齐齐哈尔一厂医院161000
摘要：目的观察分析清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者的临床疗效。方法选择2018年2月-2019年6月我院收治的108例痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者作为本次的研究对象，随机分为研究组和对照组，每组各有患者54例。对照组患者给予常规西医治疗措施，研究组在对照组治疗的基础上给予清金化痰汤加减治疗。比较两组的临床疗效、咳嗽起效时间、咳嗽控制时间、咳痰起效时间以及咳痰控制时间。结果与对照组比较，研究组患者的总有效率显著提高（94.44%VS79.63%），差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组患者的咳嗽起效时间、咳嗽控制时间、咳痰起效时间以及咳痰控制时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者取得的临床疗效比较满意，可以快速的缓解患者的临床症状，在临床上具有大力推广及应用的价值。
关键词：清金化痰汤；慢性支气管炎；痰热郁肺型；临床效果
慢性支气管炎是临床上常见的呼吸系统疾病，多见于老年患者，极易并发肺源性心脏病或阻塞性肺气肿等严重疾患，严重影响患者的劳动力与健康[1]。本文观察分析了清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2018年2月-2019年6月我院收治的108例痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者作为本次的研究对象，随机分为研究组和对照组，每组各有患者54例。其中，研究组男性患者30例，女性患者24例，年龄39-86岁，平均年龄（60.24±8.44）岁，病程2-23年，平均病程（10.32±2.11）年。对照组男性患者31例，女性患者23例，年龄38-88岁，平均年龄（60.29±8.24）岁，病程3-22年，平均病程（10.28±2.15）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组患者采用常规西医进行治疗，包括左氧氟沙星、盐酸氨溴索等。研究组患者在对照组的基础上加用清金化痰汤加减进行治疗，方药组成：紫菀、桑白皮、连翘以及枇杷叶各20ｇ、杏仁、白芥子、黄芩以及甘草各ｇ、半夏、陈皮、款冬花、莱菔子、紫苏子、桔梗、瓜蒌、麦冬以及茯苓各15g、金银花25ｇ，痰黄如脓或腥臭酌加鱼腥草、薏苡仁，痰涌便秘配葶苈子、制大黄，痰热伤津酌加南沙参、天花粉。每日1剂，水煎服，分早晚2次服用。所有患者均连续治疗10d。
1.3观察指标①临床疗效。临床控制为患者的咳嗽、咳痰、喘息和肺部啰音消失或者恢复到急性发作之前的水平，客观检查指标基本正常；显效为患者的咳嗽、咳痰、喘息、发热和肺部啰音明显有所减轻，但并未恢复到急性发作之前的水平，且客观检查指标发生明显改善；有效为患者的咳嗽、咳痰、喘息、发热和肺部啰音有所减轻，但程度并不明显，客观检查指标发生改善；无效为患者的咳嗽、咳痰、喘息、发热和肺部啰音无明显改变，甚至较治疗前加重，客观检查指标无改善或反而加重。②比较两组咳嗽起效时间、咳嗽控制时间、咳痰起效时间以及咳痰控制时间。
1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较如表1所示，与对照组比较，研究组患者的总有效率显著提高（94.44%VS79.63%），差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
慢性支气管炎是临床上常见的呼吸系统慢性炎症性疾病。中医认为，慢性支气管炎的病机特点为“痰热郁肺，肺失宣降”，而日久患者正气更虚，遇外邪容易发作，这就是导致慢性支气管炎反复发作的主要原因[2]。清金化痰汤方中黄芩清热燥湿、泻火解毒且凉血止血；金银花具有凉血散瘀及清热解毒之效；桑白皮具有利水消肿及泻肺平喘之效；枇杷叶止咳化痰、清肺中郁热，专治痰热郁肺型急性发作期之主症。白芥子、茯苓、半夏、紫苏子、瓜蒌、杏仁、陈皮为臣药；莱菔子降气化痰，紫菀化痰润肺，杏仁止咳降气，白芥子利气散结，款冬花桔梗为佐药，桔梗宣肺祛痰，冬花润肺下气，麦冬滋阴润肺；甘草为使药，缓和药性[3]；诸药合用达到了降逆平喘及清热化痰之功效。本次研究结果显示，与对照组比较，研究组患者的总有效率显著提高（94.44%VS79.63%）；与对照组比较，研究组患者的咳嗽起效时间、咳嗽控制时间、咳痰起效时间以及咳痰控制时间均明显降低。综上所述，清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者取得的临床疗效比较满意，可以快速的缓解患者的临床症状，在临床上具有大力推广及应用的价值。
参考文献：
[1]姜芊竹，张琪，邓立梅.清热化痰肃肺止咳法治疗慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证疗效观察[J].陕西中医，2017，38（9）：1172-1173.
[2]韦素清.清金化痰汤治疗慢性支气管炎临床观察[J].现代诊断与治疗，2014，25（5）：1001.
[3]姜芊竹，孙静，邢露茗.清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2018，27（2）：157-159.