张红梅1关晓英2崔岩华3
1．大庆医学高等专科学校黑龙江大庆163312；2．大庆油田总医院黑龙江大庆163001；
3．大庆油田东海医院黑龙江大庆163411
摘要：目的：对糖尿病患者实行健康教育对血糖控制的影响进行观察分析。方法：将大庆油田总医院接诊的70例糖尿病患者，随机分为对照组和实验组各35例，对照组实行院内常规护理，实验组在此基础上实行持续健康教育。对两组患者的血糖控制效果进行比较。结果：实验组患者空腹血糖与餐后两小时血糖都明显优于对照组，并且在依从性和健康意识的比较上也同样优于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）结论：对糖尿病患者实施持续健康教育，可有效改善其血糖状况，提高患者遵医行为与健康意识。
关键词：持续健康教育；常规护理措施；血糖控制
糖尿病是常见的一组以高血糖为特征的慢性疾病之一，近年来，此疾病随着国民生活方式的改变及人口老龄化的加剧，呈不断的上升，而因糖尿病引起的并发症，已严重威胁着国民的身心健康，给患者乃至家庭都造成了沉重的负担。因多数患者缺乏疾病的相关知识，导致糖尿病并发症的发生，使患者的生存质量明显下降[1]。加强对糖尿病患者的持续健康教育，对患者的遵医性及血糖控制均有重要意义。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年7月至2017年6月大庆油田总医院接诊的70例糖尿病患者，随机分为对照组和实验组各35例，其中对照组男性15例，女性20例，年龄49至76岁，平均（47.3±9.8）岁，病程1至12年，平均（6.0±5.1）年。实验组男性14例，女性21例，年龄47至78岁，平均（47.9±8.7）岁，病程1.5至13年，平均（6.5±4.8）年。所有患者都符合糖尿病诊断标准并签署知情同意书，两组入选患者的性别、年龄、病程等基本资料无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组：对照组给予患者院内常规护理。具体方法如下：①心理护理：因为长期的疾病困扰给患者生活以及身心都造成了极大的压力，所以对于患者的焦虑、抑郁情绪需进行耐心的疏解，仔细的倾听患者诉说，对其现有的困扰表示理解，并进行合理的疏导和安抚，通过列举成功的治疗案例，提高患者的治疗信心。②饮食护理：指导患者有效控制总热量的摄入，合理的搭配饮食，以清淡为主，少量多餐，确保营养供给多样化，禁辛辣、油腻、烟酒等食物，减少盐分、糖分的摄入量，嘱其多食富含纤维素的蔬果，避免便秘情况发生。③运动护理：根据患者实际情况制定有针对性的个性化运动方案，主要包含运动项目、强度、次数与时间等。指导患者作循序渐进的运动，管控好运动时间与强度，为避免发生低血糖，选取餐后进行，若运动时发生异常现象，需马上停止运动并作有关治疗。④用药护理：指导患者遵医嘱用药，嘱其不可擅自停药和换药。对需应用胰岛素的患者，教会其正确注射方法及注意事项，同时告知患者各种药物使用后可能会发生的异常反应，以及预防措施。⑤健康教育：根据患者的具体情况讲解疾病形成的原因，相关的发病诱因，可能会有怎样的发展，以及经治疗后会有怎样的转归。⑥出院指导：在患者出院时再次告知其各类药物的使用方法与相关注意事项，并叮嘱其按时来院复诊。
1.2.2实验组：在对照组院内常规护理的基础上，实验组进行持续健康教育，具体方法如下：①定期组织健康知识讲座，邀请患者积极倾听；发放疾病相关的知识小册，以提升对疾病的认知能力。定期做好电话回访工作。②出院指导：指导患者与其家属正确测量尿糖与家庭自测血糖的方法，讲解微量血糖仪的操作方法、注意事项以及血糖管控的标准范围，并让其对测量数据做好记录，回访时做为医生评价血糖控制的依据。
1.3观察指标
对两组患者的血糖改善情况、遵医嘱执行情况和健康认知情况等进行分析比较。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0处理数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比，差异有统计学意义。
2结果
两组患者在血糖改善情况、遵医嘱执行情况、健康认知情况等比较上，实验组都显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），详见表1、表2。
3讨论
糖尿病为终身的慢性疾病，对患者进行持续有效的血糖管控，对提高其生存质量有着重要意义。但是对血糖的持续有效控制，仅靠正确的治疗远远不够，还与患者的生活方式密切相关[2]。因此在院内常规治疗的同时，对患者进行持续健康教育非常重要，通过持续性的健康教育，使患者对糖尿病及其严重的并发症有深刻的认识，有利于促进患者养成良好的生活习惯及促进遵医行为，从而达到有效控制血糖的目的，提高患者生存质量[3]。此次实验组通过对患者实施持续健康教育，其空腹血糖和餐后2h血糖改善情况都显著优于对照组（P＜0.05），并且提升了患者对健康知识的认知程度和治疗的依从性，从而有效提高了血糖控制的效果。从表2结果中可以看出，实验组患者在饮食控制、坚持运动和用药、按时复诊以及血糖管控效果上均优于对照组（P＜0.05）。充分的说明了，持续健康教育通过对患者心理指导、饮食指导、运动指导、用药指导、健康知识指导以及出院连续指导，有效的提高了患者遵医行为及自我管控能力，促进了病情的控制，延缓了糖尿病并发症的发生。
综上所述，持续健康教育对糖尿病患者血糖控制具有重要意义，能提高糖尿病患者自我管控能力及遵医行为，从而有效控制血糖，防止并发症的发生。
参考文献：
[1]罗蝶华.个性化健康教育降低糖尿病病人种植体周围炎发生率的效果观察[J].护理研究，2017，31（11）：1368-1369.
[2]张建霞，孙义婷，董春艳等.两种健康教育方式对合并糖尿病手术患者的护理效果观察[J].检验医学与临床，2016，13（11）：1535-1536.
[3]李雪.糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育中的作用[J].心理医生，2017，23（17）：213-214.