湖湖南省长沙县星沙医院湖南长沙410100
【摘要】目的：美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常患者的临床疗效。方法：将200例冠心病心律失常患者随机分A（n=67）、B（n=66）、C（n=67）三组，A组接受美托洛尔联合稳心颗粒治疗，B组仅接受稳心颗粒治疗，C组仅接受美托洛尔治疗，比较三组患者治疗4周后的疗效及不良反应。结果：A组总体有效率显著高于B、C两组（p＜0.01），B、C两组疗效与不良反应比较（p＞0.05）。A组不良反应发生显著低于B、C组两组（p＜0.05）。结论：美托洛尔联合稳心颗粒冠心病心律失常的临床疗效显著，安全性很高，值得推广。
【关键词】稳心颗粒；美托洛尔；心律失常
[Abstract]Objective：theclinicalefficacyofmetoprololcombinedwithWenxinGranuleinthetreatmentofarrhythmiainpatientswithcoronaryheartdisease.Methods：200casesofarrhythmiaincoronaryheartdiseasepatientswererandomlypidedintoA（n=67），B（n=66），C（threen=67）group，AgroupreceivedmetoprololcombinedwithWenxingranuletreatment，BgroupreceivedWenxinkelitreatment，Cgroupreceivedmetoprololtreatment，thecurativeeffectafter4weeksoftreatmentandadversereactionsthreegroupsofpatients.Results：thetotaleffectiverateofAgroupwassignificantlyhigherthanthatofB，Ctwogroups（P<0.01），C，Btwogroupsofefficacyandadversereactions（P>0.05）.TheadversereactionsinAgroupweresignificantlylowerthanthatinBandCgroup（P<0.05）.Conclusion：theclinicalcurativeeffectofmetoprololcombinedwithWenxinGranuleintreatingarrhythmiaofcoronaryheartdiseaseissignificant，highsecurity，worthyofpromotion.
[Keywords]：stableheartgranules；MeiTOROM；arrhythmia
在国内，心率失常患者人数伴着冠心病发病率增高而上升，患者会时常出现失眠、乏力、头晕、气短、胸闷、心悸等症状[1]。作者此次对本院2014年2月至2015年10月所收治冠心病心律失常患者，分别实行了美托洛尔配合稳心颗粒医治以及单一美托洛尔和稳心颗粒医治，具体报告如下：
1.1一般资料
此次200例冠心病心律失常患者均是本院2014年2月至2015年10月所收治的，患者里男性132例，女性68例，年龄45~75岁，平均（54.2±2.7）岁；将其分为三组分别是：A组（n=67）、B组（n=66）、C组（n=67）。对比三组患者一般资料（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
三两组患者都给予阿司匹林、钙拮抗剂、血管紧张素的转化酶抑制剂与低分子的钙素等西医常规医治。A组在此基础上加以稳心颗粒与美托洛尔片实行口服医治；B组则单独使用稳心颗粒实行医治；C组单独选择美托洛尔实行口服医治。A、B两组接受稳心颗粒治疗，3次/d；A、C两组接受美托洛尔治疗，2次/d，三组患者的疗程都是4周。
1.3疗效判定
（1）心电图表明患者心律失常降低超出了90%视为显效；（2）心电图表明心律失常降低了50%至90%视为有效；（3）心电图表明患者心律失常降低不足50%视为无效。
1.3数据处理
使用SPSSl8．O统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差（±s）表示，组间比较进行x²分析，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。
2结果
2.1对比三组疗效
三组患者全部完成4周的疗程医治，A组总体有效率是95.52%，B组总体有效率是84.85%，C组总体有效率是74.63%。三组对比组间差异具有统计学意义（p＜0.01），详情见表1：
2.2不良反应
治疗后A组不良反应的发生率是2.99%；B组不良反应的发生率是7.76%；C组不良反应的发生率16.42%，C组的不良反应发生几率要明显比A组高（p＜0.05），而B组与C组对比组间差异无统计学意义（p＞0.05）。
3讨论
稳心颗粒其主要成分为琥珀、三七、甘松、黄精、党参等，方中的丹参可益气补中，提高自身抵抗能力，对于神经系统起到兴奋作用，能扩张周围的血管，让血压降低，对二磷酸腺苷所修道的血小板解聚合聚集起到抑制作用，使全血黏度降低，可以防止血栓的形成；而黄精可化源健脾、养血益气；三七能活瘀活血，使冠脉的血流量增加，让心机的耗氧量降低，对微循环和缺氧状态、心机缺血状态起到改善作用；甘松可化淤理气、醒脾开郁；琥珀可化淤活血、利尿、安神以及镇静作用。以上药物合用可安神定悸复脉宁心、化淤活血、养阴益气。美托洛尔属于第Ⅱ类抗心律失常药品，是选择性â1受体阻滞剂，能够对心肌细胞自律性抑制进而让异位节律消除，使房室的不应期延长，让房室结传导减慢；对交感神经的兴奋起抑制作用，减少心肌缺血[2]。从此次结果中可以看出，A组总体有效率高于B、C两组，并且不良反应发生率小于其他两组，这也进一步说明了两种药品配合使用，效果好于单一药物的使用。
综上所述，对冠心病心律失常患者给予美托洛尔配合稳心颗粒医治效果好于单一药物医治，并且安全性较高，不良反应少，值得推广。
参考文献：
[1]卢林帆.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效分析[J].中国医药指南，2011，09（12）：34-35.
[2]周军.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效观察[J].中国医刊，2014，49（3）：95-96.