（湖南省邵阳市第一人民医院422000）
摘要：目的观察异丙托溴铵及硫酸镁联用治疗小儿哮喘的临床效果。方法选取2016年2月-2017年6月我院收治的哮喘小儿患者88例作为研究对象，按照抽签法分为对照组（44例）和治疗组（44例），对照组选择复方异丙托溴铵雾化吸入方法进行治疗，治疗组在此治疗基础上选择硫酸镁联合治疗，对两组各临床症状改善效果、临床疗效进行比较。结果治疗组喘息消失时间、咳嗽消失时间、湿罗音消失时间均明显短于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；将两组患儿的治疗总有效率进行比较，治疗组高于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。结论异丙托溴铵及硫酸镁联用治疗小儿哮喘效果确切，可有效改善患儿临床症状，缩短康复时间，值得临床采纳和使用推广。
关键词：小儿哮喘；硫酸镁；异丙托溴铵
哮喘在临床中也被称为支气管哮喘，其主要是多种炎性细胞共同作用导致的，属于气道慢性炎症性疾病类型，喘息、呼吸困难、胸闷等是患者的主要临床症状表现，通过体征检查可见明显的肺哮鸣音。哮喘是小儿群体的常见病和多发并，其不仅对患儿生活质量产生了严重影响，还会在很大程度上限制其生长发育，如果不及时进行科学对症的治疗，病情会逐渐向肺气肿、肺心病、气胸等疾病发展，甚至存在致死的危险[1]。药物治疗对小儿哮喘具有良好的治疗效果，而如何安全有效用药是临床重点探索的问题。本文选取我院收治的哮喘小儿患者88例作为研究对象，现对治疗效果进行以下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月-2017年6月我院收治的哮喘小儿患者88例作为研究对象，所有患儿均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中哮喘的临床诊断标准[2]，将先天性心脏病、肝、新、肾功能不全者及配合依从性差者、传染性疾病者排除。按照抽签法分为对照组（44例）和治疗组（44例），对照组男患儿23例，女患儿21例，患儿年龄2-12岁，平均年龄（7.3±1.5）岁；病程0.5个月-6个月，平均病程（3.4±0.7）个月。治疗组男患儿24例，女患儿20例，患儿年龄3-11岁，平均年龄（7.4±1.4）岁；病程0.6个月-7个月，平均病程（3.6±0.5）个月。将两组患儿的基线资料进行统计处理，得到的结果发现组间无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组选择复方异丙托溴铵（国药准字H20046118，上海勃林格殷格翰药业有限公司，药品规格：化学药品，每瓶14g（10ml））雾化吸入方法进行治疗，方法与剂量：2mL复方异丙托溴铵溶液+2mL生理盐水进行氧气雾化吸入，10-15min/次，2次/d，共治疗1个月的时间。治疗组在此治疗基础上选择硫酸镁（国药准字H32022858，江苏正大天晴药业股份有限公司，药品规格：化学药品，10ml：1g）联合治疗，硫酸镁剂量为0.6mL，同样进行氧气雾化，10-15min/次，2次/d，共治疗1个月的时间。观察并记录两组患儿咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间。
1.3疗效评价
治愈标准：1个月后临床症状、体征全部消失，检查结果显示肺功能恢复正常；好转标准：1个月后临床症状、体征明显减轻，检查结果显示肺功能有所改善；无效标准：临床症状、体征、肺功能与治疗前相比无任何变化。治疗总有效率=治愈率+好转率[3]。
1.4统计学评析
得到的全部数据均录入至SPSS21.0的统计学软件中分析处理，临床症状消失时间使用（）进行表示，对比应用t检验，治疗总有效率使用百分率（%）进行表示，对比应用x2检验，若P＜0.05，则说明差异有统计学意义。
2结果
2.1对两组患儿临床症状消失时间进行比较
3讨论
小儿哮喘属于临床儿科发病率较高的一种呼吸系统疾病，其显著性特点为病程长、复发率高、治疗难度大等，若不尽快对患儿喘息、咳嗽等症状进行有效控制，会大大降低其肺功能，进而引起一系列性质较严重的并发症，对患儿生命安全构成严重威胁。积极对症的药物治疗方法，可显著缩短患儿症状消失时间，缓解病痛，提高治疗效果，改善患儿生活质量[4]。
复方异丙托溴铵属于支气管扩张剂的一种，沙丁胺醇与异丙托溴铵是本品的主要成分组成，其药物性质为抗胆碱类平喘药，可对β2肾上腺素进行有效抑制，同时对支气管平滑肌进行松弛，促进支气管扩张。本品无明显不良反应，多为一过性副作用，不会对血流动力学及治疗过程产生影响，且雾化吸入的方式可显著提高药物吸收率和患儿耐受性[5]。然而，单独采用复方异丙托溴铵治疗小儿哮喘，无法对炎症症状进行有效改善，整体治疗效果欠佳。硫酸镁对机体需求的镁离子具有补充功效，其可使蛋白质、糖代谢速度明显加快，进一步促进血液循环；对钙离子进行拮抗，使呼吸道平滑肌的收缩力明显降低，并对血管平滑肌进行松弛，将呼吸道分泌物有效清除干净，恢复气道畅通性，使患儿哮喘症状得到有效改善，提高肺功能[6]。二者联合有利于显著增强药物浓度，快速控制住哮喘症状发展，经雾化无创给药而达到切实提高治疗效果的目的。
本组研究结果如下，治疗组患儿咳嗽、喘息、肺啰音消失时间及治疗总有效率与对照组患儿间差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此充分说明，异丙托溴铵及硫酸镁联用治疗小儿哮喘效果确切，可有效改善患儿临床症状，缩短康复时间，值得临床采纳和使用推广。
参考文献
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