黄丽华刘孟春赵健
（宁夏残疾人康复中心宁夏银川750021）
【摘要】目的：调查不同训练形式下脑瘫（CP）儿童家长的心理状况。方法：应用自测健康评定量表（SRHMS）进行问卷调查，比较引导式教育组CP儿童家长治疗前和治疗三个月后的心理状况，以及相同时期引导式教育组和传统康复组CP儿童家长的心理状况。结果：自测心理健康子量表分中，引导式教育组在治疗后3个月比治疗前的得分高，且差异有显著性(P<0.05)；在相同时期，引导式教育组CP儿童家长比传统康复组的得分高，且差异有显著性(P<0.05)。结论：引导式教育有效地帮助家长了解儿童的能力和需求，使家长从照顾者转换为辅助者，对家长的心理状态有一定的正面影响。
【关键词】引导式教育；脑瘫儿童；家长；心理
【中图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）24-0239-02
脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，其运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题[1]，到目前为止，对脑瘫尚无根治的办法。因此，脑瘫儿童的康复治疗需要经历漫长的等待和坚持，需要家长的陪伴和付出，家长的心理状况在很大程度上影响儿童的康复训练效果[2]。相对于传统康复，引导式教育系统强调家长作为辅助者和引导者参与儿童康复训练的重要性，帮助家长正确认识脑瘫儿童的能力和需求。本文采用自测健康评定量表（SRHMS）对两种训练形式下脑瘫儿童家长的心理状况进行调查，以了解不同康复训练方法对脑瘫儿童家长心理状况的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选取13名接受引导式教育系统训练的脑瘫儿童家长作为实验组，选取14名接受PT、OT等传统康复训练的脑瘫儿童家长作为对照组；所选儿童均由二级以上医院出具诊断证明。
1.2方法
采用我国学者编制并修订的自测健康评定量表（SRHMS）作为测量工具[3]，要求家长根据近期的实际感觉独立填写。计算SRHMS的3个子量表分（包括自测生理、心理、社会健康子量表分），再进行各个子量表分的组间比较。统计检验采用SPSS16.0统计软件对两样本的均数进行t检验。
2.结果
2.1经过三个月的系统康复训练，引导式教育组在治疗后3个月与治疗前SRHMS量表结果比较。
表1治疗前后引导式教育组家长SRHMS结果比较
统计结果表明，通过引导式教育训练，儿童家长SRHMS量表中各指标的平均值均有不同程度的增加；除去“社会健康子量表”的P值大于0.05之外，SRHMS量表中其余各指标的P值均小于0.05。数据的检验结果可以判定，所选取的13名脑瘫儿童的家长在儿童接受引导式教育康复训练前后，儿童家长心理状况的变动是显著的。
2.2经过三个月的系统康复训练，引导式教育组与传统康复组SRHMS量表结果比较。
表2传统康复组与引导式教育组家长SRHMS结果比较
统计结果表明，在所选定的评测对象中，引导式教育组的家长与传统康复组的家长相比较，SRHMS量表中的各项指标的均值较高，心理状况整体上表现出改良的趋势。但是，SRHMS量表中的“日常生活功能”、“身体生活功能”、“认知功能”、“社会健康子量表”等指标的P值均大于0.05，表明计算结果是非显著的。造成结果非显著的原因可以由对照组与实验组的脑瘫儿童家长的人员差异对测试结果的影响来解释。
3.讨论
在传统的脑瘫儿童康复中，家长的主要职责是照顾者，他们常常依赖治疗师和医师的专业治疗，对儿童的能力和需求未能有正确的认知。而在引导式教育体系中，强调从知、行、意三个方面对家长进行培训和指导，帮助家长由照顾者转变为辅助者，从旁观者转变为康复训练的参与者。通过系统培训，家长具备了自觉观察脑瘫儿童的能力，与儿童形成良好的互动，在陪同儿童训练的过程中不断成长。
【参考文献】
[1]唐久来,秦炯,丽萍等.中国脑性瘫痪康复指南(2015):第一部分[J].中国康复医学杂志，2015（7）.
[2]周满相,黄任秀,张靖,熊莉,聂欢,覃晓燕.家庭康复训练对脑瘫患儿康复疗效的影响[J].中国妇幼保健，2014(24):44-46.
[3]许军,罗乐宣等.SRHMSV1.0评价深圳特区人群健康状况的信度效度分析[J].中国临床心理学杂志，2006(4):18-20.