（牡丹江市妇女儿童医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】：目的：观察麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎临床效果。方法：将我院2013年2月～2016年2月收治的120例小儿肺炎患者作为研究对象，随机分为2组，均采取对症治疗。对照组给予患者常规的西医治疗，观察组在对照组的治疗基础上加用麻杏石甘汤加减治疗，对比2组的治疗效果。结果：观察组患者的退热时间（2.55±0.35）d、啰音消失时间（5.65±0.49）d、X线消失时间（6.28±0.68）d、咳嗽消失时间（5.38±0.70）d均短于对照组患者的退热时间（4.13±0.86）d、啰音消失时间（7.86±1.05）d、X线消失时间（9.15±1.28）d、咳嗽消失时间（9.24±0.58）d，且观察组的总有效率（98.33%）优于对照组（86.67%）（p<0.05）。结论：采取麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎的方案疗效显著。
【关键词】：麻杏石甘汤；小儿肺炎；临床效果
小儿肺炎多发于五岁以下的儿童，是中国儿童死亡率最高的疾病之一。本文为了研究麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎临床效果，选择我院2013年2月～2016年2月收治的120例小儿肺炎患者作为研究对象，以供参考，见下：
1资料和方法
1.1基线资料
选取我院120例小儿肺炎患者（收治时间——2013年2月～2016年2月）作为研究对象，所有患者均符合小儿肺炎的诊断标准。
随机分为2组，各60例。
对照组：男：女=29:31；年龄范围（1～13）岁，平均年龄（8.49±3.25）岁。病程在（3～18）天，平均病程（7.85±2.47）天。服药前体温（37.4～40.2）℃，平均体温（38.45±0.75）℃。
观察组：男：女=30:30；年龄范围（3～12）岁，平均年龄（7.98±3.21）岁。病程在（2～16）天，平均病程（7.48±2.55）天。服药前体温（37.6～40.1）℃，平均体温（38.51±0.69）℃。
对照组和观察组患者在资料方面比较无明显差别（p＞0.05）。
1.2方法
对照组与观察组均采取对症治疗，包括以物理降温的方法对患者进行退热。
对照组：给予患者常规的西医治疗（抗生素、退热剂赖氨匹林、抗病毒剂）。
观察组：在对照组的治疗基础上加用麻杏石甘汤加减治疗，其方药包括：麻黄（6g），生石膏（24g），甘草（6g），杏仁（9g），若患者发热且无汗则加用鲜芦根，若多痰则加用天竺黄、莱菔子。用水煎服，约200mL/次，用药频率按患者年龄划分：小于3岁（1-3剂/次），3～6岁（1-2剂/次），大于6岁（1剂/次），连续治疗10天。
1.3观察指标、疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察患者的退热情况、咳嗽情况、啰音消失情况、X线消失情况以及上述症状消失时间，以此评价治疗的效果。
1.3.2疗效判定标准
痊愈：患者上述症状均消失，体征恢复正常。
显效：上述症状明显好转，肺部啰音减少，X线复查肺部病灶明显减轻。
有效：患者上述症状有所减轻，X线复查肺部病灶没有完全吸收。
无效：上述症状无改善甚至恶化。
总有效率等于小儿肺炎患者的总概率减去无效概率的差值。
1.4统计学处理
本文数据均经SPSS18.0版处理，用%表示2组患者的总有效率数据，使用卡方检验。用均数±标准差（??±S）表示症状体征恢复正常的时间，使用t检验。若存在p＜0.05，则比较2组患者治疗后的各项指标存在明显差异，为差异有统计学意义。
2结果
2组患者的退热、啰音消失、X线消失、咳嗽消失时间具有统计学意义（p<0.05）。具体数据见表1：
观察组患者的治疗总有效率为98.33%，其中，痊愈例数、显效例数、有效例数、无效例数分别为38例、8例、13例、1例；对照组患者的治疗总有效率为86.67%，其中各例数分别为29例、12例、11例、8例。对比得观察组总有效率优于对照组（p<0.05）。
3讨论
小儿肺炎是一种肺部炎症，既可由不同病原体所致，也可能由其他因素（吸入或过敏反应）导致[1]。该病的主要临床症状表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部啰音等。至今已发现细菌和病毒是导致肺炎的主要病原体。中医将肺炎纳入“风温”、“肺热病”、“马脾风”的范畴[2]。
麻杏石甘汤由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成，有辛凉宣泄和清肺平喘的作用，现代药理研究发现，麻黄具有长久松弛平滑肌的功能。杏仁进入人体之后，可分解产生氢氰酸，氢氰酸具有镇咳及祛痰的作用，因此达到润肺止咳的效果；石膏具有抑制支气管神经、肌肉的作用，解除支气管痉挛；甘草具有抑制平滑肌活动以及解痉作用，还有抗炎、抗过敏反应的功能[3]。
本文研究结果显示，观察组患者的退热时间（2.55±0.35）d、啰音消失时间（5.65±0.49）d、X线消失时间（6.28±0.68）d、咳嗽消失时间（5.38±0.70）d均短于对照组患者的退热时间（4.13±0.86）d、啰音消失时间（7.86±1.05）d、X线消失时间（9.15±1.28）d、咳嗽消失时间（9.24±0.58）d，且观察组的总有效率（98.33%）优于对照组（86.67%）（p<0.05）。薛惠兰在《麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎100例临床观察》[4]中，予对照组采用西医常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用中药麻杏石甘汤加减治疗，结果显示治疗总有效率观察组为99%优于对照组，观察组高热消退时间（2.35±0.29）d咳嗽消失时间（5.44±0.77）d以及其他症状消失时间也均小于对照组。薛惠兰的研究结果表明，对小儿肺炎患者采用麻杏石甘汤加减治疗效果更佳，与本文的研究结果相符。
综上所述，对小儿肺炎患者使用麻杏石甘汤加减治疗，其效果优于传统西医的治疗效果，且疗程短，值得推广应用。
【参考文献】：
[1]李秀娟.麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽的临床研究[J].北方药学,2016,13(2):46-47.
[2]史军平.麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽60例临床疗效分析[J].内蒙古中医药,2014,33(17):8-9.
[3]牟丹.麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎的疗效观察[J].中国卫生产业,2014,11(29):11-12.
[4]薛惠兰.麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎100例临床观察[J].内蒙古中医药,2016,35(1):23-23.