会泽康华医院
摘要：目的：研究抗生素与安宫黄体酮联合治疗子宫内膜炎的临床效果。方法：选取我院2014年8月～2016年2月收治的100例子宫内膜炎患者为研究对象，分为两组，对照组单独采用抗生素进行治疗，观察组采用抗生素与安宫黄体酮联合治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率为98.00%，显著高于对照组的80.00%（X2=8.2737，P＜0.05）。结论：抗生素与安宫黄体酮联合治疗子宫内膜炎的临床效果显著，值得广泛推广。
关键词：抗生素；安宫黄体酮；子宫内膜炎
子宫内膜炎属于临床常见疾病的一种，主要病理特征为子宫内膜结构出现炎性病变[1]。子宫内膜炎是在各种因素作用下形成的，主要包括宫颈炎性反应蔓延扩散、经期性行为、流产、宫腔手术、顺产以及剖宫产等[2]。该疾病在临床上主要表现为小腹坠痛、痛经、月经量过多等，如果不及时采取有效治疗方式对患者进行治疗，便会严重影响其身体健康[3]。研究显示，抗生素与安宫黄体酮联合治疗子宫内膜炎的临床效果显著。本研究对此也进行了探究，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2014年8月～2016年2月来我院进行治疗的子宫内膜炎患者中选取100例作为研究对象，分为两组，观察组患者例数50，平均年龄（38.21±6.26）岁，平均病程为（4.18±1.16）个月。对照组患者例数50，平均年龄（38.05±6.12）岁，平均病程为（4.19±1.12）个月。2组基本资料无显著性差异（P＞0.05）。患者排除标准：药物过敏者；不愿参与研究者；存在精神障碍者；治疗配合度低者；恶性肿瘤者；存在严重肝肾心疾病者。
1.2治疗方法
对照组（抗生素）：采用甲硝唑联合二代或者三代头孢菌素类对患者进行二联抗生素静脉滴注治疗，患者连续进行五天治疗，一个疗程为一个月经周期，一共进行三个疗程的治疗。
观察组（抗生素+安宫黄体酮）：在患者的月经周期过后，对其进行二联抗生素静脉滴注，治疗时间为连续五天；从患者月经周期的第十四天开始，给予其甲羟孕酮口服，每次服用的剂量为10mg，每天进行一次治疗，连续服用七天，一个疗程为一个月经周期，患者一共进行三个疗程的治疗。
1.3观察指标
疗效评定：经过治疗后，患者各种临床症状相对于治疗前没有发生变化，甚至更加严重为无效；经过治疗后，患者的临床症状在一定程度上减轻，没有完全消失，月经慢慢恢复正常为有效；经过治疗后，患者的临床症状消失，部分检查指标恢复正常为显效；治疗后，患者各种临床症状完全消失，月经与各项检查指标均恢复到正常状态为治愈。有效率、显效率与治愈率之和即为治疗总有效率。
1.4统计学分析
将本研究中相关数据录入之后，采用SPSS19.0统计学软件对其进行处理，计数资料采用百分比表示，计量资料采用（±s）表示。
结果
观察组的治疗总有效率为98.00%，显著高于对照组的80.00%（X2=8.2737，P＜0.05）。具体见表1：
表1两组临床疗效对比[n（%）]
3.讨论
子宫内膜炎指的是子宫受到衣原体、支原体、大肠杆菌、葡萄球菌、淋菌、链球菌以及一些厌氧菌感染，通常出现在宫内手术后、流产后、剖宫产后与顺产后，宫腔在与外界细菌进行接触之后，进而发生感染[4]。临床上治疗该疾病的药物多种多样，可以将其分为中药与西药两大类别[5]。西药主要指的是采用抗生素对患者进行治疗，治疗时间较长，细菌很容易产生耐药性，进而难以获得良好的治疗效果[6]。其次，西药治疗之后，患者的病情容易反复发作。中药治疗子宫内膜炎的不良反应发生率低，能够有效避免耐药性，但是需要患者在较长一段时间内坚持用药，实践结果显示多数患者通常难以坚持。甲羟孕酮能够和抗生素进行有效结合，促使增生期子宫内膜增生、分泌期子宫内膜分泌不足，使得被感染之后的子宫内膜彻底性脱落，进而发挥出良好的治疗效果。研究显示，联合应用抗生素与甲羟孕酮对子宫内膜炎患者治疗不仅能够发挥出良好的消炎效果，而且能够将子宫内膜的量显示减少，在功能层内膜脱落之后，能够发挥出良好的消炎效果，将因为炎症引发的盆腔疼痛感有效缓解。本研究中采用抗生素与安宫黄体酮联合治疗子宫内膜炎，用药疗程短，患者通常在进行整月治疗后便能够获得良好的治疗效果，然后再停止用药。如果患者的治疗效果不显著，便可以先对其进行细菌耐药性试验，然后再采用对病菌具有针对性作用的抗生素对其进行治疗，以此来对耐药性进行有效避免，将单纯孕激素治疗引发的不良反应发生率降低，能够发挥出药物协同作用，能够促使患者更好更快恢复。
本研究结果显示，观察组的治疗总有效率为98.00%，显著高于对照组的80.00%（X2=8.2737，P＜0.05）。由此可知，抗生素与安宫黄体酮联合治疗子宫内膜炎的临床效果显著，能够有效改善患者各种临床症状，具有良好的推广价值。
参考文献：
[1]霍晓燕.抗生素与安宫黄体酮联合治疗子宫内膜炎的疗效分析[J].医学信息，2016，29（29）：287-287.
[2]曲凤占.安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（20）：65-65，66.
[3]黄剑云.安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的效果观察[J].基层医学论坛，2016，20（34）：4904-4905.
[4]朱孝琳.甲孕酮联合二联抗生素对子宫内膜炎患者细胞因子的影响及疗效观察[J].实用药物与临床，2013，16（11）：1086-1088.
[5]包巧红.抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的疗效观察及两药协同作用的探讨[J].海峡药学，2013，25（1）：86-88.
[6]解春燕，王辉.抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床疗效及作用机制探讨[J].中外医学研究，2015，13（23）：48-49.
作者简介；姓名，刘芬兰，汉族，会泽康华医院，大专，妇产科主治医师
1967年11月9日出生，从事妇产科临床工作