（山西省大同市中医医院山西大同037000）
【摘要】目的：探讨生肌促愈膏治疗低位单纯性肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法：对照组：在肛痔手术后创面使用凡士林纱条进行换药；研究组：在肛痔手术后创建使用生肌促愈膏纱条进行换药。结果：实验组总有效率为96.6%；对照组总有效率为80.0%，实验组明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05），实验组创面面积小于对照组，创面愈合时间短于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：生肌促愈膏可以有效的改善患者术后的伤口，还能够使上皮生长速度加快，加快创面的愈合速度，能够在临床治疗中取得良好的效果
【关键词】生肌促愈膏；低位单纯性肛瘘；术后创面愈合；临床疗效
【中图分类号】R657.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）06-0210-02
肛周皮肤与直肠或者肛管相通的病理性管道就是肛痔，肛痔是由原发性内口、继发性外口以及痔管所组成，这种病症在中医上被称为肛漏。肛痔的治疗手法通常是通过手术来治疗的，但手术过后创面往往都会因为排便所污染，极易引发并发症。而且，肛痔手术后创面的愈合时间过长，这就给患者身体上以及心理上带来极大地痛苦。所以，目前肛肠科医师应该努力研究的方向就是如何通过在手术后利用药物使得创面加快愈合以及减少发生并发症的概率。本科室在低位单纯性肛痔手术后的创面上使用生肌促愈膏进行治疗，并且取得了良好的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年5月至2017年5月期间收治的60例低位单纯性肛痔病例患者，采用掷骰子的方式随机分为两组。研究组为30例，男患者为18例，女患者为12例；年龄范围在24～59岁之间，且其平均年龄范围为（38.4±2.52）岁。对照组为30例，男21例，女9例；年龄范围在23～61岁之间，其平均年龄范围为（40.3±3.04）岁。这两组在病情、年龄、性别以及各个方面都无明显的差异。
1.2方法
对照组：在肛痔手术后的创面上使用凡士林纱条进行换药。研究组：在肛痔手术后的创面上使用生肌促愈膏纱条进行换药[1]。生肌促愈膏的药物组成成分为：3g冰片，6g血竭，15g黄连，15g浙贝，20g生甘草，30g白芷和30g当归，500g麻油以及适量的蜂蜡。生肌促愈膏的制作方法：在麻油中依次放入浙贝、白芷、甘草、当归以及黄连这五种中药，并使用慢火将这五味药材炸枯，然后去渣取汁，再加入适量的蜂蜡进行反复的搅拌，待油温冷却到40℃左右后再加入研细后的血竭和冰片，并进行反复的搅拌，使其药物充分融合均匀，这样生肌促愈膏就制成了，最后在凡士林纱布上均匀涂抹生肌促愈膏就可以制成生肌促愈膏纱条。
1.3疗效判定标准
病例痊愈：患者经过治疗后所有临床症状均消失，且创面全部愈合，创面的愈合率为（n）=1，创面愈合75%以上且局部症状以及体征都有明显减轻的效果为显效，创面愈合50%以上，且局部症状以及体征有减轻的效果为有效，创面面积没有明显的缩小痕迹，局部症状以及体征也无明显的变化则为无效[2]。此外，对比两组患者的创面面积以及创面的愈合时间，在对其创面面积的观察过程中，利用透明硫酸纸在患者用药之后描绘创面图形，对比两组患者创面面积的恢复情况。
1.5统计学分析
应用SPSSl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效对比
实验组总有效率为96.6%；对照组总有效率为80.0%，实验组明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0.05），具体见下表1。
表1两组患者临床疗效对比
3.讨论
创面修复是由多种生长因子的共同作用，相互调节的复杂生理病理的过程。在患者使用生肌促愈膏后，创面修复的生长环境变得湿润清热，而这种生长环境能够有效的促进创面修复，减少创面修复时间。在临床治疗过程中，创面上应适当保留脓液，因为脓液中富含充分的蛋白质，但脓液过多就容易导致细菌快速繁殖，从而引起感染。所以，在使用生肌促愈膏换药的时候，可以使用沾有生理盐水的棉球对创面上的脓液进行处理，不可过分揩拭，这样既可以避免脓液过多引发感染，又可以利用脓液滋养上皮组织以及创面肉芽，极大程度上促进创面的修复。本研究调查结果显示，实验组总有效率为96.6%；对照组总有效率为80.0%，实验组明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0.05），这一研究结果表明，生肌促愈膏治疗低位单纯性肛瘘术后创面愈合的临床疗效十分显著，能够促进患者尽早康复，临床疗效明显高于常规药物治疗。此外，本研究挑查结果还显示出，实验组创面面积小于对照组，创面愈合时间短于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0.05），这一研究结果表明，生肌促愈膏治疗低位单纯性肛瘘术后创面愈合的临床疗效不仅十分显著，还能减小患者创面面积，同时还能缩短患者创面愈合时间。肛痔手术后由于创面的开放，极易受到粪便的污染，使得局部发炎并且出现水肿，疼痛加重，愈合时间更长。从中医上来说，手术后会使得气血受阻、经脉受损，这就导致疼痛感加强，疼痛刺激又会使肛门肌肉挛缩，气血阻滞加重，严重影响了创面愈合。因此，术后使用药物治疗加快创面愈合，减少并发症的出现是非常有必要的。
因此，我们可以得出，生肌促愈膏不仅能够有效的改善患者术后的伤口，还能够使患者伤口的上皮组织生长速度加快，且还能够加快创面的愈合速度从而缩短创面愈合时间。所以生肌促愈膏在治疗低位单纯性肛瘘术后创面愈合的临床治疗中能够取得良好的效果，值得在肛肠科的临床治疗中推广。
【参考文献】
[1]魏庆磊,王守英,万冬玲.生肌促愈膏换药对低位单纯性肛瘘术后创面愈合的影响[J].中国肛肠病杂志,2017,37(5):78-90.
[2]叶心忠,叶茂.生肌创愈膏促进高位单纯性肛瘘术后创面愈合的疗效观察[J].实用中西医结合临床,2016,13(6):64-65.