曲靖市医学高等专科学校云南曲靖655000
【摘要】目的探究家庭健康护理对脑卒中患者生活质量的影响。方法抽取2013年2月～2014年2月在曲靖第一人民医院就诊90例脑卒中患者作为研究对象，随机为观察组与对照组，各45例；对照组患者实施常规出院指导方法，观察组患者在实施常规出院指导的基础上，给予健康护理方法；对两组患者出院后一年的生活质量进行评分比较，同时比较两组患者出院后的并发症发生情况。结果出院后一年，观察组患者生活质量各项指标评分均高于对照组（P＜0.05）；同时，观察组并发症发生率（13.33%）明显低于对照组（55.56%），两组数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义。结论对于脑卒中患者，在实施出院指导方法的同时给予家庭健康护理，能够使患者生活质量得到有效改善，并使并发症的发生几率得到有效降低；因此，值得在临床中推广及使用。
【关键词】家庭健康护理；脑卒中；生活质量
脑卒中属于一类神经系统病灶，会对人类的健康构成极大的威胁[1]。近年来，脑卒中患者的发病率及死亡率均呈现逐年上升的趋势。因此，在对脑卒中患者实施及时有效的治疗方法的基础上，还需要给予有针对性的护理干预措施。本组抽取了90例脑卒中患者作为研究对象，其目的是探究家庭健康护理对脑卒中患者生活质量的影响，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本组研究90例脑卒中患者均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的相关诊断标准，且均经CT或MRI检查确诊[2]。其中，男52例、女38例；年龄45～82岁，平均（68.2±3.1）岁；病程2个月～5年，平均（3.2±0.3）年。随机分为观察组与对照组，各45例；两组患者在性别、年龄及病程等方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施常规出院指导，主要指导患者家属掌握药物的使用方法，了解药物的不良反应及注意事项。做好患者入院后的各类情况的观察，一旦复发需及时送往医院救治。观察组在常规出院指导的基础上实施家庭健康护理，具体内容如下：
（1）护理知识指导。指导患者家属对脑卒中相关知识进行连接，比如病因、常见并发症及相关预防方法等。同时要求患者家属督促患者按时服药，并做好患者的饮食合理调配工作。
（2）心理护理。无论是脑卒中患者，还是患者家属，均可能伴有不良心理状况，比如焦虑、抑郁及恐惧等。因此，院方需积极开展座谈会，让患者及家属交流康复经验，以此为患者的早日康复奠定基础。护理人员需做好患者及家属的心理疏导工作，给予患者及家属关怀，为营造良好的护患关系提供依据。
（3）生活护理。生活护理方面主要是饮食的护理调配。脑卒中患者需补充食物纤维素，同时降低膳食胆固醇的摄入量，对脂肪酸的比例进行合理调整。并做好肥胖症、高血压等危险因素的改善工作。
（4）康复护理。患者入院后，需适当进行功能锻炼，主要参照脑卒中偏瘫运动疗法进行。若患者肌力小于III级，则进行被动运动；若患者肌力≥III级，则进行动主训练，包括关节活动及体位移动等。除此之外，可进行日常生活能力锻炼，比如穿衣服、行走及自主进食等。
1.3判定标准
临床判定指标包括：（1）生活质量评分，涉及的指标有身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及整体生活质量[3]。得分越高，表示生活质量越好。（2）并发症发生率，主要有关节僵硬、压疮、泌尿系统感染及呼吸道感染等并发症。
1.4统计学分析
两组患者的统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差（X±s）表示，计数资料使用频数和率（%）表示。计数资料使用x2检验，计量资料和组间比使用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者生活质量评分比较
出院后一年，观察组患者生活质量各项指标评分均高于对照组，两组数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义；详情见表1：
表1·两组患者生活质量评分比较（X±s）
组别身体功能角色功能情绪功能社会功能整体生活质量
观察组（n＝45）1.89±0.011.60±0.381.81±0.081.06±0.61*5.12±1.12
对照组（n＝45）1.51±0.310.81±0.620.68±0.410.84±0.053.42±1.01
t值2.1585.2682.2572.1495.124
注：与对照组比较，*P＜0.05。
2.1两组患者并发症发生情况比较
观察组并发症发生率（13.33%）明显低于对照组（35.56%），两组数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义。详情见表2：
表2·两组患者并发症发生情况比较[n·（%）]
组别例数关节僵硬压疮肌肉萎缩泌尿系统感染呼吸道感染总发生率
观察组4541010*13.33
对照组455332335.56
注：与对照组比较，*P＜0.05。
3.讨论
脑卒中属于突然骤起的脑血液循环障碍性疾病[4]。在临床中，脑卒中有细分为缺血性脑卒中与出血性脑卒中。相关报道称：对脑卒中患者出院之后实施家庭健康护理，能够使患者的生活质量得到更快、更有效地改善[5]。家庭健康护理主要包括护理知识指导、心理护理、生活护理及康复护理等。需要患者家属指导并督促患者完成，从而使患者治疗的依从性及生活质量的改善得到有效提升。本组抽取了90例脑卒中患者作为研究对象，对照组患者实施常规出院指导方法，观察组患者在实施常规出院指导的基础上，给予健康护理方法；结果显示，在各项生活质量评分方面，观察组高于对照组（P＜0.05）；在并发症发生率方面，观察组低于对照组（P＜0.05）。
综上所述：对于脑卒中患者，在实施出院指导方法的同时给予家庭健康护理，能够使患者生活质量得到有效改善，并使并发症的发生几率得到有效降低；因此，值得在临床中推广及使用。
【参考文献】
[1]黄小花.王淑香.家庭健康教育对脑卒中患者生活质量的影响[J].右江医学,2012,02（12）:207-208.
[2]张华.全方位护理对脑卒中患者生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2011,02（18）:98-99.
[3]刘文静.综合护理干预对脑卒中患者生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志,2011,03（12）:1435-1437.
[4]张雪兰.早期主动护理干预对脑卒中患者生活质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2014,03（24）:127-128.
[5]高世明.康复护理对脑卒中患者预后及生活质量的影响[J].深圳中西医结合杂志,2014,09（14）:174-176.