（四川省汉源县人民医院检验科四川雅安625300）
【摘要】目的：探究血、尿cysC水平对窒息新生儿肾功能损伤的诊断价值。方法：随机抽取2016年1月—2017年6月我院的200例窒息新生儿肾功能损伤患儿作为研究对象，根据病情类型的不同将其分为分为研究1组和研究2组，研究1组患儿为轻度窒息，研究2组患儿为重度窒息，每组研究对象为100例，同期选取100例健康体检者作为参照组，分别对三组研究对象的血、尿cysC水平进行检测，评估三组研究对象的血、尿cysC水平、研究1组和研究2组患儿的四项检测指标水平异常率。结果：研究2组患儿的血、尿cysC水平明显高于研究1组，研究2组患儿的四项检测指标水平异常率高于研究1组，P<0.05；研究1组患儿的血、尿cysC水平与参照组相比无明显差异，P>0.05。结论：血清cysC作为窒息新生儿肾功能损伤的临床诊断指标,直接反映患儿的肾功能损伤情况，尿cysC作为肾小管损伤的临床诊断指标,直接反映患儿的肾小管损伤情况，值得临床上深究。
【关键词】血、尿cysC水平；窒息新生儿肾功能损伤；诊断价值
【中图分类号】R722.12【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）04-0079-01
新生儿窒息是导致新生儿死亡和致残的重要病因之一。窒息新生儿最为容易受累的器官为脑和肾。因为窒息导致的新生儿急性肾衰竭部分患儿主要表现为非少尿型，缺乏典型的临床症状，不容易及早发现。因此，临床上有必要寻找较早反映肾功能损伤的相关指标[1]。本次研究就血、尿cysC水平对窒息新生儿肾功能损伤的诊断价值进行探讨，详细内容阐述如下。
1.资料与方法
1.1基线资料
随机抽取2016年1月—2017年6月我院的200例窒息新生儿肾功能损伤患儿作为研究对象，根据病情类型的不同将其分为分为研究1组和研究2组，研究1组患儿为轻度窒息，研究2组患儿为重度窒息，每组研究对象为100例，同期选取100例健康体检者作为参照组。
参照组，胎龄34～42周，平均（37.6±8.9）周，日龄1～3d，平均（1.6±0.3）d；体重2.6～4.2kg，平均（3.2±0.4）kg。研究1组，胎龄33～41周，平均（36.9±7.6）周，日龄1～4d，平均（2.2±0.4）d；体重2.7～4.3kg，平均（3.4±0.6）kg；研究2组，胎龄32～41周，平均（36.2±6.9）周，日龄1～5d，平均（2.9±0.7）d；体重2.5～4.5kg，平均（3.3±0.3）kg。
本组研究中三组研究对象的基线资料可比，差异不显著，P>0.05。
1.2研究方法
所有新生儿在出生3d内用婴儿集尿袋收集尿标本，放置在普通试管内，离心后用微量移液器取上清液2ml置于EP管内，在-70℃冰箱内保存。抽取新生儿3ml股静脉血液置于普通试管，37℃水浴10min离心后将血清分装于EP管内，同样在-70℃冰箱内保存，采用日本日立高新技术株式会社生产的7600全自动生化分析仪，利用胶乳增强免疫比浊法检测患儿的血、尿cysC。
1.3统计学方法
采用SPSS25.0的统计学软件对本次研究的观察指标开展统计，研究1组和研究2组患儿的四项检测指标水平异常率为计数资料，采用（n，%）表示，用检验。三组研究对象的血、尿cysC水平为计量资料，采用x-±s标准差表示，采用t检验。数据差异明显，即P<0.05。
2.结果
2.1三组研究对象的血、尿cysC水平
研究2组患儿的血、尿cysC水平明显高于研究1组，P<0.05，研究1组患儿的血、尿cysC水平与参照组相比无明显差异，P>0.05，详见表1。
2.2研究1组和研究2组患儿的四项检测指标水平异常率
研究2组患儿的四项检测指标水平异常率高于研究1组，P<0.05，详见表2。
3.讨论
血胱抑素作为评价肾小球滤过率的重要临床指标，尿cysC可为肾小管重吸收功能的临床指标，针对不同年龄、程度、病因的肾损害具有较好的临床诊断价值。
本次研究中所述的cysC作为一种相对分子质量较小的蛋白质，作为半胱氨酸蛋白酶抑制物超家族的成员，可在机体所有有核细胞内以恒定的速度进行持续转录与表达，不会受到患儿年龄、性别、体质量以及饮食变化的影响，主要存在于人体的各种体液当中，不受到炎症、血红蛋白、胆红素以及三酰甘油的影响。cysC经肾小球自由滤过，可在近曲小管被有效的重吸收并降解，肾脏作为清除循环cysC的惟一器官。血清cysC水平升高和肾脏排出减少具有十分密切的关系，说明患儿的肾功能受损[3]。
结合上述研究，血清cysC作为窒息新生儿肾功能损伤的临床诊断指标，直接反映患儿的肾功能损伤情况，尿cysC作为反映肾小管损伤的临床诊断指标，直接反映患儿的肾小管损伤情况，值得临床上深究。
【参考文献】
[1]莫云芝，马利平.窒息新生儿血清胱抑素C水平变化及与BUN、SCr的相关性[J].山东医药，2011，51(43)：79-80.
[2]梁培松，王伟佳，王结珍，等.血清胱抑素C对新生儿窒息后肾损伤诊断价值的Meta分析[J].国际检验医学杂志，2013，34(14)：1801-1802.
[3]李丽，王喆，郑鑫，等.胱抑素C检测在新生儿窒息早期肾功能损伤中的应用[J].国际检验医学杂志，2013，34(24)：3359-3359.