河南省中医院急诊科450000
摘要：目的通过实验研究患有接受放射治疗的食管癌病人实施临床心理护理后对食管癌病人的生活质量的提高程度。方法收集2014年3月至2015年5月到我院接受诊治，经专科医师确诊患有食管癌并接受放射治疗的患者60名作为研讨目标。随机将患有食管癌并接受放射治疗的患者划分成实践组与对照组。对实践组病人实施基础护理同时辅助使用心理护理，对照组病人仅仅使用基础护理进行对比观察。接受所有放射治疗的食管癌病人接受护理一个月后进行生活质量测试和护理满意度测试。结果经过研究发现，实践组的生活治疗测试的结果明显好于于对照组患者生活质量测试的结果。结论患有接受放射治疗的食管癌病人实施临床心理护理后，食管癌病人的睡眠质量，食欲等均有明显改善，患者的生活治疗有了一个质的飞。
关键词：临床心理护理；食管癌；生活质量
通过调查得知，食管癌是目前临床中发病率较高的一种恶性肿瘤，其病变高发区在我国南方大型城市，高发病人群为老年人。目前最有效治疗鼻咽癌的方法为放疗，由于放疗的高效性和简洁性广泛的被医疗工作者使用【1】。但是由于癌症的较高致死率，患者及患者家属对癌症认识的局限性，预防及治疗癌症知识的匮乏，同时缺乏战胜癌症的信心。使患有癌症单侧患者接受这来自与疾病本身和自身恐惧的双重影响，大多数患者患有癌症同时都患有不同程度的食欲不振，失眠等情况，这进一步的增加癌症的治疗难度，间接的诱发放射治疗后副作用的产生。本研究通过患有接受放射治疗的食管癌病人实施临床心理护理后对食管癌病人的生活质量的提高程度。现将结果公布如下：
1资料与方法
1.1基本资料
收集2014年3月至2015年5月到我院接受诊治，经专科医师确诊患有食管癌并接受放射治疗的患者60名作为研讨目标。随机将患有食管癌并接受放射治疗的患者划分成实践组与对照组。实践组中有男性病人19名，女性病人11名；年龄在60-89岁之间。平均身高为（162.43±20.75）cm；对照组中有男性病18名，女性病人12名；年龄在61-90岁之间。平均身高为（160.43±21.84）cm；经过统计发现，所有研讨对象中有：一期食管癌4名病人；二期食管癌病人40名；三期食管癌病人16名。所以研讨对象均满足接受放射性治疗标准；所有患者均对疾病情况不知情，实施保护性治疗。所以病人家属均签署知情同意书。对所有患者的基本生命体征，如年龄；身高；体重等进行统计学分析，发现其差异不具有统计学意义。
1.2方法
随机将患有食管癌并接受放射治疗的患者划分成实践组与对照组。对实践组病人实施基础护理同时辅助使用心理护理，具体方法为：根据食管癌病人的实际情况，以我国制定的《临床护理途径》为参考，对患者在医期间的诊治；护理；康复训练；并发症的处理；病房卫生；病人的日常需要等制定合理有效的流程表格并有效实施；同时定期对病人进行心理辅导，如在进行放射治疗前与患者进行沟通与患者建立良好的医患关系，随后定期为病人讲解预防反射副作用的方法，及时缓解病人心理压力，宣传康复治疗的知识等，并制定专门负责人员进行临床护理检查与患者生活质量的评分。对照组病人仅仅使用基础护理进行对比观察。接受所有放射治疗的食管癌病人接受护理一个月后进行生活质量测试和护理满意度测试。
1.3统计学分析
使用统计学软件SPSS19.0对60名患有接受放射治疗的食管癌病人的生活质量评分和护理满意度评分的数据进行统计学分析；对其进行t检验和x2检验，并分析差异是否具有统计学意义。
2结果
通过对实验结果分析发现实践组的生活治疗评分表中的疲倦失眠，食欲减退的评分明显低于对照组患者的评分；同时实践组患者的护理满意度明显高于对照组患者的护理满意度。如表一，表二所示：
表一生活治疗各维度单因素方差分析
3结论
通过调查发现，近年来我国食管癌人数逐年增多。同时患有食管癌的平均年龄逐渐增大，由于老年人的年龄逐渐增大，身体素质却不断降低，不断增长的医药费用，由于其他因素导致的食管癌并发症的发生等情况，十分影响食管癌病人及其家属的心理状态，导致食管癌患者骨折的高龄病人出现焦虑，恐惧，失落等不良心理状态，十分影响病人的生活治疗[2]。不良的心理状态会影响病人的身体机能，同时接受放射治疗后，使患者本来就很低的免疫力进一步下降，身体调节能力降低，患者更加容易产生失眠，食欲下降，使病人的生活质量进一步下降[3]。同时由于病人及病人家属对疾病认识的局限性，同时患者缺乏战胜骨折及相关并发症的信念[4]。使骨折病人接受这来自与疾病本身和自身恐惧的双重影响，进一步提高了治疗与护理的难度和病人的生活质量。今年来临床心理护理的应用很好的缓解了以上的矛盾，我国对临床心理护理的定义为根据患者的实际需要制定一系列日常诊治护理流程表，并对患者进行进行定期的心理护理[5]。本研究对有接受放射治疗的食管癌病人实施临床心理护理后对食管癌病人的生活质量的影响进行探究。
发现经过临床心理护理的食管癌病人的生活治疗评分表中的疲倦失眠，食欲减退的评分明显低于对照组患者的评分；食管癌病人的睡眠质量，食欲等均有明显改善，所以有接受放射治疗的食管癌病人实施临床心理护理能够显著的改善患者的生活质量与心理状态，使患者享受生活同时间接的提高疾病的治疗效果，具有较高的临床参考意义。
参考文献：
[1]乔够梅，汉瑞娟，陆皓，张晓莉，胡军.经皮肾穿刺钬激光碎石术后患者肾造瘘管护理质量标准的制订及应用[J].中华护理杂志.2012（02）
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[3]周金波，王德斌，李惠萍，程静，周猛，徐王权.恶性肿瘤患者诊疗过程心理体验及应对方式的质性研究[J].护理学杂志.2011（03）
[4]袁玲，郭苗苗，许萍，王丽丽，卞丽娟，武丽桂，丁艳.胃肠肿瘤术后化疗患者的营养状况及对化疗不良反应的影响[J].中华护理杂志.2011（01）
[5]宋江艳，王维利，李惠萍.治疗性沟通系统对肿瘤术后化疗伴发抑郁情绪患者的效果研究[J].中华护理杂志.2010（11）