2016,10(8):14-15.
[4]杨洁,缪春芳.护理干预对肛周脓肿合并糖尿病手术治疗效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(13):98-99.
[5]姜霏,袁梅.护理干预对肛周脓肿合并糖尿病手术前后治疗效果的影响分析[J].系统医学,2016,1(12):132-133,136.