江苏丰县王沟镇单楼卫生院221725
【摘要】目的：分析急性心肌梗死患者中医辨证治疗的效果。方法：选取2012年11月-2017年8月之间的40例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者20例，对照组患者接受常规西药疗法，观察组患者在对照组的基础上，增加中医辨证治疗，对两组患者的临床治疗效果进行观察分析。结果：两组患者接受治疗后，观察组治疗的总有效率为85%，对照组治疗的总有效率为60.0%。两组患者治疗效果对比，存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性心肌梗死患者的治疗，在常规治疗手段的基础上，配合中医辩证治疗，能够获得更好的临床治疗效果，患者的心电图也能得到明显的改善。
关键词：急性心肌梗死；中医辨证治疗；疗效
急性心肌梗死属于一种突发性的常见疾病，患者主要表现有发烧、恶心呕吐、心律失常等症状，近几年，急性心肌梗死患者的数量呈逐渐增加的趋势[1]。如果出现心肌梗死的状况达一小时以上患者就会产生心肌缺血的病症，这对患者的生命安全造成了很大的威胁，严重的能直接导致患者死亡，特别是对于老年患者来说，这种疾病具有更高的病死率。因此，在临床治疗之需要提高重视，对患者进行严密的观察，及早进行治疗与预防，减少急性心肌梗死患者的死亡数量。本文对中医辨证治疗急性心肌梗死的临床效果进行了分析，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取2012年11月-2017年8月之间的40例急性心肌梗死患者作为研究对象，将患者分为观察组与对照组，每组患者20例，所有患者均通过心脏超声以及心电图等确诊为急性心肌梗死，均无其他并发症。观察组中男性患者13例，女性患者7例，年龄在55-78之间，平均年龄为69.1岁，患者病程2-73小时，前壁心肌梗死5例，下壁心肌梗死4例，高侧壁心肌梗死5例，前壁与下壁心肌梗死6例。对照组中男性患者15例，女性患者5例，年龄在53-69之间，平均年龄为67.3岁，病程为3-85小时，其中前壁心肌梗死3例，下壁心肌梗死5例，高侧壁心肌梗死2例，前壁与下壁心肌梗死10例。两组患者在性别、年龄以及病情等一般资料上均无明显差别，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受临床常规西药治疗，比如抗凝、护心等疗法，患者需要卧床治疗，接受镇静止痛类药物治疗，并对其进行心电监护，患者口服单硝酸山梨酯片及阿司匹林对病情进行控制，同时静脉滴注奥扎格雷钠与疏血通[2]。根据患者的实际病情，采取针对性的治疗干预，比如患者属于多导联ST段抬高性心梗，则需要采取溶栓治疗的方法，使用阿替普酶静脉溶栓，并按照患者的实际体重确定药量展开相应治疗。
观察组在对照组的常规治疗基础上，增加中医辨证治疗措施，急性心肌梗死通常都是因为心肌缺血坏死造成的，患者心肌细胞功能恢复之后就可以降低其发病率[3]。临床研究可知，急性心肌梗死患者可以分为心悸短气型、心肺喘满型以及心水肿胀型等几类，在具体的治疗过程中需要按照患者的病症类型采取针对性的治疗手段。通过添加中药对患者体征进行调理，在中医理论中，气属阳，血属阴，气是人体的最为基本的物质，由气生血、行血，气顺则血顺，而血则可以养气、载气，气血两者之间是相互制约、相互影响的关系。对于心血瘀阻型的患者可以通过服用血府瘀阻汤进行治疗，药方：当归、生地黄、桃仁、红花、牛膝、甘草、赤芍、枳壳、川芎各9克，柴胡3克，桔梗5克。气阴两虚型患者则可以使用白芍、麦冬、人参各9克，黄芪、熟地各12克，茯苓10克，五味子6克煎药服用。气滞心胸型患者中医辨证治疗可以选择柴胡疏肝散，川芎、枳壳、香附、厚朴各9克，柴胡10克，陈皮12克，半夏与甘草各6克。心阳不振型患者则可以通过服用人参、附子青黛各15克熬制的汤药进行治疗。以上这些汤剂都是在煎熬之后让患者每天服用一剂，可以分为早晚两次煎服。
1.3疗效判定标准患者在接受中医辨证治疗之后，可以按照其临床的实际症状表现去判断其恢复情况，并分为显效、有效及无效三类，如果患者通过治疗各项症状消失，ST段与心脏功能都恢复正常则表示治疗显效[4]。如果患者的症状有所好转，胸部疼痛时间减少，ST段降低大于二分之一，则表示治疗有效，如果患者症状无变化或存在加重的情况，则表明治疗无效。
1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ²检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
观察组患者在接受治疗之后，显效10例，有效7例，无效3例，总有效率为85.0%；对照组患者在接受治疗之后，显效5例，有效7例，无效8例，总有效率为60.0%。可见，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，两组数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
近几年，我国的急性心肌梗死患者数量逐渐增多，在患者发病之后非常容易出现其他的并发症，对患者的生命健康造成严重的危害。通常吸烟酗酒、暴饮暴食、突然的寒冷刺激等都可能成为诱发急性心肌梗死的原因，这种病发病非常急，恢复过程漫长，且具有较高的死亡率。传统的方法主要是让患者口服西药进行治疗，能够使患者的症状得到较快的缓解，但是不能从根本上治愈。本文观察组患者在接受西药治疗的同时进行中医辨证治疗，提高了治疗的总有效率，大部分患者的病情都得到了很好的恢复。
综上所述，在临床上应用中医辩证治疗急性心肌梗死，能够对病情进行有效的控制，值得广泛推广。
参考文献：
[1]严群.急性心肌梗死患者的中医辨证治疗[J].中医临床研究,2014,6(06):28-29.
[2]康玉顺.急性心肌梗死患者的中医辨证治疗分析[J].中国实用医药,2016,11(24):197-198.
[3]李东升.急性心肌梗死中医辨证治疗临床效果分析[J].中国现代药物应用,2017,11(03):179-181.
[4]张丽丽.探讨急性心肌梗死中医辨证治疗的临床效果[J].中国继续医学教育,2017,9(08):190-191.