李爱华江苏省徐州市中心医院内二科江苏徐州２２１０００
【摘要】目的探讨分析总负责加一对一全程带教模式在心内专科护士培训中的应用.方法回顾性分析法将２０１２年在我院参加培训的专科护士５６名分为两组,对照组２０名,观察组３６名,对照组采用一对一带教模式,观察组采用总负责加一对一全程带教模式,对比成果.结果培训结束后观察组专科护士在风险防护、理论知识掌握和操作技能熟练程度等方面的评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P﹤０．０１);观察组专科护士的安全缺陷评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P﹤０．０１);观察组护士整体的综合素质测评结果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤０．０１);观察组专科护士对于带教模式的总满意度为８４．００％(２１),显著高于对照组５２．００％(１３),差异具有统计学意义(P﹤０．０５)(P﹤０．０１).结论在心内科应用总负责加一对一全程带教模式,可有效提升专科护士对知识的掌握,急救技能及急救配合等方面的能力,同时提高医生的满意度.【关键词】总负责,一对一;全程带教;心内;专科护士【中图分类号】R１９２．６【文献标识码】A【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０２０７－０２
专科护士是近年来对在职护士在某一领域的进一步培养,我院是江苏省仅有的几家心血管专科护士培训基地,已成功培训三期,一期１８－２０人,共计５６人,培训过程是经过１个月理论学习、２个月临床实习通过考核后,上交毕业论文,进行毕业答辩,内容包括:专科护理个案报告、护理研究开题报告、专业实践拓展汇报等考核合格后获得专科护士证书.在临床带教过程中根据专科护士的特点对临床疑难危重病例进行指导,对临床少见难度高的护理操作进行演示,并对专科护理个案报告、护理研究开题报告、专业实践拓展汇报的准备予以指导.专科护士如何带教,在培训过程中不断做总结和改进,探讨一对一带教模式和总负责加一对一全程带教模式对心内专科护士的影响.专科护士培训是心血管专科护士培训基地临床教学任务中的重要环节,在培训过程中,应当根据影响因素进行细致分析,并及时采取正确带教模式,不断改进培训策略[１].我院在２０１２－２０１４年在江苏心血管专科护士培训基地成功举办了三期心血管专科护士培训,为其培训了部分优秀护理骨干.本论文主要回顾性分析法探讨全负责加一对一全程带教模式在心内专科护士培训中的应用,现报告如下.
１资料与方法
１．１一般资料选取２０１２－２０１４年３期在江苏省内选拔心内科在职护士５６名,回顾性分析为对照组和观察组,对照组２０名,观察组３６名,女性护士,年龄在２６岁－３８岁之间,平均年龄(３１±０．８)岁.所有专科护士在各方面均无显著差异,差异不具有统计学意(P＞０．０５).对照组和观察组均从心内科选择技术精湛﹑经验丰富的护理人员任带教导师,总计３名,观察组从３名带教老师中选出１名总负责,不参与轮夜班,每次轮转进行培训的护士有３名.１．２带教方法１．２．１专科护士带教模式在专科护士带教培训中,较为常用的带教模式主要有以下几种:双导师带教模式、经验共享带教、小组模式结合传统实习带教模式、路径带教模式、询证护理带教模式、一对一全程带教模式等[３－５].本次研究的带教模式为总负责加一对一全程带教模式,根据我院所制定大纲的要求,制定培训带教方案和模式,每位专科护士选择一名带教导师,每一组学员有一名总负责导师做全程带教.１．２．２总负责加一对一全程带教方法选取２０１２年在我院心内科实习的２０科护士作为对照组,根据我院所制定的实习大纲的要求,制定培训带教方案计划.常规带教模式中带教导师相对固定,导师和护士一起进行晨交班,共同护理疑难危重病人,每日根据带教大纲有小讲座及临床操作技能演示,周五安排形式多样的总结交流,在培训结束前７天安排培训总结会议并进行探讨、提出改善措施.２０１３、２０１４年选取３６名专科护士作为观察组,使用总负责加一对一全程带教模式,在三名导师中选一名经验最丰富的作为总负责,不参与轮夜班.每日小讲座及操作演示由总负责带教老师完成.总负责带教导师担负指导工作.
１．２．３带教导师选择和职责要求,带教导师需选择主管护师以上资格的护理人员,要求具备丰富理论知识和熟练操作技能,具备较强教学和沟通能力.其职责是对心内科专科护士进行理论知识的传授,同时也应当帮助所带教的专科护士建立正确的人生观和职业道德观[４].１．３观测指标及评定标准培训结束后,根据?心血管护理学?所制定的各项心内护理技能评定标准和护理人员综合素质考评标准(考评分为优秀、良好、较差三个等级)对对照组和观察组５６名参与心内专科培训的专科护士进行考评[５].对带教导师和心内医生对对照组和观察组两组实习生的满意度进行记录,总体满意度＝非常满意＋基本满意.
１．４统计学分析采用SPSS１９．０统计软件进行数据分析,计量资料用表示,观察组和对照组组内、组间比较采用t检验;计数资料用χ２检验,P＜０．０５为差异有统计学意义.
２结果
２．１两组专科护士各项心内护理技能考核对比两组专科护士在参与培训后,采用全负责加一对一全程带教模式的观察组的护理教学效果显著较佳,特别是在对于心内护理理论知识的掌握、各种操作技能的掌握和风险防护等方面的考核评分高于利用常规带教方式的对照组,差异显著,具有统计学意义(P﹤０．０５);观察组专科护士经考核后的安全评分低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P﹤０．０５),见表１表１两组专科护士培训后各项心内护理技能考核评分对比(x－±s)
４讨论
心血管疾病在我国的发病率一直较高,治疗心血管疾病不仅需要依靠精湛的医术和药物,还需要配合科学的综合护理方式.在心内专科护士的培训中应用总负责加一对一全程带教方法可以有效地规范教学流程和教学方式,让带教导师全程参让其更具备科学性和规范性.总负责加一对一全程带教中带教导师制的实施可以让其过程中遇到困惑及时询问.本研究显示,在心内专科护士的培训中采用一对一全程带教模式和传统的带教模式相比较,带教效果更佳.可以让专科护士尽快地掌握心内科护理新的理论知识和操作技能.在以往心内专科护士的培训过程中,通常只是根据心内科护理工作的需要安排带教导师排班,没有固定导师.带教导师通常只是根据工作的需要完成教学指导,对于专科护士的整体培训计划不能够全面了解.由于专科护士没有固定的带教导师指导,在突发状况时通常会慌乱无措,影响对患者的治疗和护理效果.一对一全程带教可以进一步明确带教导师的责任,进一步督促专科护士在培训学习中的主动性和积极性,保证其在规定的时间内按照培训大纲完成培训任务,并在培训过程中和医生以及带教导师实现和谐、高效的沟通.
参考文献[１]徐海萍,杨关玲．多媒体与实践操作结合在手术室护理基础操作教学中的应用[J]．江苏医药,２０１２,３８(２２):２７７１－２７７２．[２]张雪,张秋,徐海丽,等．一对一全程带教在手术室实习生护理教学中的应用[J]．中国医药导报,２０１３,１０(３６):１５１－１５３．[３]王骏,徐莲英,陶凤来,等．询证护理带教法提高护生内科临床实习效果的研究[J]．上海护理,２０１１,５(１１):７６－７９．[４]周丽娟,李雪玉,梁英．心血管病专科护士培训的需求和效果[J]．解放军护理杂志,２０１０,８(２７):１１８５－１１８７．[５]汪小华,薛小玲,惠杰,等．心血管专科护士分层培养体系的构建[J]．护士进修杂志,２０１２,９(２７):７８３－７８６．