富裕县中医院黑龙江齐齐哈尔161200
摘要：目的：探讨对乳腺癌手术患者应用优质护理的临床效果。方法：选择在我院进行治疗的70例乳腺癌患者为研究资料，将患者按照随机方法分为观察组和对照组各35例，采用常规护理的设为对照组，采用优质护理的设为观察组，比较两组不良情绪及护理满意度。结果：观察组SAS、SDS评分分别为（31.5±2.8）分、（38.5±2.7）分；对照组SAS、SDS评分分别为（50.1±3.8）分、（53.6±3.4）分；差异存在统计学意义，P<0.05。观察组十分满意29例、一般满意5例、不满意1例，护理满意度为97.14%；对照组十分满意17例、一般满意11例、不满意7例，护理满意度为80%；存在统计学差异，P<0.05。结论：优质护理在乳腺癌手术中护理效果显著，值得临床应用。
关键词：优质护理；乳腺癌
乳腺癌严重威胁女性的身体健康，该病的发病率有不断增加的趋势[1]，同时越来越年轻化。目前治疗乳腺癌的主要方法为手术，但会改变患者体型，导致患者出现多种负面心理。本研究通过对2016年1月~2019年1月在我院进行治疗的乳腺癌患者采取优质护理，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月~2019年1月在我院进行治疗的70例乳腺癌患者为研究资料，患者均经临床各项检查明确诊断为乳腺癌，并符合乳腺癌的手术指征。患者对本试验方法、目的等均知情同意。将其随机分为观察组和对照组，观察组年龄25~57岁，平均（37.6±3.4）岁；病程3个月~1年，平均（7.5±2.5）个月；已生育者有23例，未生育者有12例。对照组年龄26~59岁，平均（38.1±3.6）岁；病程2个月~1年，平均（7.3±2.6）个月；已生育者有25例，未生育者有10例。两组患者在一般资料上比较，无显著差异，P>0.05，可比性强。
1.2方法
对照组给予患者常规护理；观察组给予患者优质护理，具体如下：
1.2.1术前优质护理
①心理护理：随着医疗及护理模式的改变，在治疗中尽量提高患者身心的舒适度。乳腺癌患者在术前多存在对手术的恐惧、对病情及预后的担忧，同时切除乳房对美观的影响，易出现焦虑、自卑、抑郁等负面情绪[2]。护理人员应在术前对患者进行访视，加强和患者的沟通，介绍主治医生、麻醉师及责任护士等，消除陌生感；为患者讲解乳腺癌的相关知识，积极为患者介绍病情，介绍手术成功的病例等，来增加患者治疗的信心。告知患者在手术切除乳房后可佩带义乳，不影响美观，减少自卑心理；同时做好患者家属的心理疏导工作，嘱家属多鼓励和陪伴患者，营造出良好的氛围，来促进手术效果和术后康复。②加强术前准备：术前指导患者进行放松训练，对患者肌肉进行按摩，指导患者深呼吸等训练，使患者血压、心率等保持平稳；为患者讲解术后可能出现的症状，嘱患者勇敢面对疼痛，以免术后造成心理波动。
1.2.2术后优质护理
术后将患者送至病房，加强呼吸、血压、体温等生命体征的监测；观察患者血氧饱和度的变化情况。妥善固定引流管，以免出现挤压、扭曲等情况。术后患者可出现明显疼痛，造成心理发生变化，护理人员应及时对疼痛等情况进行评估，必要时给予止痛剂进行治疗；并给予患者心理疏导。嘱患者在术后12h内禁食，之后给予患者少量流食，逐步过渡到普食。在饮食中应注意营养搭配均衡。鼓励患者调整作息时间，注意加强休息，保证充分的睡眠时间，从而促进康复效果。术后早期指导患者进行康复训练，术后3d内多采取手部运动，主要以握拳、旋转手腕为主；术后3~5d指导患者进行前臂屈伸训练；术后6~9d采取肘部锻炼；术后10d后根据患者具体情况进行送检运动、上臂运动、抬肩运动等。
1.3观察指标
观察两组护理前后焦虑、抑郁情况，采用SAS、SDS量表进行评价；观察两组患者的护理满意度，护理满意度采用调查问卷方式由患者及家属对护理质量进行评价。
1.4统计学方法
应用SPSS25.0统计学软件进行处理分析，计量资料采取均数±（`x±s）表示，采取t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组SAS、SDS评分对比
治疗前，两组患者SAS、SDS评分不存在显著差异，P>0.05；治疗后，观察组SAS、SDS评分分别为（31.5±2.8）分、（38.5±2.7）分；对照组SAS、SDS评分分别为（50.1±3.8）分、（53.6±3.4）分；差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2两组护理满意度对比
观察组十分满意29例、一般满意5例、不满意1例，护理满意度为97.14%；对照组十分满意17例、一般满意11例、不满意7例，护理满意度为80%；存在统计学差异，P<0.05。
3讨论
乳腺癌为临床上常见的恶性肿瘤，该病绝大多数发生在女性，随着人们生活方式及饮食结构的改变，乳腺癌的发病率有所上升，严重威胁患者的身体健康。医学技术的不断提高，乳腺癌手术治疗多数可达治愈效果，但患者往往在手术期间存在多种负面情绪，同时将患乳切除后对美观造成严重影响，特别未婚的年轻女性不易接受[3]；同时患者对手术还存在一定的紧张、恐惧感，对手术效果及预后带来严重影响。优质护理是一种以人为本的护理模式，为患者提供舒适、温馨、全面的护理服务。本结果显示，观察组SAS、SDS评分显著低于对照组，P<0.05。观察组护理满意度为97.14%；对照组护理满意度为80%，P<0.05。表明了优质护理在乳腺癌手术患者中护理效果显著，值得临床应用。
参考文献：
[1]孙学敏.全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用及效果研究[J].养生保健指南，2018，（34）：138.
[2]郏木香.全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2017，21（33）：4733-4734.
[3]张进.全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用及临床效果观察[J].中外女性健康研究，2016，（24）：78-79