李嘉
（叙永县人民医院四川叙永646400）
【摘要】目的：研究在ICU护理管理中应用护理风险管理的效果。方法：将我院ICU病房88例患者作为研究对象，实施护理风险管理，比较护理风险管理前后的护理质量和患者对护理服务的满意度。结果：实施护理风险管理后的护理质量明显高于实施护理风险管理前，患者对实施后护理服务满意度93.1%高于实施前护理服务满意度78.4%，实施前后相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在ICU护理管理中，应用护理风险管理，能够提高护理服务质量及患者对服务满意度，降低了风险的发生，值得应用。
【关键词】护理风险管理；ICU护理管理；应用
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）24-0276-02
ICU病房是医院救治危重患者的场所，是高风险科室，容易发生风险事件，如果在发生风险后，没有及时的处理，就会对患者的生命造成威胁，严重时会导致患者的死亡[1]。根据规定，ICU病房是不允许患者家属的陪护，这就导致患者家属不了解医护人员的工作，在发生风险后容易产生纠纷[2]。因此，需要建立有效的风险管理。风险管理是对风险进行识别、衡量、分析、处理，用最少的成本实现最大的安全保障[3]。本研究针对ICU护理管理情况，将我院收治的ICU患者88例作为研究对象，实施风险管理，对实施风险管理前后的护理质量和患者满意度进行比较，结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院ICU病房救治的患者88例作为研究对象，男性患者55例，女性患者33例，年龄在22～74岁之间，平均年龄在（49.6±3.3）岁。疾病类型为脑出血36例，呼吸衰竭24例，重症胰腺炎16例，复合伤12例。
1.2方法
1.2.1成立护理风险小组护理风险小组的组长由护士长担任，设置质控员、文书质控小组长、药疗小组长、消毒隔离小组长等，制定各小组组长工作职责，工作标准，每周组长检查各小组工作情况，召开护理风险管理会议，分析工作中存在的不良事件，找出原因，提出应对措施。
1.2.2加强风险教育和业务技能培训对护理人员给予风险教育，提高护理人员对护理风险的识别和评估能力，定期为护理人员进行操作示范，进行专业知识考核，采用失效模式对护理流程中潜在的危险进行分析，找出导致风险发生的因素，制定相应的的防范措施。根据ICU核心能力培养计划对护理人员进行针对性的培训，组织护理查房、操作示范、技能考核，从而开阔护理人员的视野，促使护理人员提高业务技能。对新入职的护理人员和轮科护士进行培训，由经验丰富的护理人员指导、带领，定期进行考核，护士长不定期对学习效果进行抽查。
1.2.3建立激励机制对在工作中发生的不良事件进行分析，找出风险因素，针对风险制定可行的对策，防止风险的再次发生。为创造良好的工作氛围，通过投票选举的方式，选出优秀的护理人员，并给予奖励，鼓励护理人员团结合作，在工作中互相提醒，互相帮助，弥补工作中的缺陷或漏洞，从而防止护理差错。
1.2.4加强护理记录管理在护理记录中存在记录不全、书写不规范的情况，一旦发生纠纷，护理记录将作为法律证据，因此，ICU患者的护理记录要详细，书写规范。
1.3评价指标
对实施护理风险前后护理服务质量进行评价，包括护理人员的操作技术、护理文书书写、护理态度、沟通能力、责任心、应急处置能力，每项总分为100分，分值越高，护理质量越高。护理服务满意度采用自制调查表，分为满意、较满意、不满意。
1.4统计学处理
本次研究的所有数据均采用SPSS24.0软件统计，计量资料应用平均值±标准差(x-±s)表示，计量资料用t检验，计数资料用（%）表示，用χ2检验，组间比较分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1护理风险管理前后护理质量比较
护理风险管理后护理质量与管理前比较具体情况见表1。
2.2护理风险管理前后患者对护理服务满意度比较
护理风险管理前后，患者对护理服务满意度比较具体情况见表2。
3.讨论
风险管理是管理学中的一项内容，在医院管理中形成了医疗风险管理。在医院临床活动中，都存在一定的风险，因此，提高医疗质量，降低风险的发生是医院风险管理主要任务[4]。ICU危重患者在入院时，多系统器官组织发受到了创伤，病情具有错综复杂的特点，需要进行侵入性操作治疗，这就增加了治疗的风险，医护人员不仅需要具备较高的急救知识，还要能够熟练操作抢救设备，对患者实施严格的监护[5]。因此，加强医疗风险管理，医护人员要具备风险管理的认识，还有有分析问题、解决问题的能力，从而提高了医疗质量。护理工作作为医疗工作的一个组成部分，与患者治疗息息相关，护理工作质量的高低是患者对医院工作的评价标准之一，因此，有效的护理工作能够提高患者对护理服务的满意度。ICU患者的病情具有特殊性，患者的营养状况较差，肢体体位受到限制，容易出现焦虑、烦躁等不连的心理状况，对预后效果产生了影响[6]。为了改变ICU患者的情况，本研究将我院ICU接受治疗的88例患者作为研究对象，实施护理风险管理，结果显示，实施护理风险管理后，护理质量明显提高，患者对护理服务满意度与实施前比较提高到93.1%，与实施前比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），分析原因，在实施风险管理后，护理人员对风险管理的认识得到提高，能够分析问题、解决问题，进而提高了护理质量，以及患者对护理工作的满意度。
综上所述，在ICU护理管理中，采用护理风险管理方式，能够提高护理人员的风险意识、业务水平，提高护理质量，减少了风险的发生，值得应用。
【参考文献】
[1]罗跃全，王庆梅，郭继卫，黎宁.ICU护理风险管理影响因素及对策研究[J].中华护理杂志，2014，49(4):442-444.
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