张璐
山东省诸城市人民医院山东诸城262200
摘要：医患沟通能力是临床医生必备的一种能力。提高医患沟通能力是建立良好医患关系、增加医患之间信任感的基础。并且，随着新时期医学模式的转变、医疗活动法制化建设的加强、医患关系日趋紧张，儿科医生医患沟通能力的提高迫在眉睫。基于此，本文对如何提高儿科医生医患沟通能力进行分析。
关键词：儿科医生；医患沟通；能力
1影响儿科医患沟通的相关因素分析
1.1患儿自身因素
儿科疾病特点通常是起病急、变化快、病情易反复等，再有就是儿童的免疫系统没有发育完善，机体有较差的抗病防病能力，因此患儿本身存在较多的不可预测因素。还有就是儿童的语言表达能力有限，特别是年龄较小的婴幼儿根本不具备语言表达能力，所以患病后往往无法通过语言来表达身体上的不适感受，或者是无法准确、完整地阐述自身病情。孩子患病后，对于病情的描述多由家长进行，而实际上家长对于患儿病情的陈述往往也有一定的局限，所以儿科医生常常只能了解到患儿病情的某一部分，甚至有时候还会出现描述与实际病情南辕北辙的情况，这种情况就必然会影响到医生对患儿病情的判定。
1.2患儿家长因素
多数患儿家长对于基本的医疗知识、儿科疾病知识都不够了解，所以一旦孩子患病就会表现得非常焦虑、紧张、恐惧。如今的儿童以独生子居多，孩子是父母的掌中宝，常常是孩子一生病，全家总动员，一个患儿有三四个家属陪护的现象十分普遍。陪护的家属一多，意见就多，情绪也容易相互感染，往往容易造成孩子父母手足无措，这是医生与患儿家属进行沟通，自然难以获得良好的沟通的效果。
2儿科医生提高医患沟通能力的措施
2.1儿科医生需掌握儿科医患沟通特点
儿科服务对象具有特殊性，不仅是不能表达自己病情的患儿本身，还有情绪不稳定、心急如焚的众多长辈。因此，儿科医患沟通既有与患儿的沟通，又有与家长的沟通，而与家长的沟通更是重中之重。在当今这个以孩子为中心，特别是独生子女家庭，孩子是父母的心头肉，更是爷爷、奶奶、姥姥、姥爷的掌中宝，孩子一旦生病便会心急如焚、焦虑不安，希望能够药到病除。如果没有达到期望，则会对医护人员产生质疑，甚至指责医护人员没有尽心尽职。对于患儿家长这种“爱子心切”的心理，医护人员应能做到设身处地的为家长们着想，给予充分理解，耐心倾听，悉心解释，不能与家属争锋相对，更不能迁怒于患儿。
患儿作为医护人员的服务对象，在与患儿家长做好沟通的同时，与患儿的直接沟通同样不能轻易忽视，与患儿的沟通可以分为语言形式的沟通和非语言形式的沟通。患儿语言表达能力不强甚至无语言表达能力，但是他们可以通过视觉或触觉进行与人沟通，根据患儿年龄段的不同选择合适的沟通方式与患儿进行沟通。例如新生儿对外界还十分陌生，无法沟通，因此沟通对象为患儿家长；婴儿对外界有了一定的认识，对肢体语言有了一定感知，医护人员应采用非语言形式与患儿沟通；幼儿对周围事物有了了解，并具备了一定的语言表达能力，医护人员应采取非语言表达和语言表达相结合的沟通方式进行交流；６～８岁儿童已基本具有完善的语言表达能力，医护人员可以用语言表达的形式与患儿沟通，询问他们的病情、要求及心理愿望，诱导患儿积极配合诊治。因患儿的处境不同，采用的沟通形式也就不同。只有掌握儿科医患沟通特点，方能有效提高沟通效率，达到真正的医患沟通。
2.2儿科医生要增加医患沟通的主动性
良好的医患沟通是发展医疗事业的必要条件。目前，医疗关系紧张，加之在医疗事故中出现的某些非理性、恶意中伤及某些网评的炒作，加剧了其恶化。具体表现为医患之间的相互戒备，缺乏最基本的信任。正如有媒体报道，某医院儿科护士长因不能忍受屈辱而辞职的悲剧，也有患者跟医生沟通时，口袋里藏着录音笔，以留下证据。长此以往，这种情况不仅影响医生医疗水平的发挥，也因不信任感影响医疗效果，最严重的是阻碍医疗事业的发展。良好的医患沟通，建立双方的信任感，是解决这些问题的基本途径。所以医务工作者有义务肩负起提高医患沟通能力的主动性。作为医务工作者，必须把握沟通的主动性，熟悉掌握自己管理的每一个患儿的病情，预测其可能发生的问题，在患儿家属拿着问题来咨询之前，就应该已经考虑到并详细告知。患方对于医务工作者常常持有敬畏之心，说话也小心翼翼，怕开罪于医务人员，这有可能在汇报疾病时错过了某个重要症状、遗漏了某个既往病史，影响治疗。因此，医生应该积极主动而亲切同患儿及家属沟通，克服患方的畏惧感，指引患方完整的述说病情。
2.3提升沟通技能
儿科是医患纠纷高发科室，医院应把医患沟通纳入质量管理体系，医护人员要把患儿的病情、检查结果、治疗进展及费用写入病历中，方便与患儿家长沟通。医院应多组织医护人员对沟通专业知识和技能的培训，提高医护人员的素质，从根源上削弱沟通障碍问题。医护人员还要加强沟通技巧的训练，好的沟通技巧和方法，是保证良好医患沟通的前提，医护人员至少应掌握非语言沟通和语言沟通两种沟通形式。
2.4营造良好的沟通氛围
营造良好的沟通氛围能够优化医患沟通效果。在儿科开设独立诊室，实行“一人一诊室”，不仅能提供良好的诊治环境，还能保护患儿的隐私。医护人员直接与患儿接触，他们的着装等仪容仪表将直接关系到他们在患儿及家长心中的印象，医护人员应表现得具有亲和力、着装整齐，给患儿及家长一种亲切感，给予患儿正能量。在与患儿沟通时，医护人员多使用“小美女”“小帅哥”等称谓，给予“你真勇敢”“你真棒”等夸奖，使患儿感受到尊重和安慰，取得他们的信任，为诊疗过程营造和谐、温暖的氛围。
结语：
综上所述，本文对提高儿科医生医患沟通能力的思考进行了分析。医患沟通是在医疗或保健工作中，医生与患者及家属，以患者为中心，采用多种方式交流，最终达成一致的目标，在信任的基础上建立合作关系。良好的医患沟通可以增加患者对医生的信任度，提高患者依从性，从而使疾病恢复更快。
参考文献：
[1]王秀丽，方彩文.信息化环境下提高儿科医生医患沟通能力的思考[J].中医药管理杂志，2016，24（24）：4-5.
[2]张菡，秦云，谢玲莉，王婴绮.医患沟通能力在儿科临床教学中的培养[J].中国校外教育，2016（33）：122-123.