江西省赣州市信丰县赣南医学院第二附属医院341600
摘要：目的：探究经阴道超声与腹部加压法结合对极早期宫外孕的临床诊断分析。方法：选取我院自2015年2月至2017年2月间收治的极早期宫外孕患者共80例作为研究对象，所有患者均接受经阴道超声和腹部加压法结合进行诊断，观察极早期宫外孕患者的临床应用效果。结果：经检查后，80例极早期宫外孕患者共检出76例患者，检出率为95.00%。结论：阴道超声联合腹部加压治疗应用于极早期宫外孕患者能够明显提高患者的临床诊断，且操作简单易掌握，值得今后在临床工作中进行推广应用。
关键词：阴道超声；腹部加压法；极早期宫外孕；临床应用效果
宫外孕又称异位妊娠，是临床上常见的妇产科疾病之一，且近些年来发病率逐年上升。一旦宫外孕患者检查不及时，极易威胁患者的生命安全。而阴道超声是临床上诊断的宫外孕的方法，但其单独诊断的检出率不是十分明显，而联合腹部加压法可明显检出包块位置，故此本文旨在研究经阴道超声与腹部加压法结合诊断应用于极早期宫外孕患者的临床效果，特此选80例极早期宫外孕患者作为研究对象，现有报道如下。
1.资料与方法：
1.1一般资料
选取我院门诊自2015年2月至2017年2月间收治的极早期宫外孕患者共80例作为研究对象，研究对象须满足（1）所有患者均严格符合我国极早期宫外孕的诊断标准；（2）所有患者及其家属对此实验均知情并同意。
80例极早期宫外孕患者中年龄24~42岁，平均年龄（37.35±2.85）岁，停经时间为30~57天，平均停经时间（45.35±3.75）天，根据病情情况可分为阴道不规则出血30例、早孕反应25例、下腹隐痛10例以及药物流产10例、其他原因5例。
1.2实验方法
80例极早期宫外孕患者接受阴道超声与腹部加压法结合诊断，其中超声诊断仪的型号为LOGIQV1.LOGIQV2，其注册编号为苏械注准20162231153，其经阴道探头频率为7.5MHz。患者需首先采取膀胱截石位，此后，在阴道探头套上采取避孕套措施后，将其放入阴道中直到宫颈部位，进行多方位的切面检查。此外所有患者均接受常规阴道超声检查，医师可在无法确定子宫附件时，采用左手按压患者腹部进行加压诊断，从而减少病变与探头之间的距离。在检查过程中可以仔细观察患者子宫的形态、大小以及子宫腔内的具体情况和左右附件区的包块情况等。但需注意，在采用腹部加压法时需避开子宫附件以及子宫周围出现的肠管，避免其对诊断检出率影响；而按压腹部较高的部位可以明显弥补阴道超声诊断的缺陷，从而减少漏诊率，提高检出率。观察80例极早期宫外孕患者临床应用效果。
1.3评价标准
观察80例极早期宫外孕患者的临床检出率，其中临床检出率=检出数量/80*100.00%。
1.4数据处理
本次实验数据采用SPSS17.0软件，当p＜0.05时，表示为80例极早期宫外孕患者的实验数据对比具有明显差异。
2.实验结果
经检查后，80例极早期宫外孕患者中经阴道超声单独检查的检出数量为63例，检出率为78.75%，而经阴道超声联合腹部加压法成功检出76例，检出率为95.00%，因此经阴道超声联合腹部加压法的检出率明显高于经阴道超声单独检查的检出率，差异具有统计学意义（p<0.05）；其余共出现3例误诊（3.75%）以及1例漏诊（1.25%）。其中包块最大为11.9*6.57cm，最小为1.2*0.9cm；而包块位置分为左侧附件区30例、右侧附件区28例以及子宫底部22例。
3.讨论
宫外孕是临床上一种常见的急性的妇产科疾病，主要指患者的孕卵在子宫体部的宫腔外进行着床和发育，且对患者的生活、学习、工作质量影响极大［1］。宫外孕主要包括输卵管、卵巢以及宫颈部位妊娠等类型，一旦检查不及时，发生漏诊或者误诊，极易使患者发生大出血从而极易影响患者的今后能够怀孕甚至是生命安全［2］。因此对于极早期宫外孕的检查十分重要。临床上包括经阴道超声与腹部加压法，而单独使用阴道超声检查检查率不高，不能够明显检出较高部位的妊娠包块。而将阴道超声与腹部加压法联合，能够明显鉴别异位妊娠包块以及盆腔包块，从而提高异位妊娠检出率［3］。
另外通过此次实验可知，接受经阴道超声与腹部加压法结合的极早期宫外孕患者的检出率为95.00%。综上所述，经阴道超声与腹部加压法结合应用于极早期宫外孕患者能够明显提高检出率，值得今后在临床工作中进行推广应用。
参考文献：
［1］林炳钦，张泽玫，钟红珠等.经阴道超声结合腹部加压法诊断极早期宫外孕的临床价值[J].中国超声医学杂志，2013，29（5）：443-445.
［2］谌业志.经阴道超声结合腹部加压法诊断极早期异位妊娠的临床分析[J].基层医学论坛，2017，21（10）：1232-1233.
［3］尹春林，康秋香，杨引洪等.经阴道超声结合腹部加压法对异位妊娠的诊断[J].实用临床医学，2014，（9）：85-86.