湖南省石门县人民医院415300
【摘要】目的：探讨对老年腹股沟疝患者拟定腹腔镜疝修补术方案治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2017年02月～2019年05月收治的92例老年腹股沟疝患者作为实验对象；信封法分组后拟定每组腹股沟疝手术方案；参照组（46例）：拟定开放无张力疝修补术方案展开；实验组（46例）：拟定腹腔镜疝修补术方案展开；就组间术后不同时间点疼痛程度以及手术并发症总占比展开对比。
结果：实验组老年腹股沟疝患者术后不同时间点疼痛评分均低于参照组明显（P<0.05）；实验组老年腹股沟疝患者手术并发症总占比（4.35%）低于参照组（23.91%）明显（P<0.05）。结论：老年腹股沟疝患者于临床接受手术治疗期间，腹腔镜疝修补术方案的拟定与应用，利于患者不同时间点疼痛程度的改善以及手术并发症总占比的降低，最终促进老年腹股沟疝患者的早期转归。
【关键词】腹腔镜疝修补术；老年腹股沟疝；疼痛程度；手术并发症
腹股沟疝作为发病率具有显著特点的一种普外科疾病，临床通常需要拟定手术方案展开疾病治疗，以获得疾病治愈效果。传统开放腹股沟疝无张力修补术方案的拟定与应用，即使效果较为显著，但是因为术野血肿以及尿潴留等并发症的出现，对患者术后快速康复会产生影响，对此拟定更为有效手术方案加以应用，意义显著[1]。本次研究将针对老年腹股沟疝患者探究腹腔镜疝修补术方案拟定并应用可行性，以利于老年腹股沟疝患者的早期转归。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年02月～2019年05月收治的92例老年腹股沟疝患者作为实验对象；信封法分组后拟定每组腹股沟疝手术方案；参照组（46例）：男25例，女21例；年龄分布范围为61岁～82岁，平均年龄为（68.29±2.29）岁；实验组（46例）：男27例，女19例；年龄分布范围为62岁～83岁，平均年龄为（68.35±2.33）岁；纳入标准：①所有患者均表现为单侧腹股沟疝；②知情同意书签署；③伦理委员会批准；排除标准：①存在精神异常；②表现出腹部手术史；③表现出器官功能不全；观察对比两组老年腹股沟疝患者的性别、年龄，结果均无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
收治的老年腹股沟疝患者经分组并应用方案进行手术期间，参照组：拟定开放无张力疝修补术方案展开，拟定腰麻方案配合患者展开手术治疗；斜切口选择在患者腹股沟区完成制作，并且实施疝囊游离，将网塞以及平片合理置入后，对患者展开无张力疝修补术治疗[2]；实验组：拟定腹腔镜疝修补术方案展开：拟定全麻方案配合患者展开手术治疗，对于患者脚高头低体位的采取辅助完成，准备套管在患者脐两侧以及脐部下缘位置分别置入，腹膜切开选择在疝环上缘展开，并且依次展开腹膜前间隙分离以及疝囊游离操作，准备3D补片通过套管置入，对耻骨肌孔进行覆盖，对腹膜进行缝合，完成手术后，将气腹解除。
1.3观察指标
观察对比两组老年腹股沟疝患者的术后不同时间点疼痛程度以及手术并发症（切口感染、尿潴留、异物感、术野血肿）总占比。
1.4判断标准
对于两组老年腹股沟疝患者术后不同时间点疼痛程度，均利用VAS（视觉模拟评分法）展开，获得越高分值，证明呈现出越严重疼痛程度[3]。
1.5统计学方法
运用统计学软件SPSS22.0展开两组老年腹股沟疝患者手术结果数据分析，
计量资料（术后不同时间点疼痛程度）以表示，行t检验，计数资料（手术并发症总占比）以%表示，行X2检验，结果P<0.05证明组间差异有统计学意义。
2、结果
2.1术后不同时间点疼痛程度对比
实验组老年腹股沟疝患者术后不同时间点疼痛评分均低于参照组明显（P<0.05），见表1。
2.2手术并发症总占比对比
实验组老年腹股沟疝患者手术并发症总占比（4.35%）低于参照组（23.91%）明显（P<0.05），见表2。
3、讨论
就腹股沟疝疾病诱因进行分析，主要集中于腹腔压力增高以及腹壁肌肉薄弱等方面，于老年人群中多发，就其诱因，同其腹壁相对薄弱以及肌肉萎缩存在相关性。临床拟定开放腹股沟疝无张力修补术进行治疗后，呈现出的不适感以及疼痛感较为明显，使得术后康复会受到严重影响。而腹腔镜疝修补术方案的拟定与应用，对于患者康复速度加快可以发挥显著的促进作用。
观察本次研究结果发现，实验组老年腹股沟疝患者术后不同时间点疼痛评分均低于参照组明显；实验组老年腹股沟疝患者手术并发症总占比（4.35%）低于参照组（23.91%）明显，充分表明腹腔镜疝修补术方案拟定与应用可行性。
综上所述，老年腹股沟疝患者于临床接受手术治疗期间，腹腔镜疝修补术方案的拟定与应用，利于患者不同时间点疼痛程度的改善以及手术并发症总占比的降低，最终促进老年腹股沟疝患者的早期转归。
【参考文献】
[1]周辉,王俊,李坚,等.3D-MAX补片在老年腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术中的应用[J].中国老年保健医学,2019,17(04):61-63.
[2]赵长海,任秀敏,杨晓丹,等.腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年与非老年腹股沟疝患者的临床疗效对比[J].黑龙江医学,2019,43(08):916-917.
[3]樊建新,黄君.腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与开放无张力腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果[J].中国社区医师,2019,35(07):27+29.