武强
黑龙江省哈尔滨市双城区人民医院黑龙江哈尔滨150100
摘要：目的：探讨对慢性牙周炎患者应用盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药物的治疗效果。方法：选择我院2017年2月~2018年1月收治的慢性牙周炎患者46例，将患者按照入院顺序进行分组，观察组应用盐酸米诺环素联合甲硝唑治疗，对照组单用盐酸米诺环素软膏，比较两组疗效及炎性指标。结果：观察组23例患者中，显效有14例（60.87%）、有效有8例（34.78%）、无效有1例（4.35%），总有效率95.65%；对照组23例患者中，显效有8例（34.78%）、有效有11例（47.83%）、无效有4例（17.39%），总有效率82.61%；P<0.05。治疗后，观察组牙周附着指数、菌斑指数、牙周袋深度分别为（5.8±0.7）mm、（0.5±0.2）mm、（2.5±0.4）mm；对照组分别为（7.2±0.8）mm、（0.9±0.5）mm、（4.2±0.6）mm；P<0.05。结论：两药联合应用治疗慢性牙周炎疗效确切，值得临床应用。
关键词：盐酸米诺环素；甲硝唑；慢性牙周炎
慢性牙周炎是口腔临床上常见病，导致该病的因素主要有细菌、菌斑等，其中细菌以厌氧菌为主[1]；因此，临床治疗的关键为清除厌氧菌。盐酸米诺环素软膏和甲硝唑均为牙周炎常见用药。本研究通过对我院2017年2月~2018年1月收治的慢性牙周炎患者应用盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜治疗，取得较为显著效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年2月~2018年1月收治的慢性牙周炎患者46例，所有患者均经明确诊断为慢性牙周炎，患者在3个月内未进行牙周治疗，患者对本试验知情并同意。排除对治疗药物过敏患者、存在系统性疾病患者、妊娠或哺乳期妇女。将患者按照入院顺序分组，观察组男性14例，女性9例；年龄16~67岁，平均（48.7±3.6）岁；患牙部位：前磨牙区有5例，磨牙区有11例，前牙区有7例；对照组男性15例，女性8例；年龄18~69岁，平均（49.5±3.7）岁；患牙部位：前磨牙区有6例，磨牙区有12例，前牙区有5例；两组基本资料存在可比性。
1.2方法
两组在经药物治疗前，均给予患者口腔清洁，对牙部进行冲洗，同时进行刮治，调整平面等工作，并应用氯已定对牙周袋进行冲洗。对照组应用盐酸米诺环素软膏治疗，将软膏通过注射器注入牙周袋内，注满后，嘱患者在半小时内不可饮食或漱口，每周治疗一次，疗程为4周；观察组给予患者盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜治疗，其中盐酸米诺环素软膏的用法和对照组相同，同时给予甲硝唑缓释药膜敷于患者牙周袋底部，每2日进行一次，疗程为4周；疗程结束后对比两组疗效。
1.3疗效判定标准
疗效判定根据患者牙部症状缓解情况进行判定。显效：疗程结束后患者的肿痛、牙龈出血等症状基本消失，牙周袋深度相比治疗前减少2mm以上，患者牙齿无松动；有效：疗程结束后患者的肿痛、牙龈出血等症状有所减轻，牙周袋深度相比治疗前减少1mm以上，牙齿松动情况有所转好；无效：疗程结束后患者的症状和治疗前无明显变化。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
本试验所得数据均应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料应用均数加减标准差（`χ±s）表示，行t检验，计数资料应用卡方检验，P<0.05时差异具有统计学意义。
2结果
2.1疗效对比
观察组23例患者中，显效有14例（60.87%）、有效有8例（34.78%）、无效有1例（4.35%），总有效率95.65%；对照组23例患者中，显效有8例（34.78%）、有效有11例（47.83%）、无效有4例（17.39%），总有效率82.61%；P<0.05。
2.2两组炎性指标对比
治疗前，观察组牙周附着指数、菌斑指数、牙周袋深度分别为（8.3±0.9）mm、（1.9±0.5）mm、（5.2±0.7）mm；对照组分别为（8.1±0.7）mm、（1.8±0.7）mm、（5.1±0.5）mm；P>0.05；治疗后，观察组牙周附着指数、菌斑指数、牙周袋深度分别为（5.8±0.7）mm、（0.5±0.2）mm、（2.5±0.4）mm；对照组分别为（7.2±0.8）mm、（0.9±0.5）mm、（4.2±0.6）mm；P<0.05。
3讨论
慢性牙周炎是口腔科临床上常见病，患者主要表现为牙龈出血、肿痛等临床症状，同时口腔异味较大，影响患者的生活质量。该病的发病因素主要为口腔致病菌附着于牙体表面，在漱口和刷牙时不能清除，从而形成菌斑，逐渐发展为慢性牙周病。随着人们生活水平的不断提高，口腔卫生、口腔疾病越来越受到重视。盐酸米诺环素软膏是治疗慢性牙周炎的常用药物，该药物具有广谱抗菌效果，同时半衰期长，对破坏牙周组织的胶原酶进行抑制[2]，从而促进牙周组织再生，但单一用药效果不够显著；甲硝唑缓释药物成分为甲硝唑，能够有效清除口腔内厌氧菌，抑制细菌脱氧核糖核酸的形成[3]，从而达到消灭细菌的效果；采用缓释药物则具有操作简单，增加局部用药效果，抑制牙龈出血、稳固牙齿，同时该药物具有较高的安全性。研究结果显示，观察组总有效率95.65%；对照组总有效率82.61%；P<0.05。观察组牙周附着指数、菌斑指数、牙周袋深度显著优于对照组，P<0.05。体现出盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎疗效显著，改善患者症状，安全性高，值得临床应用。
参考文献：
[1]郭爱玲，王晓琼，李宏.甲硝唑控释药膜和盐酸米诺环素缓释剂治疗慢性牙周炎的效果分析[J].口腔医学，2013，33（9）：584-586.
[2]郑齐，孙维平，周淑珍.盐酸米诺环素软膏在重度慢性牙周炎中的临床应用效果[J].中国生化药物杂志，2016，36（3）：34-36.
[3]唐丽娟.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜治疗慢性牙周炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（27）：52-53.