李燕茹文静于世德
(韶关学院医学院附属医院口腔科广东韶关512026)
【摘要】目的：分析隐裂牙的诊断及治疗的过程，为临床诊治隐裂牙提供依据。方法：选取2010年5月～2013年7月进行治疗的148例隐裂牙患者为研究对象，所有患者随机分为两组，早期诊断后采用填充、全冠修复、调磨、根管治疗等综合治疗措施组(试验组)74例，常规治疗组(对照组)74例。采用不同诊治方式后，分别观察两组隐裂牙患者的临床治疗效果并进行统计学分析。结果：①对照74例隐裂牙患者常规治疗后成功率70.3%，失败率29.75%；试验组74例患者综合治疗后，成功率90.5%，失败率9.5%；试验组的临床疗效明显高于对照组(P＜0.05)，具有统计学意义。②对照组常规治疗后总满意率90.5%，试验组综合治疗后总满意率98.6%；试验组的总满意率明显高于对照组(P＜0.05)，具有显著性差异。结论：早期诊断和综合治疗是隐裂牙的有效治疗措施，疗效确切，具有重要临床意义。
【关键词】隐裂牙诊断治疗临床分析
【中图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）20-0252-02
隐裂牙综合征(crackedtoothsyndrome，CTS)是指细微的较难发现的一种牙齿裂缝，一般认为是由于磨牙或者前磨牙导致的不完全断裂。隐裂牙的高发年龄段一般集中在30～50岁，但是流行病学研究资料发现隐裂牙高发人群年龄有逐渐减小趋势。在咀嚼的过程中，下颌磨牙始终撞击上颌磨牙，造成相当严重的磨损而出现陡尖，增加上颌隐裂牙出现的几率[1]。临床上隐裂牙的表现主要和裂缝的深浅有关，轻者表现为咬合困难，严重者剧烈疼痛。隐裂牙早期表现不明显，极易和牙龈炎、牙周炎等炎症混淆，在临床诊断上存在一定困难[2]。为临床合理诊断和治疗隐裂牙，本实验选取148例隐裂牙患者为研究对象，所有患者随机分为两组，早期诊断后采用填充、全冠修复、调磨、根管治疗等综合治疗措施组(试验组)74例，常规治疗组(对照组)74例。采用不同诊治方式后，分别观察两组隐裂牙患者的临床治疗效果并进行统计学分析。现临床效果总结报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2010年5月～2013年7月进行治疗的148例隐裂牙患者为研究对象，均无肝、肾和脑方面严重疾病。所有患者随机分为两组：常规治疗组(对照组)74例，其中男44例，女30例，最小年龄29岁，最大年龄57岁，平均年龄(43.2+--1.6)岁；早期诊断后采用填充、全冠修复、调磨、根管治疗等综合治疗措施组(试验组)74例，男29例，女45例，最小年龄32岁，最大年龄61岁，平均年龄(39.2+--1.3)岁。采用不同诊治方式后，分别观察两组隐裂牙患者的临床治疗效果并进行统计学分析。两组患者在年龄、性别、身体状况等资料方面进行比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
诊断：视诊了解牙齿的颜色和缺损情况，观察有无牙周炎症。肉眼未见的隐裂牙可用酒精消毒后，除去牙齿表面和沟内残渣，用2%的碘酊反复涂抹，清水冲洗后，75%精确擦去多余染料，观察牙隐裂的缝隙位置和严重程度[3]。治疗：对照组74例隐裂牙患者采用单一的常规治疗措施，试验组74例隐裂牙患者在早期诊断后采用填充、全冠修复、调磨、根管治疗等综合治疗措施。采用不同诊治方式后，分别观察两组隐裂牙患者的临床治疗效果并进行统计学分析。
1.3疗效标准
①根据治疗后半年内的随访结果，评价两组隐裂牙患者的临床治疗效果：成功：咀嚼功能正常，无自觉症状，根尖病减轻或消失。失败：患牙不能咬合，叩击疼痛，根尖病未改善或加重[4]。③两组隐裂牙患者对治疗效果进行满意度评价，分为十分满意、一般满意、不满意。
1.4统计学处理
统计学软件为SPSS15.0，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为有显着性差异。
2结果
2.1根据随访结果，比较两组患者的临床疗效：对照74例隐裂牙患者常规治疗后，成功率70.3%，失败率29.75%；试验组74例患者采用采用填充、全冠修复、调磨、根管治疗等综合治疗后，成功率90.5%，失败率9.5%；试验组的临床疗效明显高于对照组(P＜0.05)，具有统计学意义。见表1。
表1两组患者临床疗效构成比[%]
2.2比较两组患者的满意程度：对照74例隐裂牙患者常规治疗后，十分满意52.7%，一般满意37.8%，不满意9.5%，总满意率90.5%；试验组74例患者综合治疗后，十分满意62.2%，一般满意36.5%，不满意1.4%，总满意率98.6%；；试验组的总满意率明显高于对照组(P＜0.05)，具有统计学意义。见表2。
表2两组患者满意程度构成比[%]
3讨论
临床上导致隐裂牙的原因主要包括牙齿结构缺陷或薄弱、外伤、创伤性咬合、冷热温度刺激等。有文献报道，牙齿隐裂通常对称的发生，并且多与发育沟重叠，因此在检查的过程中要注意对称部位和发育沟[5]。目前治疗牙隐裂的方法主要有调咬合法、填充法、根管治疗套法以及盖髓冠套法等[6]。为了研究隐裂牙的诊断及治疗的临床特点，合理治疗隐裂牙，随机148例隐裂牙患者为研究对象，所有患者随机分为两组，早期诊断后采用填充、全冠修复、调磨、根管治疗等综合治疗措施组(试验组)74例，常规治疗组(对照组)74例。采用不同诊治方式后，分别观察两组隐裂牙患者的临床治疗效果并进行统计学分析。分析统计结果我们得出结论：对照74例隐裂牙患者常规治疗后成功率70.3%，失败率29.75%；试验组74例患者综合治疗后，成功率90.5%，失败率9.5%；试验组的临床疗效明显高于对照组(P＜0.05)，具有统计学意义。对照组常规治疗后总满意率90.5%，试验组综合治疗后总满意率98.6%；试验组的总满意率明显高于对照组(P＜0.05)，具有显著性差异。综上所述，早期诊断，采用综合措施在临床治疗隐裂牙中起重要作用。
参考文献
[1]张楠,杨敏,刘庆等.207例隐裂牙临床特点修复治疗和预后分析[J].山西医药杂志,2013,(19):1096-1098.
[2]薛梅.130例隐裂牙综合治疗的临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2013,22(19):35,37.
[3]张德清,李兢晶.不同方法治疗早期隐裂牙的疗效观察[J].海南医学,2013,24(2):248-249.
[4]王金川,周霞.135例牙隐裂的病因分析与临床治疗[J].重庆医学,2013,42(5):511-512.
[5]陈晴.临时冠用于隐裂牙治疗的临床观察[J].实用口腔医学杂志,2011,27(6):862-863.
[6]王浩.50颗隐裂牙综合治疗分析[J].临床合理用药杂志,2013,6(18):97-97.