南部县人民医院四川南充637300
摘要：目的：研究腹腔镜手术治疗胃穿孔患者实施优质护理的临床效果。方法：选取94例胃穿孔患者作为研究对象，抽取47例作为对照组，另根据配对原则抽取47例作为观察组。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理。对比并发症发生率及护理前后患者疼痛评分及睡眠质量评分。结果：观察组并发症发生率少于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。护理前，2组疼痛评分及睡眠质量评分无差异，无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组疼痛及睡眠质量评分均优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜手术治疗胃穿孔患者过程中给予优质护理可有效减少并发症发生率，且预后效果良好，值得临床推广。
关键词：腹腔镜；胃穿孔；优质护理；疼痛评分；睡眠质量评分
胃穿孔是临床溃疡病患者严重的并发症，由于病情不断加重，溃疡可不断加重、穿透肌层、浆膜层，最后导致胃而发生穿孔，从而对其生活及健康造成严重威胁。目前，腹腔镜是临床用于治疗胃穿孔的主要手段，且具有创伤小、术后恢复快等优势，故而被临床广泛使用。但为有效提高治疗效果，促使患者康复，有必要在治疗的同时给予护理干预，从而提升治疗效果。本研究选取94例胃穿孔患者作为研究对象，对其中47例采用优质护理干预取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2017年4月-2018年1月收治的94例胃穿孔患者，抽取47例作为对照组，另根据配对原则抽取47例作为观察组。患者经临床诊断及影像学检查确诊为胃穿孔，无神经系统疾病。观察组男性25例，女性22例，平均年龄（44.6±1.4）岁；对照组男性24例，女性23例，平均年龄（44.5±1.3）岁。2组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。
1.2方法
对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，具体内容如下：（1）术前优质护理。患者面对手术不可避免会出现焦躁、恐惧等负性心理，因此护理人员有必要将疾病形成、发展机制、治疗过程等相关信息对患者进行讲解，提高患者对自身及治疗过程的认知，尤其是治疗过程中可能存在的并发症风险，协助患者建立正确的治疗信心，提高手术成功率；（2）术中优质护理。护理人员全程陪伴患者面对手术，指导其以正确方式面对手术治疗，同时协助医师开展手术，确保手术顺利实施；（3）术后优质护理。术后完成之后，患者自身会处于一段虚弱期，因而护理人员要密切关注患者身体状态，并针对治疗效果及康复情况实施护理，包括饮食及生活方面护理，待身体康复至一定程度后可实时采用运动干预，结合情况制定运动康复计划，提高护理效果的同时，保障预后。
1.3研究指标
对比并发症发生率及护理前后患者疼痛评分及睡眠质量评分。
疼痛评分参照视觉模拟评分法判定标准，在纸上面划一条10cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。分值越高则证明痛感越强[1]。
睡眠质量则以睡眠质量评估标准为评估依据，即：0-3级评分，共计21分，分数越高则证明患者睡眠质量越差[2]。
1.4数据处理
将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0中，计量资料以（±s）表示，用t检验。计数资料以（％）表示，用χ2检验，当样本容量n＞40，理论频数T＞5时，用χ2检验；当n＞40，但1＜T＜5时，用校正χ2检验；如P＜0.05，则差异有统计学意义。
2结果
2.1并发症发生率对比
观察组并发症发生率2.13%（1/47），其中头晕0例、感染1例、血栓0例，对照组25.53%（12/47），其中头晕4例、感染6例、血栓2例，观察组少于对照组，对比差异具有统计学意义（χ2=8.927，P=0.003）。
2.2护理前后疼痛评分及睡眠质量评分对比
护理前，2组疼痛评分及睡眠质量评分无差异，无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组疼痛及睡眠质量评分均优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
3讨论
腹腔镜是目前临床针对胃穿孔患者进行治疗的有效手段，并具有安全性高、损伤轻、恢复快等优点。而给予其常规护理并不能准确使治疗效果得到提升，甚至还能够诱使并发症发生，影响康复的同时，降低治疗效果。因此，临床有必要给予其优质护理进行干预，确保治疗效果得到提升。优质护理是一种全面、细致、周到的护理模式，能够以患者为出发点考虑问题，通过术前、术中、术后等全面干预手术过程，使患者心理及生理均处于良好状态，使治疗难度大大降低，从而提高干预效果。
本研究结果显示，观察组在腹腔镜手术治疗过程中采用优质护理干预后，可有效减少头晕、感染、血栓等并发症发生率，并缓解疼痛感及提高生活质量，观察组整体效果优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。有临床学者研究指出，通过对腹腔镜手术治疗胃穿孔患者实施优质护理的研究显示[3]，其研究结果与本研究结果一致，均认为优质护理干预效果显著，能够提高治疗效果。
综上所述，对腹腔镜手术治疗为胃穿孔患者给予优质护理具有显著效果，能够缓解术后疼痛感，并提高其睡眠质量，具有较高临床推广价值。
参考文献：
[1]李浩.腹腔镜手术与开腹手术治疗老年胃溃疡伴胃穿孔的临床效果观察[J].河南医学研究，2017，26（7）：1213-1214.
[2]李锦良，徐刚潮，刘鹏，等.腹腔镜手术治疗急性胃穿孔临床对照研究[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（10）：144-145.
[3]杨秀英，杨美娟，彭丹红.腹腔镜手术治疗胃穿孔患者实施优质护理效果评价分析[J].浙江医学教育，2017，16（6）：28-30.