云南省中医医院云南昆明650021
摘要：目的：探讨分析出院后个体护理干预对老年糖尿病患者用药依从性的影响。方法：选取2015年1月至12月我院收治的114例糖尿病患者作为研究对象，随机分为常规护理组和护理干预组，每组57例，两组患者在住院期间均给予常规护理，护理干预组在此基础上，在出院后给予个体护理干预措施，有糖尿病专科护士对患者每周进行3次电话随访，随访3个月，对两组患者的用药依存性进行调查比较。结果：护理干预组的用药依存性明显高于常规护理组（P<0.05）；并且与住院前比较，护理干预组糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖水平等检测指标改善程度均明显优于常规护理组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：对老年糖尿病患者实施个体化护理干预，不仅能够有效提高患者用药依存性，而且能够有效控制血糖水平，值得推广应用。
关键词：糖尿病；老年人；个体护理干预；用药依从性
糖尿病是一种慢性、终身治疗性疾病，具有较高的致残率、致死率。近年来，国内外糖尿病患者患病率显著升高，但控制情况却不令人满意[1]。有关研究表明，血糖控制情况与患者的用药依存性密切相关，许多糖尿病患者出院后为遵照医嘱用药，而是自行调整药量，甚至停药，从而增加了糖尿病并发症以及低血糖的发生[2]。为提高患者用药依存性和有效控制血糖水平，本研究通过对我院收治的老年糖尿病患者在出院后给予个体化护理干预，取得良好的效果。现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料选取2015年1月至12月我院收治的114例糖尿病患者作为研究对象，所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准[3]。其中男性有69例，女性有55例，年龄为61～78岁，平均年龄为（65.84±5.27）岁；其中合并高血压病72例，冠心病42例。随机分为常规护理组和护理干预组，每组57例，两组患者在性别、年龄及并发症等一般资料方面均没有显著性差异（P>0.05），差异具有统计学意义。
1.2护理干预措施两组患者在住院期间均给予对糖尿病基本知识宣教、血压干预、用药方法及自我监测血糖等常规护理。护理干预组在此基础上，在出院后给予个体护理干预措施，有糖尿病专科护士对患者每周进行3次电话随访，随访3个月，对两组患者的用药依存性进行调查比较。并且在出院3个月后观察并比较糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖水平的改善情况。
1.3用药依存性评估本院采用Morisky用药依存性问卷[4]对两组患者的用药依存性进行调查，总共包括八项内容：昨天是否服用糖尿病药物；最近一周是否服用糖尿病药物；是否忘记过服用药物；这段期间出门是否忘记过携带糖尿病药物；当觉得病情有所好转，是否自行停止用药；当病情加重时，是否自己减少药物剂量或停止用药；记得按时用药有困难吗；是否遵从了医嘱中的糖尿病治疗方案。每条项目1分，总分为8分，依存性分为好（8分），中等（6，7分），差（6分以下）。
1.4统计学方法利用统计学处理软件SPSS17.0进行处理分析，采用卡方检验对数据资料进行对比分析，计量资料以均数±标准差（?x±s）来表示，并采用t检验，以P＜0.05来显示结果差异性显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果比较与住院前比较，护理干预组糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖水平等检测指标改善程度均明显优于常规护理组（P<0.05），差异具有统计学意义。见表1。
3.讨论
个体化护理是一种要求护理人员将常规的医疗护理工作与患者自身特征相结合，并制定出有针对性护理措施的全新护理理念[5]。本研究通过给予患者个体化护理干预，根据不同时期、不同的健康状态和心理状态以及不同个体给予患者针对性的系统而全面的护理，使患者树立正确的治病观，加强对自身血糖控制的重视程度，从而有效提高患者用药依存性。研究结果表明，护理干预组的用药依存性明显高于常规护理组（P<0.05）；并且与住院前比较，护理干预组糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖水平等检测指标改善程度均明显优于常规护理组（P<0.05），差异具有统计学意义。综上所述，对老年糖尿病患者实施个体化护理干预，不仅能够有效提高患者用药依存性，而且能够有效控制血糖水平，值得推广应用。
参考文献：
[1]张晓颖，张志云.出院后个体化护理干预对老年糖尿病患者用药依从性的影响[J].中华损伤与修复杂志（电子版），2016，02：155-158.
[2]冯剑平，王小英.老年糖尿病患者的安全用药及护理[J].海峡药学，2010，08：219-220.
[3]陆世清，杨兴萍.社区护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响[J].现代医药卫生，2012，09：1325-1326.
[4]田兵兵.护理干预对糖尿病患者用药依从性的影响[J].中国医药科学，2012，21：141-142.
[5]荆鑫，张巧娟.家庭护理干预对老年糖尿病患者居家治疗依从性的影响[J].社区医学杂志，2014，14：55-57.