中国人民解放军202医院110003
【摘要】目的：探讨可延伸家庭管理方案对哮喘患儿护理质量和再入院率的影响。方法：选取2013年8月~2015年8月在我院诊治的支气管哮喘患儿98例，将其按随机方式分为观察组和对照组，各组为49例，观察组患者采用可延伸家庭管理方案实施护理操作，对照组患者采用常规护理举措，对比分析两组患儿再入院率及护理质量。结果：观察组患儿再入院率与对照组相比明显低于后者，差异显著（P＜0.05）；观察组患儿实施护理干预后FEV1、PEF及临床参数与对照组相比明显高于后者，差异显著（P＜0.05）。结论：针对支气管哮喘患儿，对其采用可延伸家庭管理方案实施护理操作，不仅使其再次入院频率明显降低，且对于患儿的各临床指标均具有明显性的改善效果。
【关键词】可延伸家庭管理方案；哮喘患儿；护理质量；再入院率
AbstractObjective：Toinvestigatethestretchablefamilymanagementprogramsforchildrenwithasthmacarequalityandreadmissionrate.Methods:fromAugust2013toAugust2013inourhospitaldiagnosisandtreatmentof98casesofchildrenwithbronchialasthma,itswayaccordingtotherandompidedintoobservationgroupandcontrolgroup,eachgroupof49cases,observationgroupweretreatedbyextension,familymanagementprogramstoimplementnursingoperation,thecontrolgroupweretreatedbyroutinenursingmeasures,comparedtwogroupsofchildrenwithreadmissionrateandnursingquality.Results:observationgroupwithreadmissionratecomparedwiththecontrolgroupsignificantlylowerthanthelatter,thesignificantdifference(P<0.05);ObservationgroupafternursinginterventioninchildrenwithFEV1,PEFandclinicalparameterscomparedwiththecontrolgroupissignificantlyhigherthanthelatter,thesignificantdifference(P<0.05).Conclusion:inchildrenwithbronchialasthma,fortheextendedfamilymanagementmethodsintheimplementationofthenursingoperation,notonlymakethereadmissionsignificantlylowerfrequency,andforchildrenwithvariousclinicalindexhasobviousimprovement.
Keywords:Managementsolutioncanbeextendedfamily;Childrenwithasthma.Thenursingquality.Readmissionrate
【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-455-02
哮喘作为一种因T淋巴细胞、嗜酸性细胞及肥大细胞等参与状况下，所造成的呼吸道炎症，在儿童期较为常见。哮喘在全球范围内均较为普遍，随着经济发展所带来的环境污染问题的严重化，儿童哮喘发病率正呈现出逐年上升趋势，严重影响患儿生命质量[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2013年8月~2015年8月我院诊治的支气管哮喘患儿98例，将其按随机方式分为观察组和对照组，各组为49例，所选取患者均与相关《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》标准相符，且均无认知障碍、心力衰竭及病情危重病症。观察组当中，男患儿为29例，女患儿为20例，其年龄区间为3~12岁，平均年龄为（7.2±2.9）岁，平均既往住院次数为（5.1±2.2）次；对照组患者当中，男患儿为27例，女患儿为22例，其年龄区间为2~14岁，平均年龄为（7.6±2.7）岁，平均既往住院次数为（5.3±3.1）次；两组患儿性别等资料差异不明显（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
针对患儿具体病情状况，对其实施吸入药物治疗方案，并提出相应复诊计划，并对患儿实施常规状况下的护理及治疗举措，向患儿发放相应常规治疗手册，对患儿及其家属所提出问题予以解答，对患儿使用气雾剂方法予以指导。
1.2.2观察组
观察组患儿在实施对照组常规护理基础上，追加可延伸家庭管理方案护理举措，方案持续时间为3个月。护理措施为：相关护理人员将哮喘防控的具体目标予以讲述，将哮喘知识向患儿家属予以讲解，做好与患儿家属讲述及复习相关哮喘触发因素的避免及发作的先兆症状，将哮喘有效防范举措相关的护理知识予以讲述，将哮喘发作与环境控制之间所存在的密切关系予以讲述，对患儿及其家属对致敏原正确识别予以讲解，针对患儿实际病情状况，对患儿用药数量、次数及时间等内容予以指导，将吸入性激素具有无成瘾性向患儿及其家属予以说明，并将其对患儿的生长发育不存在任何影响予以说明，将家属对患儿用药安全方面所存在的顾虑予以消除[2]；指导患儿家属，对其每日咳嗽频率、用药及时间等进行记录，对患儿的病情发展状况进行实时观察，相关护理人员将吸入剂的正确使用方法予以正确演练，并采取一对一饭方法实施细致教授，并对易出错环节给与多次训练；根据患儿具体病情状况，对其制定相应运动计划方案，患儿要进行有氧运动，运动时间应不超过20min，且4次/周；将家庭峰流速仪的正确使用方法向患者予以讲解，实现对患儿的病情状况予以有效检测，对患儿的哮喘发作给与有效防止；相关护理人员定期对患儿实施电话回访，对患儿家属所存在的问题进行及时解答，并定期实施复诊[3]。
1.3统计学方法
针对本次研究采用SPSS16.0软件，对所需统计数据予以处理，采用标准差（±s）及相关计量资料予以表示，采用t予以检验，采用百分比对计数资料予以表示，针对计量资料，采用x2进行检验，当比较存在差异，采用P＜0.05予以表示。
2.结果
2.1两组患儿再次住院的频次比较
观察组患儿再入院率与对照组相比明显低于后者，差异显著（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
哮喘作为一种在儿童时期较为常见的慢性气道炎症形式，由于患儿气道存在长期性的炎症表现，因此易导致其出现相应的哮喘反复发作状况。当前针对哮喘根治办法尚待研究，对其治疗方法主要是对哮喘发作进行防治。当换热临床症状表现不明显状况下，其仍然需要呆在家中实施相应的管理及治疗，其在具体的治疗时间上可达到2以上，并且在此治疗时间内乃是针对哮喘的最佳治疗时间[4]。在长期的治疗过程中，许多患儿家属在相关的哮喘相关知识方面存在缺乏的状况，当患儿哮喘急性发作时，可以送至医院进行治疗举措，但当处于病情稳定状况时，在具体的康复治疗方面却得不到很好的保证。为了促使儿童哮喘相关防治效果最大限度提升，患儿家属在治疗及护理方面不应该仅仅依靠医护人员，还应该在相关医护人员指导下，积极主动的参与到举止的治疗和护理工作当中，实现从被动向积极主动方向转变，实现以家庭为中心的自我护理目标的实现，推动儿童哮喘患者防治的长期性得以实现[5]。
针对儿童时期存在配合性差及年龄小的实际状况，患儿所存在的遵医行为，在一定程度上与相关家长的协作程度存在着密切关系，可延伸家庭管理方案作为一种有效的辅助方法，将其运用到儿童哮喘治疗过程中具有很好的积极效果。通过本次研究可知，观察组患儿再入院率与对照组相比明显低于后者，差异显著（P＜0.05）；观察组患儿实施护理干预后FEV1、PEF及临床参数与对照组相比明显高于后者，差异显著（P＜0.05）。从中可知，在实施相应方案时，对患儿家属实施哮喘知识宣传，对哮喘相关防治措施予以正确认识，对其护理质量的提升具有重要促进作用，对其再次入院的频率等均具有很好的降低效果。
综上所述，针对支气管哮喘患儿，对其采用可延伸家庭管理方案实施护理操作，不仅使其再次入院频率明显降低，且对于患儿的各临床指标均具有明显性的改善效果。
参考文献：
[1]杜莉红.家庭管理对小儿哮喘症状控制的影响[J].国际医药卫生导报,2013,19:3493-3495.
[2]王雪静.家庭护理干预对儿童哮喘患者再入院的影响[J].内蒙古中医药,2014,33.
[3]许敬,刘新文.家庭护理管理计划对儿童哮喘患儿再入院的影响研究[J].中国妇幼保健,2013,28.
[4]钟婷.家庭护理干预对咳嗽变异性哮喘患者再入院效果影响[J].心理医生月刊,2012.14:46-49
[5]张静,杨玉梅.以家庭为中心的护理对哮嘈儿童疾病管理的影响[J].现代医药卫生,2013:107-108.