宝清县人民医院155600
摘要：目的研究分析心血管内科护理的不安全因素，为临床护理提供参考。方法对我院的200例心血管内科患者进行研究分析，将这些患者分组为对照组和观察组，对照组采取常规护理，观察组采取常规护理和防范护理，对两组患者的临床护理安全性和满意度进行对比分析。结果在满意度方面，观察组（93%）优于对照组（52%），差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；在心血管内科护理之中，不安全因素主要包括两大方面，一是患者方面，二是护理人员方面。结论临床中对心血管内科患者的护理采取强化沟通、规范书写、加强管理、提升护理水平等方式能够有效的减少不安全因素发生率，给患者安全的护理，提升患者满意度。
关键词：心血管内科；护理；不安全因素；控制措施
心血管内科比起其他科室具有风险更高的特点。心血管系统比较复杂，病因也是比较多，比较繁杂，而且部分疾病比较急，因此心血管内科护理工作也是比较难开展，面临各种风险的威胁，如果对患者的风险处理不及时或不当，均会给患者带来严重损伤，引起医疗纠纷。所以，心血管内科护理的一些不安全因素我们进行讨论和研究，能够给我们的防治提供帮助，增加患者的安全性，让患者尽快的康复。我院对200例心血管内科患者进行了研究分析，对他们所面临的一些不安全因素进行讨论，采取控制，现有如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料以2010年8月到2013年8月这一期间来我院心血管内科接受诊治的200例患者为本次研究的目标对象，其中，男、女患者分别为120例和80例，年龄范围45岁到89岁，平均年龄67岁。病情信息如下：高血压伴冠心病患者共计75例；心肌梗死患者共计125例。
1.2方法借助随机分组方式将200例患者均分为两组，一组定义为对照组（100例，接受常规护理），另一组定义为观察组（100例，常规护理+防范护理），两组患者在以年龄为代表的一般资料方面不存在明显差异，即两组具有可比性。
1.3统计学分析采用SPSS11.0统计软件进行统计分析，计数资料比较采用X2检验，计量资料比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组（100例）：满意60例、基本满意33例、不满意7例，总满意度93%；对照组（100例）：满意20例、基本满意32例、不满意48例，总满意度52%。在总满意度方面，观察组（93%）优于对照组（52%），差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3心血管内科护理之中的不安全因素
3.1患者方面
3.1.1不遵医嘱一些患者在其病情得到稍微的好转后，便不遵医嘱用药和治疗，甚至离开医院，这样的放松心态给其病情的恶化提供了机会。一些疾病因为发病急，变化快，如果不在医院内，很可能无法得到及时的治疗，导致其出现安全问题[1]。
3.1.2过高期望疗效一些患者及其家属因为对疾病的认识不多，期望过高，当患者的病情和其想象中不一样的时候，会有较大的落差，将原有归咎到医护人员身上。不同医护人员对于患者的病情发展预测也不一定相同，所以也会让患者及其家属产生怀疑，对治疗表现出担忧，引起一些潜在风险出现[2]。
3.2护理人员方面
3.2.1护理记录护理记录不规范集中于以下的一些方面：缺乏真实性。因为管理不当，患者私自离院，导致护理监测记录无法进行，不能够真实记录患者的情况；完整性，护理工作内容较多，护理人员因为自己的懈怠而漏记，导致记录不完整；及时性，一些疾病比较危急严重，在急救时没有及时记录，需要事后补写[3]。
3.2.2联合用药心血管内科患者使用的药物较多，名字复杂，容易弄混，在联合用药的时候，因为疏忽而用错药，为患者静滴的时候，速度控制不当，引起不良反应。
3.2.3医患纠纷因为和患者及其家属沟通不当，导致一些误会的产生，让双方引起了医患纠纷[4]，比如患者的治疗费用，因为没有沟通好，而导致患者及其家属产生误会，增加了双方的不快感，甚至是吵闹和厮打，这些都是安全隐患问题的原因。
4控制措施
4.1强化护患沟通护理时，护理人员需要注重沟通技巧，所以，平时应该学习如何沟通。和患者及其家属沟通的时候，应该态度和善、耐心细致，不要有厌恶的情绪。如果患者的态度不好，护理人员应该尽量的忍让，体谅患者，用平静的心态来进行解释，不要发生正面的冲突，将事情变得复杂化。护理人员护理时，对患者进行信息询问，用实际行动来让患者感受到关怀，拉近距离，增加患者的治疗依从性。
4.2规范书写护理人员要加强护理记录的书写管理，不要字迹潦草、涂抹、修改，对使用药物以及患者的病情进行准确、详细的描述，确保记录的规范性、完整性和及时性，避免不安全因素的产生，这既是保障了患者的用药和护理安全，也是为自己的权益着想。
5结束语
总之，心血管内科患者本身就是存在一定的风险性，如果护理不当或不及时，则会增加其危险因素。为了能够让心血管内科患者的临床护理更加安全有效，我们需要对其进行临床护理研究，积极的提供有效的护理对策，对不安全因素进行分析，想办法在临床护理的时候，对其进行避免，不要让其发生，给患者一个安全可靠的护理环境。我们需要规范护理记录书写、提升护理水平、加强沟通交流、学习法律知识来进行改善护理安全性，避免护患纠纷的产生。
参考文献：
[1]韩高凤.心血管内科护理工作中存在的不安全因素及管理防范[J].中外妇儿健康，2011（04）：260-261.
[2]刘桂玲.心血管内科护理中不安全因素分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2012（01）：152-153.
[3]林智欢.解析心血管内科护理的不安全因素及其对策[J].中国保健营养，2012（22）：5117.