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摘要：随着科学技术的发展，医院的各种医疗功能设备及建设得到较大提升，同时对电气设计提出了更高要求。医院作为救死扶伤的场所，人员密集，医院用电的安全可靠性，关系到医务工作者及患者的生命安全。本文主要对医院电气的供配电设计、接地形式及照明设计方式进行分析，以期提升医院用电质量。
关键词：医院，电气设计，照明方式
前言
医院本身是比较特殊及复杂的建筑，涉及到门诊区、手术区、病房区及设备区等等，各个科室的功能特点对用电需求各不相同，因此，在进行电气设计时，需要充分考虑三个方面：首先，设备高等级电源，满足供电可靠性；其次，通过多种安全保障措施，实现人身安全保护；再次，根据相关功能需求，在满足其功能的工作需求的基础上，达到舒适性及经济性。
一、供电电源
（一）负荷分级
医院的负荷分级与级别有着直接关系，根据医院的规模及设施情况，分为一至三级，而且每级分为甲、乙、丙三等。根据《全国民用建筑工程设计技术措施》用电设备负荷分级表中，二级以上医院重症监护及手术室等涉及到生命安全的功能设备、照明用电为重要负荷，急诊部、手术部、监护病房、婴儿室、分娩室、病理切片分析、血液病房的净化室、血液透析室、核磁共振、介入治疗用CT及X光机扫描室、高压氧仓、加速器机房、血库、治疗室及配血室的电力照明用电，冰箱、培养箱、恒温箱用电，走道照明用电，重症呼吸道感染区的通风系统用电、百级洁净度手术室空调系统用电，其他必须持续供电的精密医疗装备为一级负荷;除了这些之外，其它手术室空调系统、CT、X光机及高级病房等照明用电为二级负荷;其它的为三级负荷，医院的消防负荷等级则按建筑所属类别考虑。
（二）负荷使用情况
一般的综合医院用电主要分三部分：1)照明及插座，约占总负荷的30%;2)空调电力，约占总负荷的50%;3)大型医疗设备，约占总负荷的20%。按照《技措》的规定，医院用电指标为30W/m2～70W/m2。设计中可根据医院的规模及功能选取相应的供电指标，大型综合医院指标最大，专科医院指标偏小。
（三）负荷计算
医院功能众鑫，主要分为门诊、医技、住院三大部分，住院用电主要晚上，门诊、医技主要白天。医院的照明插座、空调电力、电梯等用电设备的负荷计算与一般设计中的计算方法相同，即采用需用系数法进行计算;医院中还存在大型的医疗设备，大多为短时断续工作状态，使用需用系数法计算不大合适，则可采用二项式法进行计算。
（四）供电电源
根据医院的负荷级别及当地供电部门所能提供的电源条件，选择合适的供电方案。如一级负荷供电应为双重电源供电，要求当其中一路电源发生故障或检修时，另一路电源应能正常供电;若市电不能满足要求，则应增设自备电源。特别重要负荷供电除满足一级负荷供电外，还应增设自备电源。二级负荷供电可为两路市电供电，也可为一路专用6kV及以上回路供电，或由自备电源作为备用电源。
二、医疗场所类别划分
医疗场所根据医疗电气设备使用接触部件所接触人体的部位所在的场所进行分类，共分为0，1，2三类。0类为不接触的场所;1类为需要与人体表、体内(除2类外)接触的场所;2类为需要与人体内心脏或接近心脏部位接触以及中断电源将危及生命的场所。具体划分参见综合医院建筑设计规范。此表除对医疗场所及类别进行划分外，还对恢复供电的时间提出要求。为了保证医疗场所的供电可靠性，在不满足电源切换时间时，应增设安全电源。如:两路市电双电源自动切换，在t≤0．5s时，在负荷末端应增设EPS或UPS进行供电。
在设计中还应注意医疗一级负荷与消防一级负荷的区别，不要将医疗用电设备由消防线路进行供电，如住院部护理单元内的护士站、治疗室等照明及电力电源不要接入应急照明配电箱内。
三、设备选型、安装及接地要求
一般用于医疗电气设备及电子信息设备的漏电动作保护器采用电磁式。电子式RCD和电磁式RCD的动作能源有所区别，前者在发生接地故障时，借RCD接线端子处电源电压的故障残压提供的电能来动作，残压过低时能量不足，它将拒动；而后者是借助通过它的故障电流提供的电能来动作，有危险故障电流即可动作，与电源电压的故障残压高低无关。电子式只能在电源故障残压足够高时动作，因此电子式RCD不如电磁式RCD可靠。
MR扫描室内的电气管线、器具及其支持构件不得使用铁磁物质或铁磁制品，进入室内的电源电线及电缆进行滤波，照明采用直流电源灯具。
直线加速器机房管路敷设时，应注意控制台到加速器的管路长度有距离限制（根据设备要求，约20m以内），要合理地设置电缆沟路由；防护墙不允许有穿墙直通的各种管路，管路敷设必须形成转折，以免辐射源沿直通的管路泄露。
手术室等重要房间采用IT不接地系统，选用专用配电箱，内设隔离变压器及绝缘监视装置。当发生第一次绝缘故障时，由绝缘监视装置发生预告报警信号，提示工作人员尽快排除故障，第二次发生接地故障前，应排除故障保证线路安全可靠，同时可确保患者安全的前提下，不切断电源，继续进行手术。重要的机房、站房、术后观察室、手术室等房间作局部等电位联结；洗浴室、带淋浴的卫生间作局部等电位联结。
四、照明设计
医院照明设计应满足国家现行标准建筑照明设计标准的有关规定，并应符合国情，提倡绿色照明。医院照明不同功能应设置相对应的照明措施，可采用不同种的照明方式。
病房内照明可采用间接型灯具或漫反射式照明，减少对卧床病人的直射眩光。病房按病床可设置局部照明，在医疗带上设置照明灯具并控制，一床一灯，方便每床病人自由控制，并不影响其他床病人。病房还应设置夜间照明，统一由护理站控制，方便医护人员夜间查房使用。
医院专用房间如手术室、MRI室、CT室、听力检查室等应根据其自身特点及工艺要求设置照明。
护理单元走道、诊室、治疗室、观察室等处灯具宜采用漫反射灯具，避免对卧床患者产生眩光。护理单元走道应设置夜间照明，灯具安装在距地0．5m高处，并在夜间关掉部分顶部照明，避免影响病房患者的休息。
医疗设备在工作时均有不同程度的辐射危险，因此在有辐射场所或医疗重地(如X光机室、核医学扫描室、加速器室、手术室、γ照相机室)等房间门上方应设置防止人员误入的红色信号灯，且信号灯的控制与机组连通。
五、结语
医院除为患者解决病痛的同时，应能保证在治疗过程中医务人员和患者的人身安全。本文通过对医院建筑电气设计中的几个方面，体现了医院建筑电气的安全性和特殊性。
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