系统化护理模式在骨科护理中的应用效果评价

系统化护理模式在骨科护理中的应用效果评价

1.南京市江宁医院南京市211100;2.江苏省中医院南京市210029

摘要:目的:探讨系统化护理模式在骨科护理工作中的作用。方法:将收治的275例接受手术治疗的骨科患者随机分为试验组、对照组,试验组采用系统化护理模式进行护理,对照组行常规护理,并对两组患者行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)调查,并对患者的治疗效果及并发症情况进行比较。结果:试验组患者HAMA以及HAMD得分均优于对照组(P<0.05),两组患者疗效以及并发症情况比较有显著性差异(P<0.05)。结论:骨科患者按系统化护理模式进行护理,可有效缓解患者心理压力,改善患者预后,提高患者生存质量。

关键词:系统化护理;骨科;应用效果

系统化护理模式是一种具有个性化、创造性的整体且有效的新型护理模式。主要是以尊重患者的人格尊严、生命价值和个人隐私为核心内容。为患者创造一个舒适的就诊环境,使患者在住院的全过程感到舒适、方便和满意的一种全方位护理方法[1]。骨科患者大多对手术存在紧张、焦虑、恐惧等心理,对手术效果以及术后生活质量存在明显担心[2]。2014年1月-2015年12月,我科联合江苏省中医院骨科,对275例接受手术治疗的患者实行系统化护理,以评价系统化护理模式对改善患者预后,降低患者负性情绪,减少并发症等方面的效果。现报告如下:

1资料与方法

1.1临床资料2012年1月-2014年1月,选取南京市江宁医院、江苏省中医院收治的骨科手术患者275例,男142例,女133例。年龄18~87岁,平均年龄(45.6±11.2)岁。患者住院时间12-20d,平均住院时间(15.4±2.3)d。其中,上肢骨折131例,下肢骨折108例,腰椎间盘突出11例,半月板损伤25例。将所有患者随机分为试验组137例,对照组138例,两组患者年龄、性别、疾病构成比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2护理措施两组患者均给予常规护理。试验组患者在此基础上实施临床骨科护理路径,其主要内容如下。

1.2.1术前护理患者收治入院时,主动与其进行交流,使患者充分了解自己的病情,消除过分的担忧。介绍科室情况,何时进行相关检查与治疗,检查的相关注意事项。

1.2.2术后护理无论患者采用何种手术固定方式,均密切观察患者术后肢体运动以及血供情况,对患者呼吸、血压等生命体征进行监控。

1.2.3心理支持在整个治疗过程中,对出现焦虑、恐惧的患者进行心理疏导,及时鼓励和支持,提高患者治疗信心。在术前教育中,重点考虑患者的心理接受能力。对不同年龄患者,实施个性化护理干预,提高患者心理承受能力,降低患者心理恐惧程度。

1.2.4康复训练对患者讲解术后康复训练的重要性,并指导患者肢体制动情况下如何进行合理锻炼,并对患者及其家属强调早期康复训练的重要性,从而消除患者对康复训练的恐惧。对卧床时间长以及肢体活动受限的患者进行肢体姿势的摆放,使患者保持良好的生理曲度,身体得以放松,缓解身体疲劳。

1.2.5健康教育对患者家属实施健康教育,使其明白患者术后家庭护理内容以及康复训练的指标。

1.4评价指标分别于患者入院时、手术前、术后1周以及6个月后随访时对患者采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者治疗前后心理状态进行评价[3],并对患者的康复效果进行评价。在本临床研究中我们主要对患者肢体肿胀消退情况、患处的感觉、肌力以及关节活动度等改善情况进行评价,并对患者出现的并发症进行比较。

1.5统计学分析应用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析。计数资料用率表示,组间比较采用X2检验。

2结果

2.1两组患者HAMD量表评分比较(表1)

表1显示,两组患者在入院时HAMD评分比较无显著性差异(P>0.05),但在手术前、术后以及随访中评价结果显示,两组患者评分比较有显著性差异(P<0.05)。

3讨论

创伤性患者多事发突然,使其产生严重应激反应,急躁、悲观、失望等[4]。通过入院时对患者讲解相关疾病知识,并对其讲解病房环境、休息时间以及相关检查的原因和必要性,可降低患者对疾病的恐惧以及对预后的担心[5]。

在本临床研究中,试验组患者在入院时,护士主动介绍住院注意事项、主管医务人员,提高患者治疗信心。对两组患者手术前后进行HAMA以及HAMD量表的测定,结果显示,试验组患者心理承受能力明显高于对照组(P<0.05),故我们认为,对骨科手术患者采用系统性护理模式,可有效提高患者疗效,降低患者心理压力。由于骨科患者长期处于卧床休息状态,患者易出现压疮等严重并发症[6]。通过系统性护理模式,对卧床患者进行健康教育,告知患者预防并发症的重要性,对患者及其家属进行指导,使其能够熟练的掌握相关并发症的预防方法,从而减少患者并发症的发生。本研究患者为骨折患者,病程长、医院治疗只是其治疗的一小部分时间,其重点治疗为家庭疗养,所以,家庭护理尤为重要。对骨折患者的治疗后心理情况研究表明[7],由于骨折患者经过长时间的治疗,功能锻炼的思想负担过重,认为早期活动会导致骨折愈合差或者活动导致骨折处再次发生断裂。

总之,对接受骨科手术的患者实施规范临床护理路径进行护理,可有效降低患者心理压力,提高患者对疾病治疗的信心,减少患者出现相关并发症的机会,使患者尽早进行功能锻炼,从而改善患者预后,提高其术后生活质量。

参考文献:

[1]王海兰.人性化管理在护理工作中的应用[J].现代护理报,2012,5:21.

[2]杜晶晶,江慕尧,赵万秋,等.专职康复护理指导在骨科护理中的应用[J].护理研究,2011,23(10):2669—2670.

[3]涂春兰,卓俐贤,彭文.下肢骨折患者术后应床上康复操的效果观察[J].护理学报,2012,15(11):1-4.

[4]刘建华,史小娟,丁红,等.骨科医疗新技术的发展对骨科护理的影响[J].中国矫形外科杂志,2011,16(2):155-156.

[5]王晶.健康教育在骨科护理中的实施[J].护理研究,2011,21(12):3329-3330.

[6]于翔,王艳伟.人文关怀在骨科护理中的运用[J].中国误诊学杂志,2010,10(17):4098-4099.

[7]梁英,李春艳,王彦,等.影响断指再植患者早期功能锻炼依从性的因素及护理[J].护理学报,2012,16(1A):59-60.

作者简介:刘巧,女,1987年生,护师,邮箱:xixinini1987@163.com,地址:南京市江宁区鼓山路168号南京市江宁医院,外七病区。

通讯作者:武芳,女,1985年生,护师。

标签:;  ;  ;  

系统化护理模式在骨科护理中的应用效果评价
下载Doc文档

猜你喜欢