甘肃省天祝县藏医院733299
【摘要】目的：分析藏药浴治疗类风湿关节炎的临床治疗效果。方法：入选此研究中的64例研究对象均为我院于2015年4月-2016年6月期间收治的类风湿关节炎患者，依据抛硬币方法将患者分为观察组和对照组，对照组治疗方法为常规治疗，观察组治疗方法为藏药浴，对两种治疗方法的临床效果予以对比。结果：两组患者选择不同治疗方法分别治疗后，有效率为96.9%以及75%，观察组患者治疗后的VAS评分显著降低，数据之间经对比统计学意义产生。结论：类风湿关节炎患者选择藏药浴进行治疗可有效改善临床症状，具有临床应用价值。
【关键词】藏药浴；类风湿关节炎；临床疗效
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要疾病特征表现为关节位置产生骨质损伤，临床表现症状为肌肉、关节产生酸疼、灼热以及关节肿等，对患者的生活造成了严重的影响[1]。藏医学将中医、印度医学进行融合，并在实践中形成一种民族医学。此研究分析藏药浴治疗类风湿关节炎的临床疗效，现将研究过程以及结果进行如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选此研究中的64例研究对象均为我院于2015年4月-2016年6月期间收治的类风湿关节炎患者，依据抛硬币方法将患者分为观察组和对照组，每组患者的例数分别为32例。对照组中22例为男性患者，10例为女性患者，年龄分布为26-73岁，经计算后平均年龄为（55.6±7.8）岁，观察组中20例为男性患者，12例为女性患者，年龄分布为28-74岁，经计算后平均年龄为（56.2±8.1）岁。两组患者的一般资料经统计学软件包进行整理和计算后可知，统计学意义未产生，数据之间的临床比对性有所增加。
1.2纳入和排除标准[2]
纳入标准：①患者每日晨僵时间在1小时以上，病程时间在6周以上；②近14天内未口服其他治疗药物；③患者无相关精神类疾病；④对此次研究药物无过敏者；⑤患者具有良好的治疗依从性；⑥患者均签署知情同意书。
排除标准：①近14天内服用其他相关治疗药物患者；②无良好认知能力以及辨别能力患者；③对此研究中药物存在过敏患者；④患有严重心肝肺疾病患者；⑤无良好治疗依从性患者。
1.3方法
对照组治疗方法为常规治疗，服用甲氨蝶呤10mg，每日服用1次，并采用热毛巾对关节患处进行热敷，每日分早晚两次，持续治疗时间为20日。观察组治疗方法为藏药浴，将五味甘露（1000g）浸泡一日后，进行蒸汽随后煎煮，在木桶中将其倒入，药液温度应处于40-42摄氏度之间，患者全身浸泡20-25分钟，每日1次，持续治疗时间为20日。
1.4观察指标[3]
选择VAS评分对两组患者治疗后的关节疼痛进行评估，无疼痛为0分，轻度疼痛为1-3分，中度疼痛为4-6分，重度疼痛为7-10分。
1.5治疗效果评估[4]
观察组和对照组患者分别经不同方法治疗后，痊愈效果表现为关节肿胀，疼痛等临床症状消失，关节活动功能正常；显效效果为关节肿胀，疼痛等临床症状消失，关节活动功能趋于正常；有效效果表现为关节肿胀，疼痛等临床症状缓解效果显著，关节活动功能部分恢复；无效效果表现为关节肿胀，疼痛等临床症状和治疗前相比无任何改善。治疗有效率为痊愈率、显效率和有效率相加。
1.6统计学数据计算
观察组和对照组中所涉及的相关数据均选择SPSS17.0统计学软件包进行整理和计算，数据结果经计算后通过计数资料或者计量资料进行表示，对数据进行检验时选择卡方或者T值，统计学意义产生的标准为P＜0.05。
2结果
2.1分析两组患者治疗后的临床效果
观察组治疗后痊愈比例53.1%，显效比例31.3%，有效比例12.5%，无效比例3.1%，治疗有效率为96.9%，对照组治疗后痊愈比例34.4%，显效比例21.9%，有效比例18.7%，无效比例25%，治疗有效率为75%，数据之间经对比后统计学意义产生，相关数据见表1。
表1对两组患者治疗后的临床效果进行对比
3讨论
藏医药浴因取材较为简单逐渐应用于痛风、坐骨神经痛以及黄水病治疗中，且治疗效果显著。类风湿关节炎在藏医学中为真布，患病早期症状为关节疼以及麻木，患病晚期时关节会出现一定程度上的僵硬，并且会出现骨骼肌萎缩现象[5]。此研究中选择五味甘露汤藏药浴对患者进行治疗，包含阳山甘露园柏芝、阴山甘露高山麻黄、亚菊、水甘露水柏枝以及草甸甘露黄花杜鹃叶，上述药物具备除痰湿的功效，同时可对肾气亏虚进行治疗，而麻黄具有解表的效果，亚菊具有清热解毒功效，有助于缓解关节肿痛[6]。上述五味药通过水煎后，经药浴可在患者皮肤处进行直接作用，扩张全身的血管，对血液循环起到促进作用，从而实现治疗的目的。
经上述研究可知，类风湿关节炎患者采用藏药浴进行治疗可有效缓解疼痛，提升临床疗效。
参考文献
[1]东知项杰，俄措卓玛.藏药浴治疗类风湿关节炎48例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(15):44-44.
[2]柯长永，穆泽华，李永雯.藏药浴治疗类风湿性关节炎286例[J].中医外治杂志,2012,21(3):18-19.
[3]赵秀花.藏医药浴治疗类风湿性关节炎78例临床体会[J].中国民族民间医药,2012,21(12):4-4.
[4]扎西才让.藏医药浴治疗类风湿性关节炎的临床观察[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2013，13(7):343-343.
[5]胡正学，白如霞.藏医药浴治疗类风湿性关节炎及浴后预防分析[J].临床合理用药杂志,2013,6(8):123-123.
[6]马玉琳.藏医药浴治疗类风湿性关节炎的护理体会[J].中国医药指南,2012，10(32):636-637.