广元市第四人民医院四川广元628001
摘要：目的：观察人格障碍患者的护理干预体会。方法：选取我院收治的60例人格障碍患者进行研究，通过数字抽取法，随机分为观察组与对照组各30例，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，对比两组患者的住院时间与社会适应能力。结果：观察组的住院时间明显比对照组短，数据对比差异显著（P<0.05）；其中观察组的社会适应率为93.87%，与对照组的82.87%相比，观察组的社会适应能力明显比对照组好，数据对比差异明显（P<0.05）。结论：对人格障碍患者使用综合护理，可以改善患者认知能力与自理能力，促使患者尽早康复出院，具有应用的价值。
关键词：人格障碍；患者；护理干预；体会
人格障碍主要是临床上较常见的一种精神科疾病，该疾病的患病率、复发率以及致残率都非常高，具有病程长、反复发作、不易根治、社会危害性大以及经济负担重等特点，该病发病后会给患者的日常生活带来极大的影响[1]。本文主要对我院收治的60例人格障碍患者进行研究，对人格障碍患者使用综合护理，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取2015年7月-2016年7月我院收治的60例人格障碍患者进行研究，通过数字抽取法，随机分为观察组与对照组各30例，其中男性患者35例，女性患者25例；年龄在15-35岁，平均年龄为（25±2.2）岁，病程1.7-9年，平均病程为（5.4±1.2）年。其中7例为分裂样，5例表演型，10例焦虑型，18例偏执型，20例冲动型。两组患者年龄与性别等常规资料经过比较以后，没有明显的差异，P＞0.05.存在统计学相关意义。
1.2方法对照组给予常规护理，其中主要包括按时按量监督患者服药，制定饮食计划，照顾患者的生活起居，防止意外事故的发生等。
观察组在对照组的基础上给予综合护理，具体如下：①认知干预。在患者入院接受治疗前2个星期内，护理人员应给予患者操作性行为认知干预，指导患者自主洗漱、服药、进食、如厕等，并主动与患者交流，取得患者的信任，以便于下一步护理工作的顺利开展。②心理干预。将人格障碍的影响告知患者，并以患者心理需求为依据，给予患者针对性的心理干预，安慰、鼓励患者，使患者战胜疾病的信心得以增强[2]。③行为干预。护理人员要对患者进行生活技能、社会技能方面的认知行为干预，在生活技能方面，对患者自理能力进行训练，使患者能够按时作息、对自己的个人卫生进行料理、按时按量服药等，并引导患者进行手工制作方面的训练，如剪纸、绘画等，在条件允许的情况下，还可引导患者参与打扫卫生、广场舞等集体活动。在社会能力方面，着重对患者社交能力进行训练，为患者设立一些集体性娱乐、学习交流等活动，并鼓励患者积极参与，以改善患者人际交往能力。④思维训练。第一，语言方面的训练，一些思维相对贫乏的患者，护理人员应该让患者定时进行训练，积极和患者交流沟通，同时鼓励患者与人交流，同时对患者进行同义词、填空、近义词以及组词等训练。第二，阅读朗读与数学的训练，使患者可以掌握数学与阅读等方式，从简单直到复杂，提高患者思维灵活度。第三，让患者练习语言的表达能力，护理人员可以让患者写日志与讲故事，或是讲解一些事件，鼓励患者积极发表自己的看法。第四，智力拼图与认图的训练，例如：让患者区分多幅图片或者是两幅图片等。第五，练习患者的分类归类能力，护理人员要让患者分类各种物品，训练患者分析、判断与推理的能力。
1.3诊断标准对比两组患者的住院时间与社会适应能力。其中社会适应能力评价包括有完全适应、适应和不适应。完全适应：患者的社会、职业等功能完全恢复；适应：患者可以控制自己的情绪，可进行正常生活；不适应：患者的各项情况没有任何改变，部分患者甚至更加严重。
1.4统计学分析选择SPSS19.0对研究统计数据进行分析，用%对计数资料进行表示，X2检验。用（）对计量资料进行表示，t检验。P小于0.05，差异具备统计学意义。
2结果
2.1两组患者的住院时间比较观察组的住院时间（35.43±5.6）d，对照组的住院时间（49.87±7.4）d，经比较，观察组的住院时间明显比对照组短，数据对比差异显著（P<0.05）。
2.2两组患者的社会适应能力比较观察组的社会适应率为93.87%，与对照组的82.87%相比，观察组的社会适应能力明显比对照组好，数据对比差异明显（P<0.05）。
3讨论
人格障碍患者存在认知缺陷、智力下降、意识异常、人格改变等表现，导致患者的生活方式和与人交往等方面出现明显的异常，随着病情的发展，最终导致患者的社会功能、个体职业功能等出现缺陷和障碍，使得患者的自理能力、社会兴趣、个人卫生以及社会能力等较差。人格障碍的临床治疗和恢复是一个长期缓慢的过程。因此，给予有效的护理干预，是提高患者生存质量与临床诊疗质量的关键[3]。目前，在我国大部分的人格障碍患者护理服务中多采用综合护理干预，与常规护理相比，综合护理可以针对患者的实际情况采用科学、有效的护理措施实施护理干预，降低患者的不良心理压力，以此来提高患者的临床护理效果，帮助患者尽快恢复健康[4]。本研究主要对我院收治的60例人格障碍患者进行研究，对人格障碍患者使用综合护理。研究表明，观察组的住院时间明显比对照组短，数据对比差异显著（P<0.05）；其中观察组的社会适应率为93.87%，与对照组的82.87%相比，观察组的社会适应能力明显比对照组好，数据对比差异明显（P<0.05）。综上所述，对人格障碍患者使用综合护理，可以改善患者认知能力与自理能力，促使患者尽早康复出院，具有应用的价值。
参考文献：
[1]王玉燕.冲动人格障碍患者住院期间的安全问题及护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2015，22（32）：4675-4676.
[2]赵彩霞.56例人格障碍患者综合护理干预体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，63（27）：173-161.
[3]刘勉.人格障碍患者的护理干预效果分析[J].当代医学，2016，19（12）：104-105.
[4]汤宇红.32例人格障碍者临床分析及相应护理措施[J].当代护士，2015，11（08）：26.