齐齐哈尔民康医院黑龙江齐齐哈尔161000
摘要：目的：探讨棕榈酸帕利哌酮与注射用利培酮微球治疗精神分裂症的疗效。方法：选取2016年6月至2017年6月期间收治的80例精神分裂症患者，采用随机数字表法分为观察组及对照组，每组患者40例，评定两组患者的临床疗效及不良反应。结果：治疗2周末开始两组PANSS评分较治疗前显著降低（P<0．05)；至12周末，过程组总有效率为82．1％，对照组总有效率为80．0％，两组比较差异无统计学意义（P>0．05)。两组不良反应主要为失眠、锥体外系反应、月经紊乱、体质量增加、注射部位疼痛等，但观察组体质量增加发生率明显少于对照组（P<0．05)。结论：棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症疗效确切，有利于患者持续有效的药物治疗，改善患者社会生活功能。
关键词：棕榈酸帕利哌酮；注射用利培酮微球；精神分裂症；
Abstract：Objective：ToinvestigatetheefficacyandsafetyofPaliperidonePalmitateInjectionandRisperidoneforDepotSuspensioninthetreatmentofschizophrenia.Methods：fromJune2016toJune2017，80schizophrenicpatientswereselectedandrandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup，40casesineachgroup.Thecurativeeffectandadversereactionsoftwogroupswereevaluated.Results：attheendofthe2weekend，thePANSSscoresofthetwogroupsweresignificantlylowerthanthosebeforetreatment（P<O.05).Tothe12weekend，thetotaleffectiverateoftheprocessgroupwas82.1%，whilethetotaleffectiverateofthecontrolgroupwas80%.Therewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroups（P>O.05).Theadversereactionsinthetwogroupsweremainlyinsomnia，extrapyramidalreaction，menstrualdisorder，bodymassgainandpainatinjectionsite，buttheincidenceofbodyweightincreaseintheobservationgroupwassignificantlylessthanthatinthecontrolgroup（P<0.05).Conclusion：palmiticacidPaleypiperidoneiseffectiveinthetreatmentofschizophrenia，whichisbeneficialtothepatient'scontinuousandeffectivedrugtreatmentandtheimprovementofthesociallifefunctionofthepatients.
Keywords：Paleypiperidonepalmitate；RisperidoneforDepotSuspension；schizophrenia；
精神分裂症是一种致残率高和疾病负担重的精神疾病。目前在临床上应用较为广泛的是棕榈酸帕利哌酮和利培酮微球，虽然两种药物具有相同的药理作用，但棕榈酸帕利哌酮的不良反应更为少一些，而且其在维持期28天内只要注射一次就可以，这无疑对精神分裂症患者是一种更好的选择。本研究比较棕榈酸帕利哌酮与注射用利培酮微球两种长效抗精神病药物治疗精神分裂症的疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年6月至2017年6月期间收治的80例精神分裂症患者，采用随机数字表法分为观察组（棕榈酸帕利哌酮治疗）及对照组（注射用利培酮微球治疗），每组患者40例，其中对照组女性患者16例，男性患者24例；年龄20～55岁，平均年龄（33.85±4.72）岁；病程8～20年，平均病程（11.43±3.01）年。观察组中女性患者20例，男性患者20例；年龄22～57岁，平均年龄（38.11±1.23）岁；病程9～21年，平均病程（12.56±2.43）年。均获得患者或家属的知情同意。排除标准：患者存在除精神分裂症外的其他疾病诊断；有其他明显躯体疾病，或生化、血液、尿液检查结果存在研究者认为具明显临床意义的异常；既往对任何药物曾产生严重过敏反应；有迟发性运动障碍或抗精神病药恶性综合征病史；怀孕、哺乳期的女性或有自杀、暴力行为危险的患者。
1.2方法
入组前若正在服用其他抗精神病药物，逐渐停用该药物，进入2周药物清洗期。观察组于治疗第1天给予棕榈酸帕利哌酮注射液150mg，第8天予100mg肌内注射（前二次注射部位为三角肌)，第38天、第68天予75，100或150mg，肌内注射（三角肌或臀肌，左右侧轮流注射)，本组末次肌内注射平均剂量为（97．44±21．30)mg。对照组给予利培酮口服，在开始治疗期前28天口服利培酮每天1～6mg，直至第8天时注射利培酮25mg，以后每2周注射利培酮25、37.5或50mg，直到第78天。两组患者治疗剂量由主管医师控制，患者的临床情况由研究者负责进行评定。总观察时间为92天。
1.3统计学方法
采用SPSS20.0版统计软件进行分析。组间计量资料以±s表示，比较采用独立样本t检验；计数资料以n（%）表示，进行x2检验；P＜0.05的差异具有统计学意义。
2.结果
治疗2周末开始两组PANSS评分较治疗前显著降低（P<0．05)；两组间各时点PANSS评分比较差异无统计学意义（P>0．05)；至12周末，观察组总有效率为82．1％，对照组总有效率为80．0％，两组比较差异无统计学意义（P>0．05)。两组不良反应主要为失眠、锥体外系反应、月经紊乱、体质量增加、注射部位疼痛等，但观察组体质量增加发生率明显少于对照组（P<0．05)，两组其他不良反应差异无统计学意义（P>0．05)。两组均无严重不良反应。
3.讨论
精神分裂症主要是指在思维、情感、行为方面的分裂，精神活动与环境的不协调也是其主要特征之一，对患者的生理、社会和经济都有影响。治疗目的在于提高精神分裂症患者的社会功能，从而提高患者的生活质量。棕榈酸帕利哌酮在体内水解为帕利哌酮，是利培酮的主要代谢产物。本研究结果表明，观察组总有效率为82．1％，对照组总有效率为80．0％，但观察组不良反映更低，效果更好。
综上所述，棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症疗效确切，有利于患者持续有效的药物治疗，改善患者社会生活功能。
参考文献：
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