肖明
(石屏县疾病预防控制中心云南石屏662200)
【摘要】目的：评价石屏县传染病网络直报质量和网络运行情况，探讨影响传染病疫情报告质量的主要原因，提高传染病疫情报告质量。方法：通过《中国疾病预防控制信息系统》子系统《疾病监测信息报告管理系统》获取石屏县传染病报告卡，导出Excel数据库进行统计分析。结果：石屏县2009～2013年报告及时率分别为：81.66%、84.59%、85.18%、96.99%、98.24%。结论：石屏县传染病网络直报及时率逐年提高，认真落实传染病疫情报告制度，坚持节假日报卡和审卡，可维持和提高石屏县传染病报告质量。
【关键词】传染病；网络直报；分析
【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）25-0322-02
2004年石屏县在县级医疗机构启动了中国疾病监测信息报告管理系统，2005年实现了全县乡镇级以上医疗机构的网络直报，改变了原来按时逐级上报、统计、汇总的模式，形成了实时报告、实时统计、实时分析的信息网络化科学管理，疫情报告质量明显提高，疫情信息的分析、利用与反馈也得到了较大改善。为了解网络直报工作开展的情况，选取2009～2013年石屏县传染病网络直报情况进行分析。
1.材料和方法
1.1资料来源
传染病报告卡来源于《中国疾病预防控制信息系统》子系统《疾病监测信息报告管理系统》中石屏县报告的传染病报告卡。
1.2统计学分析
用《疾病监测信息报告管理系统》中导出的Excel数据库进行统计分析，根据卫生部2006年7月发《传染病信息报告管理规范》，报告时间（报告卡生成时间-诊断时间）1天以内为报告及时，审核时间（审核时间-报告卡生成时间）1天以内审核为审核及时。
2．结果
2.12009～2013年共报告有效传染病报告卡3422张，年均报卡及时率90.97%，审核及时率99.53%。
表12009～2013年传染病报告、审核及时情况
2.2各类医疗卫生机构报卡及时率[2]县级公立医疗机构报卡及时率明显高于乡镇和民营医疗机构。
表22009～2013年各类医疗机构传染病报卡情况
2.3工作日与休息日报卡[1]工作日报卡2809张，及时报告2606张，报卡及时率为92.77%，休息日报卡613张，及时报告507张，报卡及时率为82.71%，工作日报告及时率明显高于休息日。
2.4工作日与休息日审卡[1]工作日应审卡2809张，实审卡2797张，及时审核率为99.57%；休息日应审卡613张，实审卡609张，及时审核率为99.35%，工作日与休息日及时审卡率差异不大。
3．讨论[3]
传染病报告实行网络直报，从根本上改变了传统的疫情报告模式，传染病报告的及时性、准确性和灵敏性逐步提升，报告质量逐年稳步提高，但尚存在一定的问题：县级公立医疗机构报告卡及时率明显高于乡镇医疗机构和民营医疗机构，这与县级医疗机构设置的专职疫情管理人员相对较多，而乡镇和民营医疗机构的疫情管理人员多为兼职有关。报告及时率出现工作日高于休息日说明疫情管理人员休息，单位没有安排人员值班报卡；审卡工作日和休息日无显著差异，县CDC有专人值班审核,保障了报告质量。
要进一步提高石屏县传染病报告的质量，必须按照《中华人民共和国传染病防治法》执行传染病疫情报告制度，加强管理，各级医疗机构必须设置疫情管理科室并配置专职疫情管理人员；必须坚持节假日有人报卡、审卡，提高报告及时率，同时加强对医务人员培训，提高疫情管理人员的业务水平和操作能力，切实保障传染病疫情信息报告质量。为疫情防控工作提供严谨、真实的科学的依据。
【参考文献】
[1]施顺娟。2005～2006年云南省大理州传染病报告网络直报效果评价。疾病监测，2007，22（9）：568—570。
[2]侯静。平阳县网络直报传染病疫情报告质量分析。疾病监测，2006，21（11）：609。
[3]甘德礼等。光山县2012年法定报告传染病疫情网络直报质量分析。今日健康，2014，13（5）：363。