陈绵富
（海南省定安县人民医院内科571200）
【摘要】目的：对丹红注射液联合硝酸酯类药物治疗冠心病心绞痛的临床效果进行分析。方法：资料随机选自2012年12月～2014年1月我院收治的冠心病心绞痛死患者84例，将其平均分为两组，研究组和对照组，给予对照组患者硝酸酯类药物治疗，研究组则在对照组治疗基础上加用丹红注射液，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：经治疗后，研究组总有效率95.24%，明显高于对照组83.33%；且研究组不良反应发生率4.76%，明显低于对照组14.29%，比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：丹红注射液联合硝酸酯类药物治疗冠心病心绞痛的疗效较为显著，值得在临床中广泛推广应用。
【关键词】丹红注射液硝酸酯类药物冠心病心绞痛
【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）12-0135-02
冠心病心绞痛主要是由于患者心肌负荷增加所致心肌暂时或急剧缺血、缺氧的临床综合征，该病的发病率较高，且病情进展较快，严重者甚至会导致患者出现急性心肌梗死或缺血性猝死[1]。本文主要就丹红注射液联合硝酸酯类药物治疗冠心病心绞痛的临床效果进行分析，现作报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料随机选自2012年12月～2014年1月我院收治的冠心病心绞痛死患者84例，将其平均分为两组，研究组和对照组，每组各42例。其中，对照组男女比例27:15；患者平均年龄为(57±1.27)岁；平均病程为(5±1.32)年；给予对照组患者硝酸酯类药物治疗。研究组男女比例为28:14；患者平均年龄为(56±1.64)岁；患者病平均病程为(6±1.21)年；研究组患者则在对照组治疗基础上加用丹红注射液。两组患者性别、年龄及病程等比较均无明显差异(P＞0.05），具有可比性。
1.2诊断及排除标准
本次所选患者均参照《冠心病分类与诊断标准》中相关冠心病心绞痛的诊断标准进行确诊，且均经患者知情同意，并签订知情同意书。均排除近期发生急性心肌梗死或其他严重心脏病患者，排除合并重度高血压患者，排除肝、肾功能不全患者。
1.3治疗方法
均给予两组患者常规吸氧、营养支持，保持患者绝对的卧床休息；在此基础上，对照组患者采用硝酸酯类药物治疗，口服辛伐他丁，一次20mg，一日一次；口服拜阿司匹林，一次100mg，一日一次；口服单硝酸异山梨酯缓释片，一次50mg，一日一次；研究组则在对照组治疗基础上加用丹红注射液，将40mL丹红注射液加入到250mL的0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，一日一次。一个疗程为10天，两组均连续治疗一个疗程。
1.4评定标准
治疗期间，观察并记录两组患者不良反应发生情况；并从显效、有效以及无效三个方面对两组治疗疗效进行评定，其中，显效：经治疗后，患者心绞痛次数及持续时间明显减少，且临床症状改善较为明显，心电图ST段基本恢复到正常水平；有效：经治疗后，患者心绞痛次数及持续时间减少，临床症状及心电图ST段有所改善；无效：治疗后，临床症状无明显改善，甚至加重。
1.5统计学方法
所有数据均采用SPSS17.0软件进行处理和分析，计数资料比较采用χ2检验，当P＜0.05时，表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床治疗疗效情况对照
治疗后，研究组总有效率95.24%，明显高于对照组83.33%，组间比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
表1两组临床治疗疗效情况对照(n/%)
组别例数(n)显效有效无效总有效率(%)
研究组4226(61.90)14(33.33)2(4.76)95.24*
对照组4224(57.14)11(26.19)7(16.67)83.33
注：总有效率=(显效+有效)/组例数×100%；表中，*表示与对照组，P＜0.05。
2.2两组不良反应情况对照
治疗期间，研究组出现1例头晕、头痛，1例心悸，不良反应发生率为4.76%；对照组头晕、头痛2例，低血压2例，心悸1例，药物反应1例，不良反应发生率为14.29%，组间比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
现代医学认为，冠心病心绞痛发病的机制主要是因患者机体冠状动脉粥样硬化致管腔变窄，且纤维蛋白原、血小板等附在血管壁上所致微血栓、微循环障碍等。对其的治疗多以改善心肌缺血或微循环等为主[2]。硝酸酯类药物治疗冠心病心绞痛的疗效较佳，能有效缓解患者心绞痛的症状，但在此基础上，加用丹红注射液治疗，能进一步改善心肌缺血，促进患者微循环，从而达到治疗的目的。
祖国医学中，冠心病心绞痛属于“心痛”、“胸痹”等范畴，多因气虚血瘀、痰浊阻滞致心脉痹阻[3]。丹红注射液的主要成分为丹参和红花，具有通脉舒络、活血化瘀的功效。这是由于丹参能够促进血管的扩张、抑制动脉粥样硬化以及血小板聚集，而红花能够起到抗凝血、抗缺氧、抑制血栓等功效。在硝酸酯类药物治疗基础上，加用丹红注射液，能够进一步促进血栓的溶解，降低血清中的甘油三酯和胆固醇等，进而保护血管的内皮细胞。
本次研究表明，经治疗后，研究组总有效率95.24%，明显高于对照组83.33%；且研究组不良反应发生率4.76%，明显低于对照组14.29%，比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05)。
综上所述，给予冠心病心绞痛患者丹红注射液联合硝酸酯类药物治疗的疗效较为确切，不仅能够有利于缓解患者心绞痛的症状，改善机体冠状动脉供血情况；而且还能改善机体代谢，不会对患者机体造成影响，值得在临床中广泛推广和应用。
参考文献
[1]王万兰,苏昶才,熊新荣.丹红注射液联合硝酸酯类药物治疗冠心病心绞痛[J].西部中医药,2013,26(12):93-94.
[2]李卫东,顾海军.丹红注射液治疗冠心病心绞痛76例疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(23):193.
[3]齐玫玫.丹红注射液联合左卡尼汀治疗老年冠心病心绞痛的疗效观察[J].内蒙古中医药,2013,32(25):35-36.