麦热木尼沙?吾麦尔
（新疆维吾尔自治区喀什市人民医院844000）
【摘要】目的探讨小儿毛细支气管炎常规治疗基础上配合炎琥宁雾化治疗效果。方法选择126例毛细支气管炎患儿，时间为2010年9月-2012年5月。随入院先后顺序分为两组各63例，对照组选择常规抗病毒、对症治疗，治疗组选择常规治疗基础上加炎琥宁雾化治疗。结果通过一周积极治疗，治疗组总有效率为96.83%，对照组总有效率为84.13%，两组总有效率对比，差异具有统计学意义，P<0.05。两组咳嗽消失时间、气喘缓解时间及啰音消失时间对比，两组差异具有统计学意义，P<0.05。不良反应对比，无明显差异，P>0.05。结论小儿毛细支气管炎在常规治疗基础配合炎琥宁雾化效果治疗效果优于，且无不良反应，疗效明确。
【关键词】小儿毛细支气管炎常规治疗炎琥宁雾化效果
【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）17-0164-02
小儿毛细支气管炎是儿科常见病变，病毒感染越占80%，可合并细菌感染或单纯细菌感染。主要症状以喘憋，治疗主要以对应治疗，预防并发症，以免出现心衰、中毒性脑病等并发症[1]。我院运用炎琥宁雾化配合治疗，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择126例毛细支气管炎患儿，时间为2010年9月-2012年5月。诊断以上海医科大学出版社出版的《儿科疾病诊疗标准》为标准。男婴66例，女婴60例，年龄4个月-2岁，平均（11.23±6.12)月，随入院先后顺序分为两组各63例，对照组选择常规抗病毒、对症治疗，治疗组选择常规治疗基础上加炎琥宁雾化治疗。所有患儿均无严重心、脑、肾病变，均排除其它肺部病变导致。两种患儿年龄、患病程度等无明显差异，具有可比性。
1.2治疗
1.2.1观察组给予常规治疗。实验室检查确诊为病毒感染者，给予利巴韦林静脉点滴，合并感染者同时滴注抗生素治疗；确定为单纯细菌感染者给予头孢类抗生素治疗。出现合并症者同时给予对症治疗，缓解并发症。
1.2.2治疗组在以上常规治疗的基础上给予炎琥宁（批准文号：国药准字H20041253；厂家：哈药集团三精加滨药业有限公司；规格：80mg/2ml）治疗，20mg/次，加生理盐水20ml稀释后运用超声雾化器雾化，1次/d。
1.3疗效评定标准[2]以治疗7d为一疗程，观察两组患者治疗情况。治愈为临床症状消失、体温正常，实验室检测正常，听诊肺部无啰音及哮鸣音。有效为临床症状好转明显，体温恢复正常，实验室检测血象轻度异常或恢复正常，听诊肺部哮鸣音消失，湿锣音存在。无效为治疗一周症状未见好转或加重，持续发热，出现并发症。
1.4统计学方法采用SPSS14.5统计学软件包进行统计学分析，计数资料采用Χ2检验，计量资料数据用均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，P<0.05为有显著性差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果对比通过一周积极治疗，治疗组总有效率为96.83%，对照组总有效率为84.13%，两组总有效率对比，差异具有统计学意义，P<0.05，详见表1。
表1两组治疗效果及总有效率对比[n，（%）]
组别例数治愈有效无效总有效率
治疗组6351(80.95)10(15.87)2(3.17)96.83
观察组6338(60.32)15(23.81)10(15.87)84.13
Χ2值6.471.255.895.89
P值P<0.05P>0.05P<0.05P<0.05
2.2咳嗽、气喘、啰音消失时间对比两组咳嗽消失时间、气喘缓解时间及啰音消失时间对比，两组差异具有统计学意义，P<0.05。详见表2。
表2两组咳嗽消失时间、气喘缓解时间及啰音消失时间对比（x-±s）
组别例数咳嗽消失时间气喘缓解时间啰音消失时间
治疗组634.68±1.264.16±1.844.03±2.74
观察组636.28±1.564.97±2.116.67±2.41
t值6.332.305.74
P值P<0.05P<0.05P<0.05
2.3不良反应两组患者均有不同程度腹泻患儿，为药物胃肠道反应，通过对比，不良反应对比无明显差异，P>0.05。
3讨论
小儿毛细支气管炎多以呼吸道合胞并不多感染引发，后期可合并细菌感染，但也有少量为细菌感染导致。由于对于病毒感染无特效药，且容易出现严重并发症，故合理治疗可以有效降低并发症发生几率。
穿琥宁注射液为中药提取物制剂，主要治疗上呼吸道病毒感染，为中药穿心莲提取物穿心莲内酯加工而成。穿心莲及穿心莲内酯均具有明显效抗病毒作用，故加工后穿琥宁同样具有明显抗病毒作用。穿琥宁具有明显清热退烧作用，促进肺部血液循环，增加机体免疫力，用于毛细支气管炎患儿起到迅速控制体温作用，促进循环及增加免疫力作用，可以激发自身免疫力，使更多中性粒细胞到达患处，从而更有效抗病毒。其次还可以降低肺部毛细血管通透性，减少肺部分泌物，缓解气喘及促进啰音消失。本组通过雾化给药，使药物直接作用于肺部，从而使药效更好、更直接，雾化水分也可以直接起到稀释痰液作用，因此治疗效果明显提高。
本组通过疗效对比及各种临床症状消失、缓解时间对比发现，均有明显差异，P<0.05可以说明无论是治疗效果及发热消失、咳嗽缓解、等，明显优于单纯常规治疗。
综上所述，小儿毛细支气管炎在常规治疗基础配合炎琥宁雾化效果治疗效果优于，且无不良反应，疗效明确。
参考文献
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