姜白娥（崇阳县人民医院湖北咸宁437500）
【摘要】目的：通过对乳腺癌手术患者心理的观察总结，以探讨合理有效的护理干预措施，从而提高护理质量以及患者生活质量。方法：回顾性分析我院2010年3月～2012年3月期间收治的68例乳腺癌手术患者临床资料，并对其心理护理效果加以总结。结果：患者心理压力显著下降，且能动性高，能积极配合治疗与护理。结论：对患者实施个体化的心理护理干预，对促进患者康复、提高患者生活质量具重要临床意义。
【关键词】乳腺癌心理护理患者
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）07-0287-02
随着现代生活水平的提高，乳腺癌发病率在逐年呈上升趋势，且日趋年轻化，其作为女性最常见的恶心肿瘤之一，不但影响着女性患者的身心健康，甚者危及生命。目前乳腺癌患者基本都可早期诊断，但治疗手段还是以手术切除为主，并根据情况辅以放化疗，然而术后会出现乳房缺如，上肢水肿，皮炎，疤痕等，此时患者在心理上会出现不同程度的心理压力，出现如悲观，恐惧，绝望，自卑等一系列的情绪反应，那么患者的生活质量将大大降低。若家属、医护人员能适时的给予其引导，帮助其坦然面对疾病，树立生活的信心，则将对治疗效果、患者生活质量的提高大有裨益。现选取我院2010年3月～2012年3月期间收治的68例乳腺癌手术患者临床资料进行如下报道。
1临床资料与方法
1.1临床资料我院2010年3月～2012年3月术前均行病理检查确诊为乳腺癌的女性患者共68例，年龄29～63岁，平均46岁。已婚61例，未婚7例；行乳腺癌保乳术18例，行乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术50例。
1.2心理特征及护理方法乳腺癌患者术后不仅会出现乳房缺如，上肢水肿，皮炎，疤痕等躯体上的不适，而且更会因女性特有器官的缺如而影响其形象，其社交活动受限，更甚者会影响到夫妻间的关系，此时患者在心理上会感到不同程度的心理压力，尤其以未婚或未育的年轻妇女心理反应最大。作为护理人员，要了解并掌握不同患者的心理特点，对症下药，进行个体化的心理护理。
1.2.1悲观患者不能正确认识所患疾病，从而一蹶不振，怨天尤人，认为自己从此脱离了正常人的生活轨道，对周围的一切漠不关心，也不能很好地配合治疗。对此，应主动接近患者，利用转移注意力的方法，与患者交谈一些其感兴趣的人或事，鼓励其去参加一些感兴趣的娱乐活动，使其不过多的去想与疾病相关的问题，建立积极向上的生活态度。
1.2.2恐惧绝大多数乳腺癌患者对该疾病认知程度不够，因而会产生一些恐惧心理，甚至认为恶性肿瘤就是绝症，从而情绪紧张，不知所措。表现为茶不思、饭不想、睡不安、坐不宁等。此时可以向患者讲述现在乳腺癌的治疗进展以及身边的成功案例，鼓励其相信医学相信医生，冷静下来，积极配合医生治疗。
1.2.3绝望各种术后并发症以癌症的转移等会使患者出现更多的不适，此时患者会觉得自己已处于不治阶段，于是绝望心理应运而生。从而拒绝治疗，拒绝饮食，情绪低沉，处于“等死”状态。此时应主动地积极地与患者拉拢关系，关心患者，使其感受到温暖，然后再趁机向患者说明负面情绪对疾病的影响，只要积极配合治疗，改变心态，这些不适都是可以改善的。并举一些耳熟能详的抗癌例子来说明良好心态的重要性，使其重塑生活的信心。
1.2.4自卑多见于非保乳手术患者，她们觉得自己特有的女性结构以及缺失，将不能成为真正的女人，于是怕自己外在形象的毁失，怕伴侣的嫌弃，怕外在的嘲笑与歧视，于是不敢出门，不敢见人等。此时应对患者表示同情与理解，并指导患者可佩带义乳进行修饰，也可在康复后身体条件允许的情况下进行乳房重建，依然可以恢复自信。同时也可以鼓励其配偶对其进行心理上的疏导与安慰。
2结果
在实行心理护理之前，乳腺癌患者手术前后主要存在悲观，恐惧，绝望，自卑心理影响。乳房缺失对老年人的情绪、工作影响、形体都不太大，但对中年人的情绪和体型影响较大，而对青年女性的工作和生活影响较大。收入高者注重形体的变化，脑力劳动者较体力劳动者对癌症更具恐惧、自卑心理。心理护理后，乳腺癌手术患者负面情绪均明显减轻或消失，患者及其家属信心明显增强，康复更快。
3讨论
患者的心理状态与疾病的发生发展密切相关，重视心理护理非常重要。因而，加强与患者的交流，加深对他们存在的心理问题的了解，提高他们对疾病的认识度，从而调动其主观能动性，更好的配合医生治疗及增强他们克服疾病的勇气，对促使患者早日康复，改善患者术后生活质量具重要意义，进而达到三级预防的目的。
参考文献
[1]邢玉荣.乳腺癌患者的心理护理[J].医药论坛杂志,2008,29(11):115-116.
[2]王艳平.乳腺癌患者的心理护理和健康教育[J].求医问药（学术版）,2011,09(12):83-83.
[3]梁杏菊.妊娠期乳腺癌患者的心理护理初探[J].国际医药卫生导报,2011,17(21):2677-2679.
[4]吴爱姣,张海林,张玉芬等.62例乳腺癌患者的心理护理[J].当代护士（学术版）,2007,(10):60-61.