肖兰芳（云南省玉溪市峨山县人民医院外科云南峨山653200）
【关键词】泌尿外科手术护理老年患者安全
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）01-0262-01
随着医学科学的发展，生活水平的提高，人的寿命不断延长，我国已进行老年化社会，我科收治住院患者中老年手术患者262例，其中：男性172例，女性90例，最小年龄60岁，最大年龄89岁，针对泌尿外科手术患者存在储多的护理安全隐患，提高护理质量，为患者提供安全优质服务，现将如何做好泌尿外科老年患者的安全护理体会，介绍如下：
1、泌尿外科安全隐患分析
1.1老人手术患者的特点老年人生理储备能力有限，对手术的耐受力与年龄成反比关系，尤其是对伴有并存病的老人，其耐受力更差，手术创伤可使并存病的病情加重，易引起其它组织器官连续性病变。
1.2泌尿外科的护理风险
1.2.1各种引流管潜在的风险，手术患者多带有导尿管，膀胱造瘘管等管道，存在脱管、堵塞、感染的可能，例如前列腺电切术后的患者，如果引流管有血块堵塞而无法冲通时，必须二次手术清除膀胱中积存的血块；在上尿路手术中运用双丁管，术后出现双丁管的移位，需在膀胱镜或输尿管镜下解决问题。
1.2.2跌倒、坠床、烫伤、虚脱、泌尿外科患者大多以肾结石、前列腺增生、膀胱肿瘤、前列腺癌、老年患者行动缓慢、自理能力差，易发生跌倒、坠床的危险。加之患者老年体弱，感觉迟缓，使用热水袋保暖易发生烫伤。
1.2.3并发症的可能。因老年患者自身体素质差，抵抗国低，术后活动少，卧床久等特点易并发其它症疾，如压疮、肺部感染、便秘等并发症，还有并发心脑血管疾病，发现不及时，易造成生命危险。
2、护理对策
2.1加强巡视，严格交接班制度，防患于未然，多巡视病房。责任护士做好告知和健康教育，对病人情况做好心中有数，发现异常及时报告医生进行处理。
2.2加强管道管理，妥善引流管，保持引流管通畅，护士对带有管导患者做到班班交接，责任护士教会老年患者或家属管道的护理，妥善固定，防止脱落，防止引流不畅，保证有效引流。
2.3加强老年手术患者健康宣教。责任护士对老年患者实施口头及术前术后健康宣教，每月召开一次公休座谈会，倾听患者对医疗、护理及病区安全管理方面的意见，及时改进工作，对潜在的安全隐患妥善处理，从而保证了老年手术患者护理安全。
3、总结
我院泌尿外科收治老年手术患者不断增加，科室必须重视各个环节的管理，提倡人文关怀，及时术前术后健康教育，康复指导，做到优质护理服务，以保证手术患者的治疗及护理安全。
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