谷爱梅（红河州第三人民医院骨外科云南个旧661000）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）27-0287-02
【摘要】颈椎病是临床上常见的多发病、疑难病，中老年患者居多，近年有年轻化发展的趋势，本病经牵引或理疗等综合治疗后效果明显，但康复护理更为重要，康复护理贯穿于本病的病程中，是病人恢复的指南，必须引起足够的重视，康复护理对颈椎病的治疗及预防复发是至关重要的，正确的康复护理措施有助于巩固疗效，避免复发，应大力推广执行。笔者通过临床护理体会浅谈本病的康复护理。
【关键词】颈椎病康复护理
1护理
1.1心理护理
大多数病人在颈部疼痛不适、眩晕、活动障碍、睡眠形态紊乱等一系列临床表现的折磨下，会产生焦虑、紧张、烦躁等心理变化。我们针对病人的不良情绪及时疏导，耐心解释，增强病人战胜疾病的信心，同时与病人进行必要的心理沟通，了解病人的心理需要，使病人主动与我们配合。
1.2临床护理
1.2.1病人在进行颈椎牵引，手法整复等治疗时，应询问有无眩晕、恶心或症状加重等临床表现，如有不适应进行治疗，病人在治疗后原地休息片刻方可起立或行走，急性期患者卧位加重，不能患侧卧位，可以手臂上举或悬于头顶，以减轻疼痛，根据不同患者的具体病情来调整枕头高度。输液时应调慢滴速或以暖水袋垫在手臂下以缓解肩臂的放射性疼痛。
1.2.2颈椎病保健操[1](1）双掌擦颈。十指交叉贴于后颈部，左右来回摩擦100次；(2）左顾右盼。头部左右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次；(3）前后点头。头先前再后，前俯时颈项尽量前伸、拉长，30次；(4）翘首望月。头用力左旋，并尽量后仰，眼看左上方5秒钟，复原后，再旋向左，看右上方5秒钟。(5）双手托天。双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。
通过有节律的良性运动，改善机体的神经体液调节，调理肌肉、血管舒缩机能，改善局部血液循环和营养状态，注意运动要缓和，用力要充分，使各肌群和韧带得到锻炼和休息，1-3次/天，要持之以恒。
2康复指导
2.1颈椎病的预防应始于青少年，一旦发生颈椎损伤，应及时治疗，勿留后患。
2.2注意改善不良的睡眠习惯正常人仰卧位枕高应在12cm左右，侧卧位与肩等高，枕头的高低因人而异，约与个人拳头等高为好，颈椎病患者与正常人大致相同，椎体后缘增生明显者，枕头可以相应偏高些；黄韧带肥厚、钙化者应偏低些，枕芯内容要细碎、柔软，颈椎病护理的方法是使用谷皮、荞麦皮、绿豆壳、草屑等充填，而海绵、棉絮、木棉等均不适应，枕头的形状以中间低、两端高的元宝形为佳，此种形态可利用中部凹陷部来维持颈椎的生理曲度，对头颈部可起到相对制动与固定作用。睡眠呼吸暂停综合征患者、妊娠月份较大的孕妇和老年病人不适合仰卧睡眠。
2.3颈椎病护理要注意拥有固定姿势工作习惯的改善对于低头工作或颈部固定在一定姿势下工作的人，首先要使案台与座椅高度相称，半坡式的斜面办公桌较平面桌更为有利。除改善工作条件外，另一个必须注意的方面是应有工间操，包括颈椎保健操，在长时间工作中，做短暂的颈部前屈、后伸、左右旋转及四环运动，以改善颈肌疲劳，恢复最佳应力状态，另外，每日早晚坚持必要的锻炼可达到预防及治疗颈椎病的作用。
2.4注意感染的影响咽喉部炎症及上呼吸道感染是常见的呼吸道疾病，因为这类炎症一旦经淋巴系统向颈部及关节囊扩散，往往成为颈椎病的原因或诱因，因此防止各种上呼吸道炎症、预防感冒，保持口腔清洁，也是颈椎病护理的措施之一。
2.5保持颈椎自然状态女性在家务劳动中勿长时间弯腰、屈背、低头操作，休息时如看电视，也应避免头颈过伸、过屈或倾斜。
2.6勿用颈部抗、抬重物，直接压力最易发生颈椎骨质增生。
2.7注意保暖颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系，寒冷可使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环，冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，防止颈部受风、受寒。
2.8病人出院后应定期复查。
3讨论
随着医学模式从生物医学模式转化为生物-心理-社会医学模式，康复护理得到强化。伴随着年龄的增长，颈椎过多的慢性劳损会引起椎间盘变性，椎体边缘骨刺形成，小关节紊乱，韧带增厚、钙化等一系列退化性病理改变。正确的心理指导及康复护理是促进颈椎病康复的重要护理措施。
参考文献
[1]赵玉学.颈椎病诊断与非手术治疗[M].沈阳：辽宁白山出版社，1991：202.